Апноэ что симптомы

Апноэ во сне

Записаться онлайн

Синдром апноэ сна — это перерывы дыхания во сне длительностью от 5 до 60 секунд, происходящие из-за западения корня языка. Обычно они сопровождаются храпом, уменьшением наполнения крови кислородом.

• Что такое синдром ночного апноэ

• Причины остановки дыхания во сне

• Виды апноэ

• Симптомы сонного апноэ

• Диагностика сонного апноэ

• Лечение апноэ

• Прогноз патологии

• Профилактика осложнений

Что такое синдром ночного апноэ

Синдром сонного апноэ — это расстройство работы дыхательной системы, при котором случаются непродолжительные приостановки дыхания во сне. У больного, страдающего патологией, появляется громкий храп, явная сонливость и разбитость днем.

Если при сонном апноэ пауза в дыхании длится от десяти секунд, то возникает кислородное голодание. Оно стимулирует мозг, что провоцирует пробуждения больного и повторное начало дыхания. После очередного засыпания дыхательная функция вновь восстанавливается на короткое время, но опять следует пробуждение. Число эпизодов ночного апноэ определяется выраженностью отклонений и может повторяться от пяти до ста раз. При этом суммарные перерывы в дыхании составляют до четырех часов за одну ночь.

Апноэ во сне у взрослых довольно распространено. У женщин оно встречается в 4% случаев, а у мужчин — в 2% случаев. По мере взросления риск приостановок дыхания во сне увеличивается. У женщин эта патология часто развивается при менопаузе.

Нормой считается физиологическое апноэ, при котором продолжительность перерывов в дыхании составляет до десяти секунд, а частота — до пяти раз за час. Это свойственно здоровым людям и безопасно.

Причины остановки дыхания во сне

• травматическими повреждениями;

• сдавливаниями стволового сегмента головного мозга;

• поражениями мозга из-за синдрома Пиквика;

• паркинсонизмом, развившимся из-за энцефалопатии.

Остановка дыхания во сне у ребенка бывает обусловлена первичной недостаточностью дыхательного центра. При этом кожные покровы приобретают синеватый цвет, а эпизоды ночных приостановок дыхания не сопровождаются болезнями легких и сердца.

Факторами, провоцирующими обструктивное апноэ, считаются:

• ожирение;

• постоянные стрессовые ситуации, особенно перед сном;

• применение снотворных;

• генетическая склонность;

• употребление алкоголя;

• анатомические особенности, например, особое строение дыхательных путей.

Патология возникает из-за фарингального коллапса, развивающегося при глубоком сне. Спадение воздухоносных путей на уровне глоточного отдела провоцирует кислородное голодание и гиперкапнию. Это приводит к пробуждению больного, при котором функции дыхательной системы и поступление кислорода в легкие нормализуются.

Виды апноэ

Классификация отклонений:

• Центральное апноэ случается из-за неправильного функционирования дыхательного центра без перекрытия дыхательных путей.

• Обструктивное апноэ сна появляется из-за временного схлопывания мягких тканей верхних дыхательных путей при вдохе. Это служит причиной того, что воздух перестает поступать в легкие (возникает обструкция), а у человека появляется храп.

Тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) оценивают по соотношению индекса апноэ-гипопноэ. Он представляет собой суммарное число апноэ и гипопноэ за один час сна при полисомнографии, либо за час обследования при респираторной полиграфии.

Симптомы сонного апноэ

Обычно человек, страдающий ночным апноэ, не догадывается о такой проблеме, а узнает о ней от того, кто спит недалеко. Основные признаки — это храп, прерывистый и неспокойный сон с периодическими пробуждениями, непродолжительные остановки дыхания во сне.

Из-за некачественного отдыха у человека появляются нейрофизиологические расстройства. Они выражаются в головных болях после пробуждения, «разбитом» состоянии, сонливости днем, уменьшении работоспособности, нервозности, усталости, ухудшении памяти и способности сконцентрироваться.

Постепенно у больного увеличивается вес, появляется дисфункция половой системы. Приостановки дыхания по ночам плохо сказываются на работе сердца, провоцируя аритмию, сердечную недостаточность, а также приступы стенокардии. В 50% случаев развиваются сопутствующие заболевания (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма), которые усугубляют течение основной патологии.

Диагностика сонного апноэ

Обычно человек узнает об апноэ от родственников, которые наблюдают клинику этой патологии. Диагностику осуществляют методом Ровинского В.И.: один из членов семьи пациента в период сна засекает продолжительность перерывов в дыхании (в секундах).

Во время осмотра, как правило, определяется повышенный ИМТ (более тридцати пяти), что говорит о 2-ой стадии ожирения, обхват шеи больше чем сорок сантиметров у женщин и сорок три сантиметра у мужчин, а также значения артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.

Иногда пациентам рекомендуют консультацию оториноларинголога, в ходе которой может обнаружиться заболевания ЛОР-органов. Врач может назначить различные обследования, например, фарингоскопию.

Лечение апноэ

Врач может назначить лечение медикаментами, немедикаментозные методы терапии, а также хирургическое вмешательство, нацеленное на борьбу с причиной заболевания.

Если патология нетяжелая, то пациенту может быть рекомендовано:

• приподнимать изголовье спального места на 20 см выше, чем обычно;

• не спать лежа на спине;

• использовать капли галазолин;

• полоскать горло средствами на основе эфирных масел;

• вылечить заболевания ЛОР-органов, например, хронический ринит;

• не употреблять алкоголь, особенно на ночь;

• не принимать снотворные препараты;

• нормализовать массу тела.

Специалист может назначить использование разных приспособлений, к примеру, удерживателей языка, чтобы просвет дыхательных путей оставался свободным. Иногда рекомендуется кислородотерапия.

Еще одна мера борьбы с проблемой — это применение чрезмасочной аппаратной СИПАП-терапии, которая регулярно поддерживает нормальное давление воздухоносных путей, что позволяет нормализовать носовое дыхание и убрать дневные проявления патологии. Этот способ лечения сегодня самый результативный.

Медикаментозная терапия включает прием теофиллина, однако он не всегда помогает пациентам. При центральном виде патологии может быть эффективным лечение ацетазоламидом.

Прогноз патологии

Расстройство дыхательной функции может плохо повлиять на обычную жизнь пациента. Из-за уменьшения концентрации внимания днем повышается риск травматизма, а также несчастных случаев при бытовой деятельности и на работе.

При большой частоте ночных приостановок дыхания у многих пациентов повышается артериальное давление по утрам. Во время дыхательных пауз может быть расстройство ритма сердца.

Сонное апноэ считается одним из факторов развития инсульта у мужчин, а также инфаркта и ишемии миокарда у людей, страдающих атеросклерозом. Патология усугубляет тяжесть и последствия хронической болезни легких, бронхов, к примеру, астмы.

Клинические проявления возрастают постепенно. Длительное течение патологии может стать фактором развития выраженной инвалидности и даже привести к летальному исходу. Наиболее эффективным способом предотвратить негативные последствия считается СРАР-терапия, хотя она не влияет на патогенез заболевания.

Использование этого метода лечения позволяет сделать течение патологии благоприятным. Полностью устранить проявления проблемы нельзя, но можно улучшить качество жизни пациента. Современные приборы допускается использовать дома, не мешая членам семьи.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить осложнения, требуется участие нескольких узких специалистов (пульмонолога, невролога). Если человек уже страдает ночными остановками дыхания, то ему нужно нормализовать вес, отказаться от курения, употребления спиртных напитков и снотворных средств, а также вылечить болезни носоглотки.

Хотя заболевание встречается довольно часто, его последствия могут быть очень серьезными. Не стоит допускать прогрессирования патологии, а лучше сразу пойти к врачу и выполнять все его рекомендации.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете пройти полноценную диагностику. У нас есть все современное, высокоточное оборудование. Можно выполнить комплекс обследований.

По результатам диагностики квалифицированные врачи дадут вам рекомендации по лечению, которые помогут справиться с заболеванием, а также минимизируют риск осложнений.

Нужна помощь в записи ?

оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут

Получить консультацию

Отзыв * :

Отмена

Запись по телефону

Отмена

Специализация

Выберите специализацию

Врач

Выберите врача

Дата и время записи

Выберите дату и время записи

Завершить запись

А

Андролог

В

Врач УЗИ Врач лечебной физкультуры Врач функциональной диагностики

Г

Гинеколог

Д

Диетолог

И

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

К

Кардиолог Кинезиолог

М

Мануальный терапевт Массажист Медсестра/медбрат

Н

Невролог

О

Отоларинголог (ЛОР) Офтальмолог

Р

Реабилитолог Рентгенолаборант Рентгенолог Рефлексотерапевт

С

Сомнолог

Т

Терапевт Травматолог-ортопед

У

Уролог

Ф

Физиотерапевт

Э

Эндокринолог

Специализация не выбрана! Вернитесь к предыдущему шагу

Специалист не выбран! Вернитесь к предыдущему шагу

Данные о вашей записи:

Вы успешно записаны!
Скоро оператора контакт-центра перезвонит вам для подтверждения данных

Внимание!

Если у вас есть признаки ОРВИ и/или температура, запись на прием производится через оператора контакт-центра

Назад Далее

ООО «Бизнес центр АРБАТ» не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

• Что такое апноэ?

• Симптомы

• Причины

• Диагностика

• Лечение

• Приборы для измерения апноэ

• Профилактика

Сон для человека – самый главный отдых, во время которого тело достигает состояния максимального покоя. За этот период должны восстановиться силы, а еще осуществиться десятки процессов для полноценной жизнедеятельности. Препятствовать этому может ночное апноэ, которому подвержены люди разных возрастных категорий. Тем, кто столкнулся с подобным явлением, важно будет узнать, что это такое, из-за чего проявляется и как лечить.

Что такое апноэ?

Апноэ – это патологическое явление, возникающее во время сна, и характеризующееся задержкой дыхания с разным интервалом. Кратковременные прерывания дыхания могут составлять от 10 секунд до 1-2 минут и более. Термин берет название от греческого слова «apnoia», которое дословно переводится как «остановка дыхания», «отсутствие дыхательных процессов».

Частые остановки дыхания во время сна приводят к синдрому неконтролируемого апноэ. В большей степени ему подвержены груднички, среди которых 60% испытывают затруднения во время дыхания. И данная отметка поднимается до 90%, если ребенок родился недоношенным. Если своевременно не предпринять меры по борьбе с апноэ, патология может вылиться в большие неприятности в виде развития хронических заболеваний и осложнений дыхательной системы.

Справка! Каждый пятый человек в мире страдает от кратковременной задержки дыхания во сне.

У взрослых случаются перерывы поступления потока воздуха в дыхательные пути, из-за чего образуется храп. Это характерно для глубокой стадии сна – в это время гортань находится в расслабленном положении. При храпе воздух в легкие поступает лишь эпизодично, что и провоцирует апноэ.

Состояние дыхательных путей человека в период нормального сна и апноэ, когда отмечается расслабление и западание мягкого неба и языка

Но подобная дисфункция может настигнуть человека и при засыпании, когда на работе дыхательного аппарата сказываются отклонения в функционировании ЦНС и других органов. В первой фазе сна взрослый человек ощутит сокращения мышц, ускоренное сердцебиение, и еще находясь в сознании, сможет почувствовать приближающуюся асфиксию. Обычно это предчувствие сопровождается паникой, учащенным и глубоким дыханием. В таком случае нужно быстро принять сидячее положение и позвать на помощь.

Обструктивное апноэ сна

Выделяют 3 вида апноэ, самым распространенным из которых является обструктивный тип или синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это остановка дыхания, возникшая вследствие расслабления мягких тканей или стенок глотки, когда те закрывают дыхательные пути и препятствуют свободному прохождению воздуха. Слип тканей оказывает давление на сонную артерию, из-за чего некоторое время воздуху очень сложно проникнуть внутрь.

Синдром обструктивного апноэ сна выявляется, если поток воздуха не поступал на протяжении 10 и более секунд. Также выделяют:

• центральное апноэ, главным виновником которого является ЦНС и мозг не посылает нужных сигналов мышцам для насыщения организма кислородом;

• смешанное или комплексное, которое характеризуется совмещением или чередованием функций двух первых видов апноэ. Сначала дыхание полностью останавливается, после чего следуют прерывистые вдохи и выдохи, но для нормализации газообмена эти манипуляции безрезультатны.

Яркими последствиями обструктивного типа задержки дыхания являются дневная вялость и сонливость, уменьшение кислорода в крови, головные боли и повышенное АД (артериальное давление) в первые часы после пробуждения.

Для восстановления уровня кислорода и дыхательного ритма спящему достаточно проснуться, причем таких «просыпаний» может быть неограниченное количество, и они настолько кратковременны, что человек их просто не запоминает. Обструктивное апноэ характеризуется регулярностью задержек дыхания и может насчитывать от 5 до 30 остановок в час за весь период сна.

Симптомы

• утреннее недомогание, разбитость;

• головные боли;

• перепады настроения;

• сонливость (независимо от количества времени, которое отводилось на сон);

• скачки АД, характерные для утреннего периода (показатели нормализируются в течение дня без приема лекарственных препаратов);

• усиленные ночные выделения пота;

• ускоренное сердцебиение;

• частое мочеиспускание ночью;

• необоснованные изменения веса (в большинстве случаев в большую сторону);

• плохая память, рассеянность и невнимательность;

• низкая работоспособность;

• пониженное половое влечение.

Бывают ситуации, когда показатели падают до критических. Это провоцирует посинение кожных покровов и полное отсутствие дыхания. Но даже в этот момент мозг посылает сигнал о пробуждении. Существует и такое явление как гипопноэ, которое часто путают с апноэ. Основное различие между этими смежными патологиями в том, что в первом случае происходит частичное поступление кислорода в организм, и органы страдают от его нехватки. Во втором же случае кратковременно дыхание перекрывается полностью.

Причины

Количество причин, спровоцировавших данное отклонение, не меньше, чем его симптоматики. По гендерному признаку они не классифицируются, зато от возраста зависят. Поэтому у взрослых и детей имеются расхожие факторы появления апноэ.

У детей апноэ может прослеживаться от рождения до годовалого возраста. Но по мере взросления это заболевание проходит.

Диагностика

Прежде чем приступить к практическим действиям в борьбе с недугом, нужно обязательно знать точный диагноз. Здесь начинаются первые трудности, поскольку большинство людей не знают, какой врач лечит апноэ. После обивания порогов кардиолога и отоларинголога (важность исследований которых ни в коем случае не исключается), пациент все-таки находит специалиста, который является асом в этом деле. Это сомнолог – человек, профессионально занимающийся лечением остановки дыхания во сне.

После сбора анамнеза пациенту назначают комплексное обследование, которое включает общий и биохимический анализ крови, прием у эндокринолога и выше названных кардиолога и ЛОРа, анализ мочи (общий и на альбумин), пробу Реберга (оценка очистительной способности почек), КТ и МРТ головного мозга. На этом список не заканчивается и для установления точного диагноза назначается специальная аппаратная диагностика.

Синдром ночного апноэ в рамках полисомнографии помогают диагностировать такие составляющие:

• Электромиография, фиксирующая степень мышечной активности ночью.

• Электроэнцефалография, анализирующая работу головного мозга.

• Пульсоксиметрия, отвечающая за показатели количества сердечных сокращений и количества кислорода в крови.

• Электрокардиография, с помощью которой наблюдают за работой сердца во время сна.

Закрепление датчиков перед проведением полисомнографии, которая проводится на протяжении всего сна пациента

Лечение

Сегодня можно побороть апноэ с помощью медикаментов, народной медицины и использования специального оборудования. Но более действенного способа, чем комплексное сочетание всех трех вариантов, еще не нашлось.

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначаются с целью устранения причины, повлекшей за собой апноэ. Самые эффективные средства представлены в таблице.

Медикаментозное лечение в ситуациях, когда не хватает воздуха во время сна, не всегда дает быстрые результаты, и в отдельных случаях специалисты рекомендуют отдавать предпочтение более действенным аппаратным или оперативным методикам.

Лечение апноэ в домашних условиях

Народные средства тоже не обошли стороной борьбу с ночным осложнением. Облегчить проявления апноэ можно с помощью добавления в рацион некоторых продуктов:

• свежевыжатый капустный сок перед сном с добавлением меда;

• семена пажитника (поскольку растение очень горькое, его нужно выдержать в воде не менее 2-х часов, разжевать перед сном);

• масло эвкалипта, добавляемое в ингаляцию или аромалампы (если храп является следствием простудных заболеваний и заложенности носа);

• тимьян обладает успокаивающим эффектом, положительно действуя на нервную систему. Распыление тимьянового эфира по спальне или добавление нескольких веточек растения в чай сделает сон глубоким и спокойным;

• тмин поможет вылечить воспалительные процессы и заболевания носоглотки, урегулирует АД, восстановит дыхание и при регулярном употреблении улучшит общее состояние организма. Все, что нужно – добавить в кипящую воду (250 мл) 2 ч. л. зерен тмина, закрыть емкость крышкой и после получасового отстаивания можно принимать ежедневно перед едой;

• травяные настои в домашних условиях готовят на основе тысячелистника, мелиссы, перечной мяты;

• перед сном рекомендуют съедать запеченную морковь.

Приборы для измерения апноэ

Специальные приспособления позволяют бороться с запущенными формами апноэ. Главным достижением стала СИПАП-терапия. СРАР – это аппарат для дыхания, который вентилирует легкие и дыхательные пути, оказывая положительное давление, которое в свою очередь защищает от сужения и обструкции респираторного тракта.

Назначают такой метод лечения только после установления достоверного диагноза. Первичное обучение пациент получает амбулаторно на приеме у врача-сомнолога. Тот объясняет, как выставлять нужный режим. Приборы измерения дыхания и вентилирования легких представляют собой блок, к которому прилагается маска для лица и ремни, которыми она фиксируется.

Длительность такого лечения устанавливает доктор, и она зависит от показателей, которые записывает устройство во время сна пациента. Преимуществом аппарата является отсутствие противопоказаний, он подходит для людей любого возраста, борется со средней и тяжелой формами апноэ и просто дает возможность спокойно спать.

СИПАП имеет компактные размеры, что позволяет размещать его дома на тумбочке возле кровати

Хирургические операции

При обструктивном апноэ часто производят оперативное вмешательство для расширения просветов для поступления потока воздуха, а также с целью удаления препятствующих элементов (гланд, аденоидов, полипов и др. образований). При центральном апноэ проводить такие манипуляции нецелесообразно.

Искривленную носовую перегородку наряду с остальными физиологическими отклонениями в строении организма также устраняют с помощью операции. Одним из видов вмешательства является установка системы Пиллар, когда импланты вводятся в мягкое небо, придавая ему жесткости. Это позволяет не западать тканям во время сна и дыхание не прерывается.

Профилактика

Если во сне останавливается дыхание, нужно предпринять некоторые меры, чтобы уменьшить (или не допустить вовсе) подобное явление. Итак, в качестве профилактики служат:

• Прогулка на свежем воздухе перед сном.

• Отказ от вредных привычек.

• Обогащение рациона фруктами, овощами и полезными продуктами.

• Проветривание спальной комнаты.

• Выбор низких подушек средней жесткости.

• Покупка постельного белья из натуральных тканей.

• Контроль гормонального фона, уровня сахара, а также прохождение регулярных обследований у эндокринолога и кардиолога.

• Поддержание нормального веса.

• По мере возможности спать на животе или на боку для исключения появления храпа.

Также полезно делать зарядку и умеренно заниматься спортом. Ведь не стоит забывать о том, что в первую группу риска входят люди с ожирением и неправильным образом жизни. Таким образом, апноэ – распространенное явление, которое не только доставляет дискомфорт, но и может обернуться серьезными осложнениями в виде инсульта, инфаркта, атеросклероза.

Обструкция влечет за собой тяжелое течение хронических заболеваний дыхательной системы. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обращаться к доктору и не заниматься самолечением, ведь только квалифицированный специалист после комплексного обследования назначит оптимальное лечение.

Наталья, 40 лет:
Я узнала о том, что у меня есть патологии совсем недавно, а живу с апноэ уже более 10 лет. После рождения ребенка сильно поправилась и начались проблемы со сном. Сначала просто не высыпалась и уже стала привыкать к такому состоянию, но регулярные головные боли заставили обратиться к врачу. Оказалось апноэ средней формы. Доктор подобрал Сипап и теперь время от времени сплю в маске (напоминает кислородную) и снова стала высыпаться и радоваться жизни!

Олег, 36 лет:
Жена постоянно жаловалась на мой храп, а оказалось, что еще и остановки дыхания во сне были, о которых я не мог и подумать. Сейчас лечусь Диакарбом и пью травяные отвары. Надеюсь, до аппаратов и операций не дойдет. Кто-нибудь в курсе, оно само проходит?

Инна, 33 года:
У сына после рождения было подобное, хотя ребенок родился в положенный срок. Годам к 2 все прошло. А вот у взрослых по-другому, и теперь придется постоянно следить за образом жизни и наведываться в больницу на профилактические процедуры.

---

Информация получена с сайтов:

, ,