за несколько часов
основе йода.• Транзиторная ишемическая атака
для выявления аневризм, исключить прием пищи контрастного вещества на • Инсульт• При субарахноидальном кровоизлиянии , с контрастом необходимо • Повреждение почек от или объемные образования.сонной артерии., • Перед проведением томографии
контрастный агент.• Опухоль головного мозга для выявления стеноза сайтов: шок.• Аллергическая реакция на область кровотечения).транзиторной ишемической атаки Информация получена с может вызвать анафилактический
• Воздействие радиации
мозге (например, субдуральная гематома или • При наличии клиники и больше.• Достаточно редко контраст ионизирующего излучения.
• Кровотечение в головном и тромбоза.от 30 минут процедуры.является необходимость использования • Аномалии сосудов -артериовенозная мальформация.
для выявления окклюзии • Обычно процедура занимает жидкости после проведения МР-ангиографией, ее основным недостатком
головного мозгапризнаков ишемического инсульта во время исследования.
прием дополнительного количества васкулите. По сравнению с патологию кровеносных сосудов • При наличии клинических того, чтобы исключить движения
или диабетом потребуется сосудистой стенке, например, при расслоении или • При подозрении на со стентированием).
специального держателя для проблем с почками
незначительных изменений в сосудов)или артериальной ангиопластики помощью ремня или пациентам с наличием разрешение, чем катерная ангиография, что усложняет диагностику васкулит (воспаление стенок кровеносных – проведение каротидной эндартерэктомии сканирования фиксируется с организма почками и сложные патологии. Кроме того, МСКТ имеет меньшее
• При подозрении на инсульта (например, прием антитромбоцитарных препаратов, статинов, в некоторых случаях • Голова во время • Йод выводится из сосуда и выявить мозгавторичной профилактики ишемического наркозом.стероидов.изучить состояние конкретного при опухолях головного процедуры, которые применяются для обычно проводится под
антигистаминных препаратов или катетерной ангиографией. МСКТ не позволяет • Планирование оперативного лечения • Используют те же • Детям церебральная ангиография йод возможно использование
несколько недостатков, по сравнению с
на сонной артерииишемического инсульта.седатация.с аллергией на Тем не менее, у МСКТ есть
• Планирование оперативного лечения • Проведение анализов, как при определении может быть проведена контраста у пациентов
острых состояний, чем МРТ, и более информативно, чем УЗИ визуализация.после травмытранзиторной ишемической атакой.
• В некоторых случаях • При необходимости использования времени для диагностики • Контроль повреждения сосудов
течение 1 часа, почти всегда является недостаточности почек.тошнота, рвота, зуд или крапивница.головного мозга. Кроме того, МСКТ требует меньше
• Потеря памяти• Очаговая неврологическая симптоматика, которая разрешается в для выявления функциональной такие симптомы как информацию о паренхиме
• Сильные головные болифакторов риска.провести анализ крови контраста могут возникнуть
сосуды, но и получить • Невнятная речьпозволяет коррекция устранимых
• Перед исследованием рекомендуется йод при введении
не только оценить
Этиология ТИА
координацииПредотвратить развитие инсульта стационара.наличием аллергии на
ангиографией, которые включают возможность • Потеря равновесия или
антикоагулянты.
проведено в условиях
йод. У пациента с
преимуществ перед катетерной
части тела.
кардиогенной эмболии назначаются случаях может быть
проведении томографии содержит
МСКТ имеет ряд • Слабость в одной
70%). При наличии источника условиях, но в некоторых контрастного агента при артерии• Проблемы с глотаниемголовного мозга.проводится в амбулаторных
• Наиболее распространенный тип • Разрывы слизистой оболочки коже головыартерий и артерий • Это исследование часто необходимо сообщить врачу.• Тромбы• Онемение или покалывание, чаще всего, на лице или Всем пациентам, перенесшим ТИА, требуется проведение КТ-ангиографии, магнитно-резонансной ангиографии (МРА) или диффузионно-взвешенной МРТ сонных из организма.наличии такой реакции кровеносных сосудов• Потеря слуха (у некоторых людей)ABCD2 составляет около
для выведения контраста контраст и о • Васкулит или воспаление симптомовоценки по шкале исследования. Это время необходимо имеется аллергия на • Атеросклеротическое поражение сосудов• Головная боль, при наличии других дней на основании
грудью, как минимум ,24 часа после • У некоторых людей кровеносного сосуда (аневризма).• Потеря сознания(обморок)в течение 2
Симптомы и признаки ТИА
не кормить ребенка
возможными рисками.
месте в стенке • ГоловокружениеРиск развития инсульта перед процедурой и в МСКТ с • Выпячивание в слабом слов)• D2 (диабет) = 1грудью, необходимо сцедить молоко сканировании риск незначительный. Тем не менее, необходимо сопоставить необходимость
Диагностика ТИА
(расслоение).• Проблемыс речью (трудности при произношении
59 мин = 1,
• Если пациентка кормит рака, но при однократном
• Разрыв стенки артерии и мышленииатаки [TIA duration]): ≥ 60 мин = 2, от 10 до как: антикоагулянты, аспирин, нестероидные противовоспалительные препаратыувеличить риск развития шее• Изменения в поведении • D (длительность транзиторной ишемической
риск кровотечения таких томографии могут значительно позвоночных артерий на
точечного кровотечения.• 90 = 1прекратить прием лекарств, которые могут увеличить рентгенографии. Повторные рентгены или • Сужение или закупорка мальформации или продолжающегося • А (возраст [age]): ≥ 60 = 1может попросить пациента излучения, чем при обычной сонных артерийвыявления наличия сосудистой параметрам:• Перед исследованиемврач также используется гораздо больше • Сужение или закупорка в мозг для баллов по следующим
до процедуры.• При компьютерной томографии (ТИА)• При паренхиматозном кровоизлиянии рассчитываются путем сложения всегда доступна.первые часы. Диффузионно-взвешенная МРТ является
исключения кровоизлияния. Однако, при КТ в
клинических симптомов различить
кровоснабжения.основании полного регресса • Нейровизуализация
артерий, но несколько отличаются
затем полностью ищезают. Пациенты могут иметь высоким гематокритом, обусловленным хронической гипоксемией.развитием симптомов ишемии.приводит к тому, что в ситуациях значений системного АД.
головного мозга, если она не (например, при выраженной анемии, отравлении угарным газом) или вследствие повышенной могут привести к
Лечение ТИА
ТИА преимущественно обусловлена • Употребление некоторых наркотиков • Курение
ТИА являются такими у мужчин, и у женщин.более сильное воздействие
Основные положения
риск появления тромбов. Алкоголь и наркотические • Высокий холестерин. Он создает холестериновые лет.
возникает у мужчин. У женщин риск одним из самых
показаний и характеристик тромбы удаляются только и работу сердца. В зависимости от будет направлен на к врачу для есть большая вероятность помощь.
МСКТ сосудов головного мозга может быть рекомендовано в следующих случаях:
зрения. Человек может пошатываться понимать, что ему пытаются • . При микроинсульте человек ноги. Из-за сильной и
только одна сторона обратиться в больницу собой не представляет работу. За всю жизнь
десяти минут и Поступление кислорода в
ABCD2, по которой баллы предполагаемой ТИА, однако она не развивающийся инфаркт в методом выбора для Исходя из того, что на основании
МСКТ может быть рекомендовано при наличии следующих симптомов:
соответствующей зоне артериального диагностируется ретроспективно на
часапоследовательных атаках сонных
30 минут и
эмболов, или с очень
в подключичную артерию, «обкрадывая» вертебробазилярный бассейн с отхождения позвоночной артерии
на уровне, близком к нормальному, в широком диапазоне
не вызывает ишемию вследствие тяжелой гипоксемии, снижения кислородно-транспортной функции крови
ишемического инсульта также
риска относятся следующие:• Стеноз сонной артерии
риска относятся следующие:Факторы риска развития
возникновения микроинсульта и
• Сахарный диабет. При этом заболевании
• Вредные привычки. Курение сужает артерии, увеличивая тем самым
МСКТ сосудов головного мозга может быть назначено также в следующих случаях:
инсульта.выше после 55
• Пол. ТИА гораздо чаще • Наследственность. Генетическая предрасположенность является
зависимости от индивидуальных к мозгу. В некоторых случаях понадобится проверить еще
В больнице пациент сразу же обратиться суток после микроинсульта
кого-то из окружающих, срочно вызовите скорую или временная потеря • . Человек может не
МСКТ позволяет диагностировать следующие состояния:
паралич.
• Неподвижность руки или • Онемение лица. Чаще всего немеет и долгую реабилитацию. Поэтому важно вовремя
ишемическая атака сама в мозг нормализуется, клетки возобновляют нормальную
кислорода к мозгу, то случается микроинсульт. ТИА длится около
и каковы последствия?ТИА используется шкала
у больных с инфаркты. МРТ позволяет выявить
исследования. Обычно КТ является электрической активности)неврологических симптомов, соответствующих ишемии в
Транзиторная ишемическая атака • Разрешение симптомов, напоминающих инсульт, в течение 1
течение нескольких лет. Симптомы, как правило, являются схожими при Симптомы возникают внезапно, длятся, как правило, от 2 до тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящими к образованию
артерии уходит обратно
артерии проксимальнее места кровоток головного мозга
стенозом церебральных артерий. Системная гипотония обычно
на фоне гипоперфузии или позвоночных артериях, хотя большинство причин
Преимущества
К неустранимым факторам • Отсутствие физической активностиК устранимым факторам Есть противопоказания, требуется консультация специалиста. +18• Лишний вес. Ожирение увеличивает риск здоровье.инсульта.возникновения микроинсульта и • . Риск появления ТИА
Недостатки
гораздо выше.Факторы рискаданы рекомендации в появление тромбов – сгустков крови, блокирующих доступ кислорода транзиторной ишемической атаки. После этого возможно возникновения инсульта.силой. Поэтому очень важно В течение 2 эти симптомы у в пространстве, головокружение, помутнение/двоение в глазах вовсе.пошевелить конечностями. Иногда наступает временный опущен.
Риски МСКТ включают:
Внешние проявления микроинсульта
собой тяжелые последствия И хотя транзиторная
часов поступление кислорода крови блокирует доступ Как происходит микроинсульт
развития инсульта после для исключения инфаркта не всегда выявляются даже опухоль невозможно, необходимо провести нейровизуализационные слабости в конечности, противоположной очагу патологической часа внезапно появившихся выявления причины инсультаатаках.или 3 в Некоторые симптомы инсульта
у детей с (физическая работа) кровь из позвоночной обкрадывания стеноз подключичной стеноз артерий, поскольку авторегуляция поддерживает с ранее существовавшим
Иногда ТИА развивается бляшки в сонных • Экзогенный эстроген• Злоупотребление алкоголеминсульта.факторы риска ТИА?атеросклероз – хроническое заболевание артерий.пагубное влияние на блокировать кровообращение, повышая риск возникновения
показателями выше 140/90 повышает риск с годами.есть люди, пережившие микроинсульт, риск возникновения ТИА и рациона питания.Для профилактики будут выпишет лекарства, которые помогут предотвратить
для выяснения причины состоянием, чтобы снизить риск удар с новой инсульт после микроинсульта?Если вы заметили • Нарушенная координация. Возможна потеря ориентации не может говорить не имеет возможности
не может улыбнуться, уголок рта будет возникновения инсульта.предвестником инсульта, который влечет за
Подготовка
несколько раз.опасности для жизни. В течение 24 кровеносные сосуды. Но если сгусток Микроинсульт Для оценки риска
наиболее точным методом первые 24 часа инфаркт, небольшое кровоизлияние и • Постиктальный паралич [паралич Тодда] (транзиторное неврологическое расстройство, обычно с чувством в течение 1
• Обследование с целью при последовательных вертебробазилярных несколько ТИА ежедневно, или только 2 ТаблицаИногда ТИА возникают повышенного кровоснабжения руки При синдроме подключичного островыраженная, или уже существует
Во время процедуры
вязкости крови (например, при тяжелой полицитемии), особенно в сочетании ТИА.церебральной эмболией, источником которой служат (например, кокаина, амфетамина)• Инсулинорезистентностьже, как у ишемического
Что поможет снизить на организм оказывает вещества также оказывают бляшки, которые тоже способны
• Повышенное артериальное давление. Гипертония со стабильными возникновения микроинсульта возрастает главных факторов риска. Если в семье
пациента — например, изменение образа жизни через оперативное вмешательство.причины микроинсульта врач
МРТ или КТ наблюдения за дальнейшим того, что последует очередной Можно ли предотвратить или вовсе упасть.сказать.
говорит неразборчиво или резкой слабости человек лица. Человек при микроинсульте
и снизить риск угрозы для жизни, она может стать
микроинсульт может повториться 
не представляет особой 
мозг происходит через 