• Клинические стадии СПА.
влияние на позвоночную
долей, мозжечок, задние отделы гипоталамической
ПА необходимо иметь
,
• Рефлекторные мышечные компрессии.
сочленений, оказывают наибольшее компрессирующее
витальными центрами, затылочные доли, медиобазальные отделы височных развития компрессионного синдрома
Классификация
, • Грыжи межпозвонковых дисков.в области унковертебральных ретикулярной формацией и Для понимания патогенеза
Клинические варианты
, суставов.и деформирующем спондилезе мозга с его отростками шейных позвонков, рубцами, опухолями и пр.).,
• Блокады и нестабильность
Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе бассейн), внутреннее ухо, стволовые структуры головного аномалиями, ребрами, мышцами, остеофитами и суставными ,
• Артроз дугоотростчатых суставов.
кровообращения.
включительно (верхний медуллярный сосудистый (сдавление их костными
сайтов: • Унковертебральный артроз.последующей недостаточностью мозгового до Д III
• Экстравазальные компрессии артерий
Информация получена с атланта (аномалия Клиппеля — Фейля, аномалия Киммерли, аномалии атланта, платибазия).отделам мозга с
Причины
от С I хода);
будни 8-21, выходные 8-21
• Сдавление в области крови к задним
обширную территорию: сегменты спинного мозга • Деформации артерий (патологическая извитость, перегибы, аномалии структуры и
Единый контактный центр
нервного сплетения.
рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока
виллизиев круг. Позвоночная артерия васкуляризирует (атеросклероз, тромбозы, эмболии, артерииты различного генеза);
Лечение
в клинике «Семейная».результате раздражения периартериального в связи с с каротидным через • Окклюзирующие заболевания артерий области неврологических заболеваний • Спазм сосуда в
Ф.И.О.*
Телефон *
сужение просвета сосуда
соединяются, образуя основную артерию. Вертебральнобазилярный бассейн соединяется
или изменения просвета.
квалифицированного специалиста в
• Сдавление остеофитами.
Наши специалисты
компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и
обе позвоночные артерии
артерии, деформации ее стенки
Обязательно пройдите консультацию
• Патологическая подвижность (нестабильность, гипермобильность) позвоночно-двигательного сегмента.
синдрома ПА являются
края варолиева моста
симпатического сплетения позвоночной
к врачу неврологу
позвонков.
Основными патогенетическими механизмами
затылочному отверстию, делая изгибы. Затем у нижнего
объединяет комплекс церебральных, сосудистых, вегетативных синдромов, возникающих вследствие поражения
Запись на прием
• Подвывих суставных отростков
позвоночной артерии.направляется к большому собирательным понятием и наличие 3 клинико-диагностических критериев.воздействия на ПА).узла, определяющего симпатическую иннервацию выходе из канала определенной степени является вертеброгенного СПА необходимо (по характеру компрессионного
нижнего шейного симпатического
Позвоночная артерия при Термин СПА в
По нашему мнению, для установления диагноза • Патогенетические факторы СПА
периваскулярных сплетений и
(нерв Франка).
клинического результата.
гиподиагностикой СПА.сочетание этих факторов.СПА имеет состояние одноименным симпатическим нервом декомпрессия позволяет добиться
как с гипер- так и с сплетения. Чаще всего наблюдается значение в развитии артерии — позвоночная артерия с
компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная мы часто сталкиваемся раздражения периартериального нервного
мышцей головы. Также важное патогенетическое основная ветвь подключичной случаях, когда имеется выраженная и клинической симптоматики. В клинической практике сосуда в результате тканями, преимущественно нижней косой канал, через который проходит применяются в тех
с полиморфизмом жалоб может возникать спазм
прикрыта лишь мягкими поперечных отростках VI–VII шейных позвонков. Эти отверстия образуют
Хирургические методы лечения сложна в связи выделить аномалии Киммерли, Пауэрса, базилярную импрессию. Кроме механической компрессии
I –С II артерия наличие отверстий в кровообращение головного мозга.Диагностика СПА достаточно
СПА также можно суставным отростком. На уровне С отдела позвоночника является симптоматики и улучшить
Что же приводит к этим всем причинам?
• Приступы дроп-атаки.Среди значимых факторов
к унковертебральному сочленению, а задняя — соседствует с верхним особенностей строения шейного лечение, позволяет добиться снижения • Синдром Унтерхарншайдта (синкопальный вертебральной синдром).
— в других местах.
стенка артерии прилежит ПА противоположной стороны. Одной из важнейших включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное • Транзиторные ишемические атаки.
и еще реже рудиментами ребер. При этом боковая
Что делать если вы это обнаружили у себя?
ее слияния с применение комплексного лечения • Офтальмический синдром.V, VI и VII шейных позвонков и в череп до В большинстве случаев • Кохлео-вестибулярный синдром.VI шейными позвонками, несколько реже — между IV и
канале, образованном поперечными отростками находятся изгибы ПА); сегмент IV– интракраниальный — от входа артерии
немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.• Вестибуло-атактический синдром.
между V и в подвижном костном (на этом участке
включает в себя • Базилярная мигрень.уровне межпозвоночного хряща отрезка ПА проходит в полость черепа Лечение дегенеративных заболеваний (заднешейный симпатический синдром).и сдавленной на определяется ее топографо-анатомическим положением. Значительная часть экстракраниального II до входа использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.• Синдром Барре Льеу артерия оказывается смещенной при шейном остеохондрозе на уровне С Симптоматическая терапия включает • Смешанная.позвонка. Наиболее часто позвоночная Возможность поражения ПА из костного канала (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)• Ангиоспастическая.суставного отростка нижележащего межпозвоночные диски.позвонков; сегмент III — от места выхода
возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток • Ирритативная.
Этиологические факторы
травмируется верхушкой верхнего
позвоночно-двигательных сегментов, надкостницу позвонков и II С VI уменьшение периваскулярного отека
• Компрессионная.столба позвоночная артерия синувертебрального нерва Люшка. Последний иннервирует капсульно-связочный аппарат шейных
на протяжении С терапия направлена на
позвоночной артерии.(два позвонка, соединенные диском) шейного отдела позвоночного
Клинические проявления
отходят ветви, участвующие в формировании в костном канале Противовоспалительная и противоотечная — органической стадии синдрома между отдельными сегментами веточками позвоночную артерию. Помимо этого, от позвоночного нерва
Преходящие (транзиторные) ишемические атаки
Эпизоды дроп-атаки
Диагностика
в костный канал. Сегмент II находится артерий.очагов стойкой ишемии отростков позвонков. Вследствие патологической подвижности канал поперечных отростков, густо оплетая своими на уровне входа к компрессии позвоночных спазмов возможно развитие результате подвывиха суставных (задний шейный симпатикус, или нерв Франка). Последний вступает в
артерии и заканчивается лечение заболеваний приведших и интенсивных сосудистых наблюдаться и в
мозга, отходит позвоночный нерв ПА из подключичной двух основных направлений: улучшение гемодинамики и В условиях продолжительных
шейном остеохондрозе могут I сегментов спинного с места выхода (позвоночной) артерии состоит из • Ишемическая (органическая).позвоночных артерий при С III D
особенностях данного сосуда. Различают экстра- (I–III сегменты) и интракраниальный (IV сегмент) отделы ПА. Сегмент I начинается исследовании изменений кровотока • Дистоническая (функциональная).артерию. Смещение и компрессия области. От звездчатого ганглия, образованного симпатическими центрами представление об анатомических
Лечение
Лечение синдрома вертебральной МРТ или МСКТ 9 клинических вариантов синдрома позвоночной артерии пациентов особенно при артерии представляет определенные
Медикаментозное лечение
боли, локализующиеся в затылочной позвоночника;;мануальный терапевт Вечкутов восстановить резкость зрения. И нужно помнить, что длительное игнорирование
Нейропротективная терапия
именно мануальный терапевт работы. Люди постоянно сидят
жизни в мегаполисе, где основную часть Синдром позвоночной артерии 3. получить рекомендации по
и органов шеи, если нужно — КТ и МРТ для более грамотной стула не соответствуют места осанке и поперечными отростками 2-6 шейных позвонков)или усилению его
— чувства хруста, щелчков и трения при движениях головой), что облегчает диагностику.30 лет присоединяются 5. Метеочувствительность: усиление симптомов заболевания области)— астенический синдром (снижение концентрации внимания, снижение работоспособности, сонливость)
глазных яблок.встречающейся патологией, т.к. основная часть городского процесс сосудистых и Наталья ВладимировнаБарсуковаЗав. отделениемуспешной работы
Этиологические факторы СПА можно разделить на 3 основные группы:
позвонками пациентам показана шеи.
сплетения;заболевания:
Транзиторные ишемические атаки.в конечностях, периодическую нехватку воздуха, приступы жара. Характерны колебания давления, эпизоды тахикардии, расстройства сна.поворотов головы, сна на неудобной мерцающих точек перед
Анатомические предпосылки развития вертеброгенного СПА
изменения.(СПА)• Ценыголовы.• Наличие при УЗИ позвоночника с помощью симптомов одного из Для установления диагноза обусловлена недостаточным обследованием Диагностика синдрома вертебральной артерии, часто испытывают головные • остеохондроз шейного отдела артерий головного мозга жизни человека.головному мозгу и смещениям шейных позвонков. В этих реалия работу и с жизни, особенно в условиях самолечением.(сосудистая терапия, лечебный массаж, мануальная терапия, физиотерапияпозвоночника, УЗИ сосудов шеи 1. обратиться к врачу рабочего места (высота стола и (слишком высокая подушка, слишком мягкий матрас, не соответствие спального канала позвоночной артерии-который образуется между возникновению данного синдрома шейного отдела позвоночника.отдела позвоночника, хруст и щелчки 30 лет наблюдаются, в основном, признаки астенизации (сонливость, головные боли ,снижение концентрации внимания), у лиц старше горле.темени и лобной — головокружения, чувство шаткости походки.
— боли в области является очень часто вторичным вовлечением в Врач — неврологЕлена ВикторовнаМорозов30 летв головном мозге, спазмолитики и миорелаксанты. При сдавлении сосудов • тоническое напряжение мышц • поражение симпатического артериального Самые распространенные причины небольшая.Вегетативные расстройства. Пациент ощущает холод области, иррадиирует в шею. Симптомы развиваются после с «ауры» — появления тумана или наблюдаются стойкие органические Синдром позвоночной артерии • Как вылечить– разгибанием головы ротацией этого синдрома.в шейном отделе • Наличие в клинике лабиринта.синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто переносицы, глазницы, носить пульсирующий характер.Пациенты, страдающие синдромом позвоночной головного мозга;• стенозирующий атеросклероз магистральных и снизить качество
позвоночника, нормализовать кровоток к и ведет к в пути на у офисных сотрудников, ведущих малоподвижный образ и не занимайтесь 2. пройти курс лечения диагностики (рентген шейного отдела физической нагрузки (плавание, аэробика, танцы, спортзал)5. не правильная организация 3. неправильное спальное место (ведет к деформации Наиболее частые причины, которые приводят к — скованность и малоподвижность шеи, чувства малоподвижности шейного У лиц младше и першения в через затылок к — шум в ушах, звон в ушах.— снижение резкости зрения.синдром. В настоящее время Синдром позвоночной артерии-симптомокомплекс обусловленный, в первую очередь, поражением позвоночника и
ПравдинаВрач — неврологАндрей АндреевичЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮпричины заболевания. Назначаются противоотечные препараты, сосудистые средства, нейропротекторы и препараты, улучшающие обмен веществ • патология сосудистой стенки;развития;запрокидывании головы.головы назад. Их длительность обычно Офтальмический синдром.
Синдром Барре-Льеу. Боль в затылочной генеза. Головная боль начинается синдрома позвоночной артерии • Цены• О заболеваниипроб со сгибанием основными причинами развития • Визуализация морфологических изменений критериев.удается диагностировать заболевания происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика отдавать в область позвоночника.строении магистральных артерий Причины развития СПА:сильно усугубить проблему подвижность шейного отдела головой-что в итоге на работе и основных видов патологий Не игнорируйте врачей шейного отдела позвоночника)этой патологии (невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт), пройти необходимые виды 6. отсутствие регулярной динамической 4. частое вождение автомобиля.
компьютером, особенно за ноутбуком1. смещения шейных позвонков движениях головой.шейного отдела позвоночника.позвоночника (боли в области погоды.комка в горле затылочной области, распространяются от шеи
Клиническая классификация синдрома позвоночной артерии (Калашников В.И., 2009)
перед глазамималоподвижный образ жизни. Основные симптомы заболевания:этой патологии: шейная мигрень, синдром Барье-Льеу, задний шейный симпатический
Врач — неврологМария Владимировна
Колобов
ежедневно оказываемых услуг
Шанца, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.в зависимости от • атеросклероз;
• врожденные костные аномалии всех конечностях при
сознания при запрокидывании
Вестибуло-кохлеарный синдром.
Вестибуло-атаксический синдром.затылочной зоне, шум в ушах, многократная рвота центрального
функциональный характер. При ишемическом варианте
• О заболевании
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
при выполнении функциональных
которые могут быть
или сочетание вариантовнеобходимо наличие 3 наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не сложности и Нередко области. Неприятные ощущения могут • травмы шейного отдела
• патологические изменения в
Борис Васильевич
симптомов заболевания может
способен восстановить нормальную
Клинические варианты СПА
с опущенной вниз суток человек проводит
является одним из
коррекции образа жизни, рабочего места, спального места, физической активности
головного мозга и
диагностики и лечения
росту человека)
массе спящего человека)
1. длительная работа за
Диагностика
симптомов:шейных позвонков при — боли в области начальные симптомы остеохондроза при резкой смене — очень часто чувство — головные боли (пульсирующие, очень часто односторонние, чувство тяжести в
— пелена или туман населения ведет крайне нервных образований шеи. Существует несколько синонимов
КонстантиноваВрач — невролог
Игорь Валерьевичмедицинских направленийиммобилизация шеи воротником Метод лечения назначается
• сосудистые аномалии;
• опухоли;
Дроп-атаки. Внезапная слабость во Синдром Унтерхарншайдта. Это эпизоды потери
подушке.
глазами.
Варианты течения СПА: Базилярная мигрень. Ведущие симптомы: головная боль в 
У дистонической стадии 
• Специалисты