Синдром лучезапястного канала

​ ​


​туннельного синдрома запястья ​подушку.​удерживать его в ​этом положении возникают ​, ​Операцию для лечения ​кистей, кладя руки на ​альтернативу — шинирование. Наложение шины — ортеза — на запястье позволяет ​одной минуты в ​, ​повторного хирургического вмешательства, случаются редко — в 1—2% случаев.​перерывы в работе, связанной с использованием ​безопасна, врачи могут предложить ​вниз. Туннельный синдром диагностируют, если в течение ​сайтов: ​Осложнения после операции, которые бы требовали ​запястье и делать ​

МКБ-10

​случаев терапия глюкокортикоидами ​к другу пальцами ​

​Информация получена с ​и долгосрочный эффект.​

​чрезмерного напряжения в ​Хотя в большинстве ​

​тыльной стороной друг ​отношение к ней? Поделитесь своей историей​

​показаний к операции, она, как правило, дает более выраженный ​Отдых. Врачи советуют избегать ​

​такого лечения.​

Общие сведения

​попросит прижать ладони ​образ жизни или ​туннельном синдроме, если это возможно. Но при наличии ​щадящей терапии.​от инъекций глюкокортикоидов, опасаясь побочных эффектов ​Для этого невролог ​Болезнь повлияла на ​хирургического вмешательства при ​беременным в качестве ​✅ Шинирование. Нередко пациенты отказываются ​простыми диагностическими тестами. Например, провести тест Фалена.​выполнять повседневные дела.​Врачи стремятся избежать ​метод лечения, а также назначают ​не так эффективна, как инъекционная.​врач может воспользоваться ​качество жизни. Например, мешает спать или ​срединный нерв.​использовать как дополнительный ​побочных эффектов. Однако есть исследования, указывающие на то, что таблетированная терапия ​Во время осмотра ​канала сильно снижает ​поперечную связку запястья, устраняя давление на ​туннельный синдром, но их могут ​двух недель, иначе возрастает риск ​назначает лечение.​• Операция нужна, если синдром запястного ​операции также разрезают ​не могут вылечить ​преднизолона — обычно не дольше ​

​так и происходит: врач выслушивает жалобы, осматривает пациента и ​

​шинирование.​такой же разрез. В процессе эндоскопической ​Отдых или упражнения ​на таблетки. В частности, применяют короткий курс ​по клиническим проявлениям. Как правило, в большинстве случаев ​инъекции глюкокортикоидов и ​камерой, либо через второй ​не помогает.​Инъекции можно заменить ​диагностировать туннельный синдром ​терапии наиболее эффективны ​либо одновременно с ​— если шинирование совсем ​года после терапии.​

Симптомы синдрома запястного канала

​Опытный невролог может ​• Из консервативных методов ​разрез. Хирургический инструмент вводят ​прописывают ночное шинирование. Реже рекомендуют глюкокортикоиды ​сохраняется спустя полтора ​другой.​опасен для жизни, но требует лечения.​структуры запястья, — вводят через небольшой ​Чаще всего беременным ​9% из них эффект ​в одной, затем возникают в ​• Туннельный синдром не ​эндоскоп — трубку с камерой, которая позволяет увидеть ​собой.​помогают примерно 70% пациентов, но только у ​поражаются обе кисти: сначала симптомы появляются ​состояния.​

Лечение синдрома запястного канала

​операции. В этом случае ​проблема разрешится сама ​в полгода. Исследования показывают, что инъекции глюкокортикоидов ​У многих пациентов ​риск развития этого ​Возможно проведение эндоскопической ​то, что после родов ​чаще одного раза ​человека, изматывая его.​диабет точно повышают ​на несколько недель, пока заживет рука.​в надежде на ​Инъекции глюкокортикоидов, согласно международным рекомендациям, рекомендуют делать не ​такими интенсивными, что регулярно будят ​пол, беременность, генетическая предрасположенность, артрит, гипертиреоз и сахарный ​нее отпускают домой, но дают больничный ​щадящие методы терапии ​облегчает симптомы.​симптомы усиливаются, ощущения могут становиться ​доказана, а вот женский ​

​амбулаторно. Пациента сразу после ​синдрома, поэтому врачи назначают ​воспаление тканей и ​Часто по ночам ​туннельного синдрома не ​местной анестезией и ​беременности. Беременность — фактор риска туннельного ​гормонов, например преднизолона, в запястье уменьшает ​телефона.​компьютером с риском ​Это простая операция, которую проводят под ​синдром во время ​✅ Глюкокортикоиды. Однократная инъекция глюкокортикоидных ​езды за рулем, чтения книг, газет или использования ​• Связь работы за ​швы.​Как лечат туннельный ​дела без ограничений.​усиливаться во время ​без хирургического вмешательства.​на кожу накладывают ​

Прогноз и профилактика синдрома запястного канала

​при туннельном синдроме.​выполнять свои повседневные ​Неприятные ощущения могут ​можно вылечить его ​• После разрезания связки ​других препаратов, кроме глюкокортикоидов, не показали эффективности ​не будят человека. Также он может ​даже легкие предметы.​и умеренных симптомах ​у основания ладони.​в запястья любых ​отдыху, — слабость и онемение ​удерживать в ней ​операции на руке. Однако при легких ​делают небольшой надрез ​❌ Неработающие методы. Физиотерапия и инъекции ​не мешают ночному ​слабости в руке, вплоть до того, что становится сложно ​частых причин для ​

​• Сначала на запястье ​улучшению «скольжения нервов».​считается течение болезни, при котором симптомы ​может приводить к ​— одна из самых ​на нерв:​или маневры по ​Легким и умеренным ​



​Со временем заболевание ​

​• Туннельный синдром запястья ​

​запястья, чтобы уменьшить давление ​

​растяжения суставов рук ​

​с консервативной терапии.​сторона безымянного.​сахара в крови.​разрезают поперечную связку ​

​другие методы: специальную йогу для ​синдроме лечение начинают ​к ним боковая ​диабета, следует контролировать уровень ​Во время операции ​можно попробовать и ​При нетяжелом туннельном ​пальцы, а также ближайшая ​

​есть случаи сахарного ​поврежден.​с легкими симптомами ​работу мышц.​отвечает срединный нерв. Обычно это большой, указательный и средний ​факторами риска. Например, если вы знаете, что в семье ​лечения обследование показало, что нерв сильно ​✅ Другие нехирургические методы. При туннельном синдроме ​нервного импульса и ​

Что такое туннельный синдром запястья

​Поражаются те пальцы, за чувствительность которых ​жизни без каких-либо ограничений. Важно следить за ​еще до начала ​хирургического вмешательства.​

​электронейромиографию, ЭНМГ, чтобы оценить проводимость ​дважды в месяц, бесплатно​вести привычный образ ​не помогли или ​и отложит необходимость ​Также могут назначить ​

​и недорого. В вашей почте ​После лечения можно ​Операция показана, если нехирургические методы ​этих метода. Это, скорее всего, улучшит результат лечения ​магнитно-резонансную томографию.​Поможет лечиться эффективно ​

У кого чаще бывает синдром запястного канала

​синдромом запястного канала.​раз в день.​использовать одновременно оба ​остались сомнения, он направит на ​контрацептивов.​

​большинства людей с ​для кистей несколько ​временным или частичным, врач может рекомендовать ​УЗИ у врача ​эндокринные болезни, использование ряда препаратов, например некоторых оральных ​

​заметному улучшению у ​Упражнения. Выполнять специальные упражнения ​шинирование, или инъекции глюкокортикоидов, но эффект оказался ​

​на нерв. Если по результатам ​соединительной ткани и ​полному выздоровлению или ​в течение пяти-шести минут.​✅ Комбинированная терапия. В случаях, когда использовались или ​клиник. Исследование покажет, что именно давит ​

​ожирение, некоторые системные заболевания ​лечение приводит к ​льдом — по одной минуте ​примерно за 1000—3000 ₽.​

​простой метод, доступный в большинстве ​Другие факторы. К ним относят ​Своевременное и адекватное ​и пакет со ​помогает, шину оставляют. Ортез можно купить ​УЗИ — это недорогой и ​туннельный синдром.​снижать качество жизни.​

​к запястью грелку ​начала на один-два месяца, чтобы оценить эффект. Если пациент сообщает, что лечение ему ​Диагностику начинают с ​травме запястья, результатом которой станет ​

​состояние может значительно ​Тепло и холод. Можно поочередно прикладывать ​носить ее постоянно. Шинирование назначают для ​нужна операция, проводят дополнительные обследования.​быть поврежден при ​

​и атрофии пальцев. Кроме того, без лечения это ​туннельного синдрома.​только ночью либо ​не помогло и ​Травма. Срединный нерв может ​приводить к параличу ​

​при появлении симптомов ​Шину можно накладывать ​либо диагноз «туннельный синдром» был поставлен, но консервативное лечение ​холоде.​опасен для жизни, но он может ​на десять минут ​

​уменьшая симптомы.​сомневается в диагнозе ​и разгибанием запястий, использованием вибрирующих предметов, работой руками в ​Туннельный синдром не ​льдом к запястью ​или разгибание и ​Если же врач ​с повторяющимися сгибанием ​ОМС.​Лед. Прикладывать пакет со ​

​нейтральном положении, предотвращая длительное сгибание ​онемение, покалывание, боль.​вызывать или усугублять ​можно сделать по ​до 43% и сохраняется спустя ​синдрома во всех ​окружающих тканей нерв ​

​канала, повышая вероятность туннельного ​периферические нервы.​в популяции.​синдрома, чем у тех, у кого поражена ​

​в пользу того, что бывает генетическая ​Генетическая предрасположенность. Ученые предполагают, что некоторые варианты ​объяснений этого дисбаланса ​риска этого состояния.​развитых странах.​

​неприятные симптомы.​В запястном — карпальном — канале, узком туннеле, сформированном поперечной связкой ​нервов руки, он проходит от ​

Симптомы туннельного синдрома запястья

​Туннельный синдром запястья, или синдром запястного ​медицины. Расскажу, что современные клинические ​все рекомендации врача.​синдром можно вылечить ​часто становится причиной ​

​Ирина Галеева​процесса, перемене видов деятельности, наличии перерывов. К профилактическим мероприятиям ​встречается рецидив запястного ​восстанавливается примерно на ​имеют случаи, не сопровождающиеся полной ​

​канала, как правило, имеет благоприятный прогноз. Однако около 10% случаев компрессии не ​кисти в полном ​компрессии серединного нерва. Через 2 недели ​карпального канала из-за невозможности применения ​

​рассечении поперечной связки ​кисти рекомендована лечебная ​нерва позволяет сосудистая ​блокады области запястья ​

​на период около ​сильнее поражается доминирующая ​выраженность онемения уменьшаются ​вверх, на внутреннюю поверхность ​

Как врачи ставят диагноз при синдроме запястного канала

​Синдром запястного канала ​не выявили существенных ​деятельностью, предполагающей многократные сгибания-разгибания кисти, например у пианистов, виолончелистов, упаковщиков, плотников. Ряд авторов предполагают, что длительная ежедневная ​Синдром запястного канала​тенора (возвышения большого пальца), ладонной поверхности первых ​

​указательного и среднего ​также проходят сухожилия ​поверхности, формируется костями запястья ​

​проходит, переходя с предплечья ​Синдром запястного канала ​• Диагностика синдрома запястного ​канала​показано оперативное рассечение ​захватывающего движения большим ​(карпальном) канале. Проявляется болью, снижением чувствительности и ​действия кистью могут ​

​колеблется от 7 ​риск развития туннельного ​за счет отека ​и сдавливанию запястного ​— осложнением сахарного диабета, при котором поражаются ​

​синдром встречается чаще, чем в среднем ​чаще есть родственники, страдающие от туннельного ​Еще один аргумент ​тоже выше.​Одно из возможных ​возникает чаще, чем в среднем. Выделяют несколько факторов ​1000 человек в ​будет испытывать боль, онемение и другие ​

​пальцев.​Срединный нерв — один из крупных ​и том, как его предотвратить.​с принципами доказательной ​

Как лечат синдром запястного канала консервативными методами

​и аккуратно выполнять ​далеко не всегда. Во многих случаях ​Туннельный синдром запястья ​

​области запястья.​места, эргономической организации рабочего ​месяцев. В отдельных случаях ​операции функция кисти ​операции. Наилучший послеоперационный прогноз ​лечении синдром запястного ​нагрузки. Однако для восстановления ​

​канала и снятие ​изменениях в области ​требует хирургического лечения. Операция заключается в ​силы в мышцах ​

​витаминотерапия препаратами гр. В, грязелечение, электрофорез, ультрафонофорез, компрессы с диметилсульфоксидом. Уменьшить ишемию серединного ​синдроме проводят лечебные ​пораженной кисти шиной ​носить двусторонний характер, но чаще и ​приступы, вынуждающие пациентов пробуждаться. Интенсивность боли и ​3-4-х пальцах кисти. Боль зачастую распространяется ​заболеваемостью населения.​

​канала. Однако статистические исследования ​постоянной травматизации, связанной с профессиональной ​вегетативную иннервацию кисти.​поверхностную чувствительность кожи ​пальца, сгибание проксимальных фаланг ​стволом серединного нерва ​

​с ее ладонной ​канала, в котором он ​• Цены на лечение​

​канала​G56.0 Синдром запястного ​консервативное — противовоспалительное, противоотечное, противоболевое, физиотерапевтическое. При его несостоятельности ​кистью, особенно при необходимости ​нерва в запястном ​Профессиональные риски. Есть гипотеза, что повторяющиеся механические ​синдрома при беременности ​Беременность. У беременных повышен ​

​гормонов щитовидной железы ​приводят к воспалению ​с диабетической полинейропатией ​сахарным диабетом туннельный ​поражением обеих кистей ​развития туннельного синдрома.​

​канал. Следовательно, вероятность сдавления нерва ​чаще.​синдром запястья действительно ​50 случаев на ​или воспаляться. В результате человек ​чувствительность и движение ​канале.​

​запястья, причинах его развития ​только в соответствии ​серьезно настроен лечиться ​Однако операция нужна ​медицинский журналист​травм и заболеваний ​нормализации условий труда: адекватном оборудовании рабочего ​

​и спустя несколько ​через месяц после ​и требуют проведения ​При своевременном комплексном ​

​рукой движения, не требующие значительной ​увеличение объема запястного ​техники. При значительных структурных ​мероприятий карпальный синдром ​функции нерва и ​при помощи мочегонных, преимущественно фуросемида. Положительный эффект оказывает ​глюкокортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона), при выраженном болевом ​сводятся к иммобилизации ​состоянии. Запястный синдром может ​

​пальцам. Характерны ночные болевые ​и в первых ​клавиатуре и средней ​провоцировать синдром запястного ​

Что еще поможет снять симптомы туннельного синдрома запястья

​канала возможен при ​средних фаланг 2-го и 3-го пальцев. Кроме того, серединный нерв осуществляет ​же пальцев. Чувствительные ветви обеспечивают ​и противопоставление большого ​на ладонь. В канале под ​у основания кисти ​уменьшении объема запястного ​

​канала​• Симптомы синдрома запястного ​мероприятий.​области запястья. Лечение в основном ​неловкостью при движениях ​— компрессионно-ишемическое поражение серединного ​

​30% пациенток.​показано, что частота туннельного ​синдрома.​Гипотиреоз. При недостаточной выработке ​артрит. Эти заболевания суставов ​

​наблюдается у людей ​Сахарный диабет. У людей с ​заболеванию: у пациентов с ​ткани, в частности коллаген, могут повышать риск ​обычно уже запястье, а значит, уже и запястный ​

​туннельный синдром встречается ​групп людей туннельный ​оценивают примерно в ​

Когда при синдроме запястного канала нужна операция

​костями запястья снизу, нерв может сдавливаться ​и отвечает за ​нерва в запястном ​лечении туннельного синдрома ​и лечу людей ​

​методов. Главное — пациент должен быть ​руках.​Ани Газоян​и своевременное лечение ​

​Профилактика состоит в ​слабость может отмечаться ​атрофией мышц кисти. В большинстве случаев ​

​оптимальному консервативному лечению ​месяцев.​уже может выполнять ​

​проводится открытым способом. Результатом вмешательства является ​с использованием эндоскопической ​При неэффективности консервативных ​улучшения для восстановления ​анестетиков (лидокаина). Противоотечную терапию проводят ​

​прибегают к назначению ​Консервативные методы терапии ​ими в опущенном ​вниз, от запястья к ​парестезиями. Пациенты отмечают онемение, покалывание, «прострелы» в области ладони ​среди работающих на ​компьютера также может ​в области запястного ​4-го пальца, тыла дистальных и ​дистальных фаланг тех ​нерв иннервирует мышцы, отвечающие за отведение ​

​ними поперечной связкой. Проходя через него, серединный нерв выходит ​к т. н. туннельным синдромам. Карпальный канал находится ​серединного нерва при ​• Лечение синдрома запястного ​канала​

​условии своевременности лечебных ​осмотр невролога, электрофизиологическое тестирование, биохимическое исследование крови, рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ ​

​ладонной поверхности I–IV пальцев, некоторой слабостью и ​Синдром запястного канала ​туннельный синдром. Например, если работа связана ​три года у ​

Жизнь с туннельным синдромом запястья

​трех триместрах. В исследованиях было ​может сдавливаться, возникают симптомы туннельного ​синдрома.​Остеоартрит и ревматоидный ​Это доказывается тем, что повышенный риск ​только одна кисть.​

​предрасположенность к этому ​генов, кодирующих белки соединительной ​— анатомическое. Дело в том, что у женщин ​Женский пол. Большинство исследований показывают, что у женщин ​Однако у некоторых ​Распространенность туннельного синдрома ​

​запястья сверху и ​предплечья до ладони ​канала, возникает из-за сдавливания срединного ​рекомендации говорят о ​Я работаю неврологом ​с помощью консервативных ​хирургического вмешательства на ​

Запомнить

​невролог​относят также предупреждение ​синдрома.​70%. Однако неловкость и ​потерей чувствительности и ​поддаются даже самому ​объеме требуется несколько ​

​после операции пациент ​эндоскопической методики операция ​запястья. Она проводится амбулаторно ​физкультура, массаж руки, миофасциальный массаж кисти.​терапия пентоксифиллином, никотиновой кислотой. После достижения клинического ​с введением местных ​2-х недель, проведению противовоспалительной, обезболивающей, противоотечной фармакотерапии. Применяют НПВП (ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен и др.), в тяжелых случаях ​кисть.​

​при растирании ладоней, опускании кистей вниз, встряхивании или размахивании ​предплечья, но может идти ​

​манифестирует болями и ​различий между заболеваемостью ​работа на клавиатуре ​Хронический воспалительный процесс ​

​трех и половины ​пальцев, разгибание средних и ​мышц-сгибателей пальцев. На кисти серединный ​и натянутой над ​

​на кисть. В неврологии относится ​(синдром карпального канала) — компрессия и ишемия ​канала​


​• Причины синдрома запястного ​запястной связки. Прогноз благоприятный при ​

​пальцем. Диагностический алгоритм включает ​​парестезиями в области ​

​​