Ишемическая атака головного мозга симптомы и последствия

Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

• Причины появления:

• Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов

• Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом

• Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества

• Степени поражения головного мозга:

• Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают

• Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток

• Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться

• Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения

• Степени тяжести поражения

• Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток

• Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания

• Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

Причины возникновения ишемического инсульта

• Гипертония

• Ишемическая болезнь сердца

• Аритмия

• Различные заболевания сосудистой системы

• Патологии сосудов шеи и головы

• Мигрень

• Заболевания почек

• Сахарный диабет

• Атеросклероз

• Ожирение

• Тромбофлебит

Также в группе риска находятся следующие люди:

• Много и часто курящие

• Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки

• Перенесшие кровопотерю

• Страдающие хроническими головными болями

• Чрезмерно употребляющие алкоголь

• Регулярно переедающие

Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

Основные симптомы

Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

• Общие симптомы:

• Лихорадка

• Рвота и тошнота

• Потеря сознания

• Головная боль

• Проблемы с ориентацией в пространстве

• Ишемические очаговые симптомы:

• Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения

• Головокружение

• Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом

• Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах

• Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)

• При поражении левого полушария также может возникнуть паралич

Диагностика инсульта

Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография

• Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга

• Компьютерная томография (КТ)

• Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества

• Биохимия крови на сахар и холестерин

• ЭХО-КГ

• Электроэнцефалограмма

• ЭКГ

• Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

Ишемический инсульт головного мозга – лечение

• Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию

• В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем

• При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба

• Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства

• В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

Питание после инсульта

Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

• Каши

• Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)

• Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)

• Ягоды (черника, клюква и т. д.)

• Фрукты

• Молочные продукты

• Растительное масло

Категорически следует избегать:

• Жареного

• Копченого

• Жирного

• Блюд с большим количеством специй

• Мучных продуктов

Также необходимо снизить количество соли в пище.

Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

• Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

• Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца

• Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания

• Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания

• Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Полный спектр услуг по ведению больных с инсультом: от стабилизации пациента до назначения реабилитационных процедур и терапии

• Специалисты МЕДСИ являются кандидатами медицинских наук, обладают высокими квалификационными категориями и имеют обширный опыт работы с инсультными больными

• Опытные хирурги специализированного отделения проводят точнейшие операции на сосудах через мини-доступы с использованием новейшей аппаратуры экспертного уровня

• Все исследования и процедуры находятся в одном месте

• Врачи МЕДСИ обеспечивают диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инсульт, в том числе на дому

• При первых признаках инсульта у вас или ваших родственников звоните по телефону 8 7-800-500

• Инсульты и ишемические атаки

Инсульты и ишемические атаки

Инсульт

Различают ишемические и геморрагические инсульты (внутричерепное кровоизлияние). Уточнить тип инсульта чаще всего можно на основании клинических признаков при консультации невролога, тем не менее иногда встречаются диагностические затруднения, в некоторых ситуациях имеет место сочетание обоих процессов.

Факторы риска инсульта

Основной ФР всех типов инсульта – артериальная гипертензия (увеличивает вероятность инсульта примерно в 5 раз). ФР инсульта являются также курение (увеличивает риск инсульта в 2-4 раза), сахарный диабет ( увеличивает риск в 2-4 раза), мерцательная аритмия ( увеличивает риск в 3-5 раз), избыточный вес, гиперлипидемия, а также болезни крови – полицитемия, тромбоцитоз.

Причины

Неврологи нашего центра всегда стремятся установить причину ТИА и инсульта:

• Стенозирующие поражения крупных внечерепных и внутричерепных артерий.

• Заболевания сердца, крови.

• Расслоение мозговых артерий (около 2% случаев инсульта, однако у молодых на его долю приходится 10-20% случаев инсульта).

• Васкулиты.

• Антифосфолипидный синдром.

• Венозный тромбоз.

• Побочное действие оральных контрацептивов.

• СПИД.

• Нейросифилис.

Диагностика

Методы диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, проводимые в медицинском центре «Клиника К+31»:

• МСКТ головного мозга.

• МСКТ сосудов головного мозга с контрастированием.

• МСКТ сосудов шеи с контрастированием.

• МРТ головного мозга ( в том числе с внутривенным контрастированием).

• МР-ангиография интракраниальных артерий.

• МР-ангиография сосудов шеи.

• Триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных проб.

• Консультация окулиста.

• Консультация кардиолога, эндокринолога.

• ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровский мониторинг ЭКГ и АД.

• Клинический анализ крови с определением числа тромбоцитов.

• Определение содержания в крови глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, холестерина, триглицеридов и липопротеидов, билирубина, активности трансаминаз, гомоцистеина.

• Серологические пробы на сифилис, ВИЧ, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам.

Лечение инсультов и ТИА

При установлении неврологом нашего медицинского центра диагноза инсульт или ТИА пациент срочно госпитализируется в нейрососудистое отделение для проведения неотложных лечебных мероприятий.

Виды инсультов, классификация в неврологии

Ишемический инсульт может развиваться на фоне сердечно-сосудистых патологий различного генеза, а также быть следствием различных заболеваний органов и систем.

В зависимости от патогенетического варианта развития ишемии выделяют:

• Кардиоэмболический – мозговая катастрофа, произошедшая в результате инфаркта, клапанного порока сердца, аритмий различного течения.

• Ишемическая атака неясного происхождения (идиопатическая) – инсульт развился по неясным причинам.

• Лакунарный – возникший по причине смыкания малых артерий головного мозга.

• Атеротромботический – в основе патологического процесса лежит закупорка тромбом крупных артерий на фоне атеросклероза.

• Редкие причины инсульта мозга, ассоциированные с гиперкоагуляцией крови, васкулопатиями, не связанными с атеросклеротическими изменениями, аномалией артериальных магистралей, расслоением артериальных стенок и другими.

Клиницисты выделяют малый инсульт – прогностически благоприятная форма ишемической атаки головного мозга с регрессией симптоматики в первые 2-3 недели после эпизода. По глубине развития есть транзиторный и завершившийся.

По периодам течения различают:

• Острейший – развивается в первые три дня. Здесь существует термин «терапевтического окна», который длится всего 3 часа. В этом периоде можно применить тромболитические препараты и улучшить прогноз на выздоровление. Если симптомы проходят в течение суток, говорят о транзиторной ишемической атаке.

• Острый – до 3,5-4 недель. Интенсивность симптомов уже стихает.

• Ранний реабилитационный – длительность до 6 месяцев.

• Поздний восстановительный период – длится до двух лет.

• Остаточные проявления – от двух лет и более.

Клинические проявления могут зависеть от многих факторов: клинический анамнез, возраст, перенесенные ранее сосудистые катастрофы и другие.

Учитывая, что ишемический инсульт относится к разновидностям мозговых катастроф, его начало внезапное, а проявления общемозговой симптоматики могут сохраняться стремительно, сохраняться в течение суток и более и вызывать быструю смерть.

Этиология, риски, патогенез

Ишемический инсульт головного мозга не рассматривают отдельным заболеванием, поэтому определить какую-то одну причину в возникновении патологии невозможно. Скорее, это комплекс факторов, которые могут спровоцировать развитие инфаркта мозга:

• Сердечно-сосудистые катастрофы.

• Гипертензивная болезнь.

• Аритмия, в том числе злокачественные ее формы.

• Диабетическая болезнь.

• Дислипопротеинемия – наследственно обусловленная патология синтеза, катаболизма и эвакуации липопротеинов, липидов.

• Латентное поражение сонных артерий.

В группе риска больные с отягощенной наследственностью, в пожилом возрасте, с низким уровнем физической активности, высокой стрессовой нагрузкой, продолжительным психоэмоциональным перенапряжением. Врачи регистрируют высокую частоту случаев инсульта у больных с алкоголизмом, избыточной массой тела, у курильщиков.

Лечение инсульта

При подозрении на ишемический инсульт необходима срочная госпитализация в профильное отделение. Если симптомы возникли менее 4-6 часов, то пациента помещают в отделение ОРиТ (реанимация и интенсивная терапия). Госпитализация может быть противопоказана и рассматривается со стороны имеющейся терминальной комой, запущенным раком, деменцией.

В острейший период терапия наиболее эффективна. Врачи подбирают комплекс препаратов, которые могут вернуть к жизни и предупредят развития необратимых последствий.

Есть и хирургический протокол лечения ишемического инсульта, который заключается в оперативной декомпрессии – снижении внутричерепного давления, сохранения церебрального кровотока. При ишемическом инсульте удается сравнить уровень летальности до 50-30% при своевременном обращении.

Последствия и осложнения инсульта

• Повреждения головного мозга охватывают волевую сферу, угнетают двигательные, когнитивные функции. Возникает дефект речи, воли, снижается зрение, чувствительность, сексуальность. Нередки расстройства нервной чувствительности органов таза, что влечет самопроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника.

• Частыми осложнениями инсульта являются отек тканей головного мозга, инфекционные патологии, преимущественно, легких, аллергореакции на лекарственные препараты.

• Гипертермия. Одним из серьезных осложнений считается повышение температуры головного мозга. В этом случае врач выполняет краниоцеребральную гипотермию – охлаждение головного мозга через покровы головы.

Профилактика инсульта

С целью профилактики инсульта головного мозга необходимо:

• Своевременно лечить заболевания органов, систем (острые, хронические).

• Избегать нервных перенапряжений, стрессов.

• Посещать лечащего врача по поводу артериальной гипертензии, перенесенных ранее или имеющихся заболеваний сердца.

• Проводить профилактику атеросклероза.

• Вести здоровый образ жизни – исключить табакокурение, алкогольные напитки.

Клиницисты отмечают подверженность к инсульту у лиц с заболеваниями почек, недостаточностью витамина C, D, B.

Особенности инсульта у пожилых людей

Возрастные изменения – важный фактор в развития острых сосудистых катастроф. Почти 80% пожилых людей страдают артериальной гипертензией, имеют истонченные сосуды, дилатированные просветы. Именно у этой категории больных инсульты протекают наиболее тяжко. Существуют несколько основных аспектов:

• Уменьшение массы и объема головного мозга – результат истончения менингеальных оболочек мозга.

• Возрастная атрофия нейронов – следствие дегенеративных изменений белого вещества головного мозга.

• Угнетение функций нейронов – результат водно-электролитного баланса различной этиологии.

• Уменьшение гематоэнцефалического барьера – патогенные изменения оболочек мозга.

Почти 75-80% случаев инсульта регистрируются у больных старше 60 лет. Основной особенностью возрастного инсульта мозга является сложность в необратимости когнитивных функций. Пожилым и старикам с сопутствующими заболеваниями сложно подобрать эффективную терапию.

Уход за человеком после инсульта

Существует целый комплекс рекомендаций по уходу за пациентами после инсульта, однако есть ряд типичных:

• Организация режима сна, отдыха, системности в терапии.

• Ежедневная оценка состояния организма – измерение артериального давления, температуры, осмотр кожных покровов, оценка выделений и психоэмоционального фона.

• Охранительный режим – исключение инфекций, стрессов, неприятных известий.

• Соблюдение индивидуальной схемы наблюдения, поддерживающего лечения.

Если имеет место ухудшение самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу. При необходимости следует привлечь специалистов хосписа, пансионатов с круглосуточным медицинским контролем.

• П. А. Фадеев. Инсульт. – М.: Мир и Образование, Оникс – 2008.

• Солодов А. А., Петриков С. С. Гиперосмолярные растворы в комплексе лечения больных с внутричерепными кровоизлияниями // Вестник интенсивной терапии – 2009.

К+31 на Лобачевского

К+31 Петровские Ворота

К+31 Запад

* Цены носят ознакомительный характер.

Записаться к врачу

Запись на прием

Услуги

• Прием врача-паркинсонолога

• Лечебные блокады

• Ночная пульсоксиметрия

• Тейпирование

• Дорсалгия

• Блокады по триггерным точкам и под Узи-навигацией

• Полисомнография

Специалисты

Заведующая отделением неврологии и психотерапии, врач-невролог

Врач-невролог, нейрохирург

Доктор медицинских наук

Врач невролог-цефалголог

Доктор медицинских наук

Врач-невролог, консультант

Доктор медицинских наук, профессор

Врач-невролог, сомнолог

Врач-невролог

Кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач-невролог, ботулинотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог, рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач невролог-эпилептолог

Доктор медицинских наук, профессор

Врач-невролог

Врач-невролог, ботулинотерапевт, цефалголог

Врач-невролог, паркинсонолог

Врач-нейрофизиолог

Врач-невролог, детский

Врач-нейрофизиолог

Врач-невролог

Невролог, сомнолог

Кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Невролог, Невролог-Эпилептолог, Врач функциональной диагностики

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач-невролог

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Травмпункт К+31 на Лобачевского работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведётся приём детского травматолога в соответствии с расписанием.

Цены действительны для потребителей – физических лиц. Оплата возможна за наличный расчёт, дебетовыми и кредитными картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.

Запись на прием

Выберите вариант * На прием в клинику Выезд на дом

Запись на прием

Записаться на госпитализацию

Запись на прием

Банк идей

Помогите нам стать лучше! Мы будем рады услышать Ваши предложения, замечания и пожелания.

Запись на прием

Запись на прием

К+31 на Лобачевского

К+31 Петровские Ворота

К+31 Запад

---

Информация получена с сайтов:

, ,