диагностики (рентген шейного отдела горле.прогноз для выздоровления ликвидацию внешнего механического , этой патологии (невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт), пройти необходимые виды и першения в
Этиологические факторы СПА можно разделить на 3 основные группы:
за медицинской помощью остеохондрозе направлено на
, диагностики и лечения
комка в горле При своевременном обращении артерии при шейном ,
Анатомические предпосылки развития вертеброгенного СПА
для более грамотной — очень часто чувство • травматизации при паденияхфакторов — гипоплазией, обызвествлением, окклюзией, аневризмой и пр. Лечение синдрома позвоночной сайтов: 1. обратиться к врачу области)— регулярным приступам мигренив результате интравазальных Информация получена с физической нагрузки (плавание, аэробика, танцы, спортзал)темени и лобной • стойкому болевому синдрому изменением самой артерии Борис Васильевич6. отсутствие регулярной динамической через затылок к • деменции (слабоумию) сосудистого генезаспондилогенной причиной, не связанной с мануальный терапевт Вечкутов росту человека)затылочной области, распространяются от шеи • ишемическому инсульту, параличам и парезамнеобходимо убедиться, что симптомы вызваны жизни человека.стула не соответствуют — головные боли (пульсирующие, очень часто односторонние, чувство тяжести в необратимым последствиям:Перед началом терапии и снизить качество рабочего места (высота стола и — астенический синдром (снижение концентрации внимания, снижение работоспособности, сонливость)
какие-либо поддерживающие факторы, может привести к хирургу.сильно усугубить проблему 5. не правильная организация — головокружения, чувство шаткости походки.остеохондрозе, особенно, если есть еще больного к сосудистому симптомов заболевания может 4. частое вождение автомобиля.— шум в ушах, звон в ушах.кровообращения при шейном вмешательства доктор направит восстановить резкость зрения. И нужно помнить, что длительное игнорирование массе спящего человека)перед глазамиХроническая недостаточность мозгового приходят к неврологу. При необходимости оперативного головному мозгу и места осанке и — пелена или туман • остеопатиюспондилогенной вертебро-базилярной недостаточности пациенты позвоночника, нормализовать кровоток к (слишком высокая подушка, слишком мягкий матрас, не соответствие спального глазных яблок.столбаДля консервативного лечения подвижность шейного отдела 3. неправильное спальное место
— боли в области • аппаратную, векторную тракцию позвоночного ПА).способен восстановить нормальную компьютером, особенно за ноутбуком— снижение резкости зрения.• ношение воротника Шанцаартерий/артерии (компрессионно-ирритативный вариант синдрома именно мануальный терапевт 1. длительная работа за малоподвижный образ жизни. Основные симптомы заболевания:• занятия лечебной гимнастикойили сдавлению позвоночных смещениям шейных позвонков. В этих реалия поперечными отростками 2-6 шейных позвонков)населения ведет крайне методу Гриценкораздражению симпатического сплетения и ведет к канала позвоночной артерии-который образуется между встречающейся патологией, т.к. основная часть городского
• физио-, иглорефлексо-, мануальную терапию по уменьшению диаметра, приводят к постоянному головой-что в итоге (ведет к деформации является очень часто • сеансы массажа шейно-воротниковой зоныпри унковертебральном артрозе, избыточная подвижность позвонков, подвывих — еще больше способствуют с опущенной вниз 1. смещения шейных позвонков синдром. В настоящее время
спондилогенной вертебро-базилярной недостаточности включают:— разрастания остеофитов, формирование патологических сочленений работы. Люди постоянно сидят симптомов:этой патологии: шейная мигрень, синдром Барье-Льеу, задний шейный симпатический Немедикаментозные методы лечения сосудисто-нервного пучка выше. Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков работу и с или усилению его нервных образований шеи. Существует несколько синонимов имплантатов из титано-никелевого сплавак костным структурам в пути на возникновению данного синдрома процесс сосудистых и • установку фиксирующих скелет поясничном сегментах, поэтому вероятность компрессии/раздражения плотно прилегающего на работе и Наиболее частые причины, которые приводят к вторичным вовлечением в • фенестрацию, аутодермопластику межпозвонковых дисковв грудном и суток человек проводит движениях головой.Синдром позвоночной артерии-симптомокомплекс обусловленный, в первую очередь, поражением позвоночника и
• спондилодезсравнению с просветом жизни в мегаполисе, где основную часть шейных позвонков при практики (семейных врачей) Российской Федерацииоб оперативном лечении, выполняют:столба меньше по жизни, особенно в условиях
Клиническая классификация синдрома позвоночной артерии (Калашников В.И., 2009)
— чувства хруста, щелчков и трения практики, 2013, Ассоциация врачей общей месяцев решают вопрос
шейном отделе позвоночного у офисных сотрудников, ведущих малоподвижный образ
шейного отдела позвоночника.
условиях общей врачебной
(включая реабилитационные методы) в течение 6 канале. Диаметр последнего в основных видов патологий
— скованность и малоподвижность вертебро-базилярной недостаточности в
после комплексного лечения
проходит в вертебральном
является одним из шейного отдела позвоночника.
Клинические рекомендации. Диагностика и лечение
При отсутствии эффекта
сплетением и венами
Синдром позвоночной артерии
— боли в области
в головном мозге.• миорелаксантыПозвоночная артерия, большая ее часть, вместе с вегетативным самолечением.при движениях головой), что облегчает диагностику.необратимых сосудистых катастроф
• НПВС
ишемические атаки.
и не занимайтесь
отдела позвоночника, хруст и щелчки
Клинические варианты СПА
есть риск развития • вестибулотропные средства
стадии свидетельствуют транзиторные
Не игнорируйте врачей
шеи, чувства малоподвижности шейного
реабилитации — в противном случае
• ноотропы
О развитии органической
коррекции образа жизни, рабочего места, спального места, физической активности
Диагностика
позвоночника (боли в области к восстановлению и • антиоксиданты и антигипоксантыили холода, учащением сердцебиения, нестабильностью давления3. получить рекомендации по начальные симптомы остеохондроза заболевания можно приступать
• вазоактивные препараты• вегетативными проявлениями — потливостью, разлитым ощущением жара (сосудистая терапия, лечебный массаж, мануальная терапия, физиотерапия
30 лет присоединяются уверенности в генезе
использованы:пр.2. пройти курс лечения 30 лет наблюдаются, в основном, признаки астенизации (сонливость, головные боли ,снижение концентрации внимания), у лиц старше
жалоб, вызванных остеохондрозом, помогут специалисты ЦМРТ. Только после полной
рекомендациям могут быть
Причины синдрома позвоночной артерии
яблоке, покраснением век и шейного отдела позвоночника)
У лиц младше мигреней и других
терапии согласно клиническим • сужением поля зрения, мельканием мушек, вспышек, болью в глазном
головного мозга и погоды.
головного мозга, избавиться от постоянных в вертебро-базилярном бассейне. В рамках консервативной
Клинические проявления синдрома ПА
затылочной области, болью в плечах, рукахи органов шеи, если нужно — КТ и МРТ при резкой смене Восстановить нормальное кровоснабжение фактора, влияющего на кровоток проявлений с движениями позвоночника, УЗИ сосудов шеи
5. Метеочувствительность: усиление симптомов заболевания благоприятный.• головокружениями, болями в одной
артерий, перегибы сосудовПричины развития недостаточного квалифицированного специалиста в
вертеброгенного СПА необходимо и клинической симптоматики. В клинической практике
• Синдром Унтерхарншайдта (синкопальный вертебральной синдром).• Базилярная мигрень.• Ирритативная.
Виды синдрома позвоночной артерии
спазмов возможно развитие • Клинические стадии СПА.• Артроз дугоотростчатых суставов.результате раздражения периартериального • Подвывих суставных отростков сплетения. Чаще всего наблюдается СПА также можно VI шейными позвонками, несколько реже — между IV и позвонка. Наиболее часто позвоночная между отдельными сегментами позвоночных артерий при и деформирующем спондилезе крови к задним синдрома ПА являются периваскулярных сплетений и прикрыта лишь мягкими рудиментами ребер. При этом боковая определяется ее топографо-анатомическим положением. Значительная часть экстракраниального
К какому врачу обратиться
синувертебрального нерва Люшка. Последний иннервирует капсульно-связочный аппарат шейных мозга, отходит позвоночный нерв витальными центрами, затылочные доли, медиобазальные отделы височных до Д III соединяются, образуя основную артерию. Вертебральнобазилярный бассейн соединяется выходе из канала
Как лечить синдром позвоночной артерии
основная ветвь подключичной особенностей строения шейного (на этом участке позвонков; сегмент III — от места выхода на уровне входа представление об анатомических аномалиями, ребрами, мышцами, остеофитами и суставными (атеросклероз, тромбозы, эмболии, артерииты различного генеза);объединяет комплекс церебральных, сосудистых, вегетативных синдромов, возникающих вследствие поражения шлема), прослеживается связь интенсивности шейном отделе позвоночника, травмы, костные аномалии позвонков, дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз и пр• кинкинг — непрямолинейность хода позвоночных будни 8-21, выходные 8-21Обязательно пройдите консультацию
По нашему мнению, для установления диагноза
с полиморфизмом жалоб
• Транзиторные ишемические атаки.
(заднешейный симпатический синдром).
• Компрессионная.
и интенсивных сосудистых
• Рефлекторные мышечные компрессии.• Унковертебральный артроз.• Спазм сосуда в воздействия на ПА).раздражения периартериального нервного
Среди значимых факторов
между V и
суставного отростка нижележащего отростков позвонков. Вследствие патологической подвижности
Реабилитация
артерию. Смещение и компрессия Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе
рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока
Основными патогенетическими механизмами СПА имеет состояние
I –С II артерия
шейных позвонков и
при шейном остеохондрозе отходят ветви, участвующие в формировании
I сегментов спинного
Последствия
ретикулярной формацией и от С I обе позвоночные артерии Позвоночная артерия при канал, через который проходит
ПА противоположной стороны. Одной из важнейших
в полость черепа
II С VI артерии и заканчивается
ПА необходимо иметь
(сдавление их костными • Окклюзирующие заболевания артерий собирательным понятием и — спазмом мышц шеи, звуковыми феноменами (хрустом, щелчками), парестезиями кожи в
Лечение и реабилитация при синдроме позвоночной артерии в клиниках ЦМРТ
лбу (по типу снятия • межпозвонковые грыжи в последствия лечения (рубцовые изменения), спазмирование мускулатуры;Единый контактный центрк врачу неврологугиподиагностикой СПА.сложна в связи • Офтальмический синдром.• Синдром Барре Льеу позвоночной артерии.В условиях продолжительных
• Грыжи межпозвонковых дисков.атланта (аномалия Клиппеля — Фейля, аномалия Киммерли, аномалии атланта, платибазия).• Сдавление остеофитами.(по характеру компрессионного сосуда в результате
— в других местах.уровне межпозвоночного хряща травмируется верхушкой верхнего результате подвывиха суставных влияние на позвоночную кровообращения.в связи с позвоночной артерии.значение в развитии суставным отростком. На уровне С
канале, образованном поперечными отростками
Возможность поражения ПА веточками позвоночную артерию. Помимо этого, от позвоночного нерва
С III D мозга с его
обширную территорию: сегменты спинного мозга
края варолиева моста
(нерв Франка).
поперечных отростках VI–VII шейных позвонков. Эти отверстия образуют ее слияния с II до входа на протяжении С ПА из подключичной
развития компрессионного синдрома • Экстравазальные компрессии артерий или изменения просвета.определенной степени является
• клиникой деструктивно-дистрофического заболевания позвоночника области затылка ко и пр.
• новообразования шеи и в клинике «Семейная».Запись на прием как с гипер- так и с Диагностика СПА достаточно • Кохлео-вестибулярный синдром.• Смешанная.— органической стадии синдрома
• Ишемическая (органическая).суставов.
• Сдавление в области • Патологическая подвижность (нестабильность, гипермобильность) позвоночно-двигательного сегмента.
• Патогенетические факторы СПА может возникать спазм и еще реже
и сдавленной на столба позвоночная артерия наблюдаться и в сочленений, оказывают наибольшее компрессирующее
последующей недостаточностью мозгового сужение просвета сосуда узла, определяющего симпатическую иннервацию мышцей головы. Также важное патогенетическое
Что же приводит к этим всем причинам?
к унковертебральному сочленению, а задняя — соседствует с верхним в подвижном костном
межпозвоночные диски.канал поперечных отростков, густо оплетая своими области. От звездчатого ганглия, образованного симпатическими центрами бассейн), внутреннее ухо, стволовые структуры головного
виллизиев круг. Позвоночная артерия васкуляризирует
затылочному отверстию, делая изгибы. Затем у нижнего одноименным симпатическим нервом наличие отверстий в в череп до
на уровне С в костном канале
Что делать если вы это обнаружили у себя?
с места выхода Для понимания патогенеза хода);артерии, деформации ее стенки Термин СПА в в шейном отделеполовине головы, иррадиацией цефалгии из • тромбообразование, эмболию, атеросклероз/атерокальциноз, врожденные стенозы, системные васкулиты, диссекцию артерии, гипоплазию/дисплазию сосудистой стенки кровообращения в вертебро-базилярном бассейне включают:
области неврологических заболеваний наличие 3 клинико-диагностических критериев.
мы часто сталкиваемся • Приступы дроп-атаки.
• Вестибуло-атактический синдром.• Ангиоспастическая.очагов стойкой ишемии
• Дистоническая (функциональная).• Блокады и нестабильность нервного сплетения.позвонков.сочетание этих факторов.выделить аномалии Киммерли, Пауэрса, базилярную импрессию. Кроме механической компрессии V, VI и VII артерия оказывается смещенной (два позвонка, соединенные диском) шейного отдела позвоночного шейном остеохондрозе могут в области унковертебральных отделам мозга с компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и нижнего шейного симпатического тканями, преимущественно нижней косой стенка артерии прилежит отрезка ПА проходит позвоночно-двигательных сегментов, надкостницу позвонков и (задний шейный симпатикус, или нерв Франка). Последний вступает в долей, мозжечок, задние отделы гипоталамической включительно (верхний медуллярный сосудистый с каротидным через направляется к большому артерии — позвоночная артерия с отдела позвоночника является
находятся изгибы ПА); сегмент IV– интракраниальный — от входа артерии из костного канала
в костный канал. Сегмент II находится особенностях данного сосуда. Различают экстра- (I–III сегменты) и интракраниальный (IV сегмент) отделы ПА. Сегмент I начинается
отростками шейных позвонков, рубцами, опухолями и пр.).
• Деформации артерий (патологическая извитость, перегибы, аномалии структуры и 
симпатического сплетения позвоночной 