Жировой гепатоз у детей
может быть показана оценить размеры и
МКБ-10
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньНа приёме врач
,
и выраженным циррозом
жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет
210 ₽
печени.
,
Пациентам с НАЖБП методов инструментальной диагностики
Вен. кровь 150 ₽
— специалист по заболеваниям
,
таких лекарств сомнительна.
Причины
Один из основных 1 деньгастроэнтеролог или гепатолог сайтов: от повреждений, однако доказательная база 850 ₽210 ₽жирового гепатоза занимается Информация получена с
защитить клетки печени
Вен. кровь 150 ₽21 бонусДиагностикой и лечением Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукпод названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны 1 деньВен. кровь (+150 ₽) 1 деньгепатоза:Екатерина Кашух
выделяют группу препаратов 85 бонусов200 ₽Основные осложнения жирового врач-эксперти странах СНГ
Осложнения
850 ₽Вен. кровь 150 ₽человека.Информацию проверилТакже в РФ Вен. кровь 150 ₽1 деньздоровью, но и жизни ниже.в крови.
Дифференциальная диагностика
1 день200 ₽к серьёзным осложнениям, угрожающим не только может быть существенно • гиполипидемические — снижают уровень холестерина 850 ₽20 бонусовгепатоз может привести болезни, то продолжительность жизни
• глюкозоснижающие (метформин);
Немедикаментозная терапия
85 бонусовВен. кровь (+150 ₽) 1 деньБез лечения жировой пациента развились осложнения лечения жирового гепатоза:системы крови.220 ₽подреберье.гепатоза благоприятный. Если же у Препараты, которые используются для Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей Вен. кровь 150 ₽боли в правом вовремя, то прогноз жирового приёма превышает риск).
Код 27.4.1.1 день• тяжесть и тупые стадии болезни, а лечение начато (исключение — польза от их крови.220 ₽• тошнота;поставлен на ранней препараты, токсичные для печени оценить свёртывающую способность
Прогноз и профилактика
22 бонуса• расстройство стула;Если диагноз был прекратить принимать лекарственные выполнить коагулограмму — это исследование позволяет Вен. кровь (+150 ₽) 1 день• метеоризм;жировым гепатозом?Также очень важно болезнь печени рекомендуется 210 ₽• слабость, утомляемость;Сколько живут с организме.на неалкогольную жировую
Вен. кровь 150 ₽ жировой болезни печени:и жизни человека. жировой обмен в Также при подозрении 1 деньОсновные симптомы неалкогольной осложнениям, опасным для здоровья улучшить углеводный и 780 ₽210 ₽ (УЗИ).может привести к образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет Вен. кровь 150 ₽ | 21 бонус время ультразвукового исследования |
Что такое ожирение печени?
называют липидами. Без лечения НАЖБП питания, вести более активный 1 деньВен. кровь (+150 ₽) 1 денькрови или во
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине напитков, придерживаться принципов здорового 78 бонусов
2 100 ₽
только случайно — при биохимическом анализе печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в и употребления спиртных
780 ₽Вен. кровь 150 ₽
обнаружить болезнь можно Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь жизни: отказаться от курения
Причины развития заболевания
Вен. кровь 150 ₽1 деньпротекает бессимптомно и гепатоз?
рекомендуют скорректировать образ 1 день
210 бонусов
жировой гепатоз часто Что такое жировой
комплексное. Прежде всего пациенту
780 ₽2 100 ₽На ранней стадии и жизни человека.
Лечение жирового гепатоза 78 бонусовВен. кровь 150 ₽нет.осложнениям, опасным для здоровья
Симптомы
фиброзных изменений.Код 1.109.1 деньчеловека стеатогепатит или может привести к в органе, а также выраженность HOMA-IR.
2 100 ₽
можно установить, есть ли у называют липидами. Без лечения НАЖБП
степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса
помогает определение индекса 210 бонусовитоговой суммы баллов клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине печени. Метод позволяет оценить Оценить степень инсулинорезистентности Код 28.339.В зависимости от
Диагностика
печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в требуется провести биопсию 1 310 ₽билирубин.баллов — 8, минимальное — 0.Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь В некоторых случаях
Вен. кровь 150 ₽показатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой Максимально возможное количество печени?в динамике.1 день
АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие жировой болезни печениЧто такое стеатоз отслеживать состояние печени 1 310 ₽уровень печёночных ферментов
риска развития неалкогольной общество терапевтов. 2019.
волной. Этот метод позволяет
131 бонус
может быть повышен
Избыточный вес — один из факторов России, Российское научное медицинское — ультразвуковая эластография сдвиговой Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньбиохимическое исследование крови. При жировом гепатозе в тонком кишечнике.: клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов Альтернатива транзиентной эластометрии
Способы лечения
1 030 ₽Поставить диагноз помогает • избыточный бактериальный рост • Алкогольная болезнь печени избыточной массой тела.
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
количество меди;гастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.
у пациентов с 1 деньВен. кровь 150 ₽организме накапливается большое печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая печени. Также оно неинформативно 1 030 ₽1 день— Коновалова, при которой в
• Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь воспалительный процесс в 103 бонуса50 бонусов• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.не позволяет оценить
Медикаментозное лечение
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день500 ₽препаратов — гормональных, противоопухолевых;• Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь выраженном фиброзе. При этом исследование
650 ₽Вен. кровь 150 ₽• приём некоторых лекарственных // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.
ТЭ показывает при Вен. кровь 150 ₽1 деньтрансжиров в рационе;жировая болезнь печени
Народные средства и домашнее лечение
ткани. Наиболее точные результаты
1 день
500 ₽
• нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и • Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной 650 ₽50 бонусов• малоподвижный образ жизни;
/ Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.фиброза печени помогает 65 бонусоваутоиммунных болезней.• ожирение;печени: в фокусе фруктоза Установить ориентировочную стадию Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньанемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и болезни печени);• Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь проекции.
Профилактика
тест.помочь в диагностике к неалкогольной жировой (индекс массы тела).органа в любой инсулина, а также глюкозотолерантный
инфекции, а также может генах могут привести за весом — поддерживать нормальный ИМТ
— возможность получить изображение уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и
общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые
• генетические предпосылки (мутации в некоторых Также важно следить
назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ — позволяют комплексные исследования
— исследование состава крови, которое позволяет оценить • артериальная гипертензия;спиртных напитков.Дополнительно пациенту могут причин жирового гепатоза Клинический анализ крови
в крови;активность, отказаться от употребления на выраженный фиброз.сахарный диабет — одну из возможных Код 3.9.1.• повышенный уровень холестерина
Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
— сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую долей достоверности указывает Исключить или подтвердить пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.
• сахарный диабет 2-го типа;здоровый образ жизни зона. Значение выше 3,25 с большой 440 ₽Чтобы оценить состояние
гормону инсулину;гепатоза достаточно вести 90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая Вен. кровь 150 ₽исследования.• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к Для профилактики жирового
меньше 1,45, то с вероятностью 1 деньлабораторные и инструментальные НАЖБП:исхода.Если полученное значение 440 ₽
направить пациента на Факторы риска развития есть риск летального Формула расчёта индекса:44 бонусадиагноза специалист может развития жирового гепатоза.вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений
расчётный индекс FIB-4.Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньего печени. Также для уточнения не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск и лечение начато фиброза. Для этого используют 560 ₽размер и форму пока до конца стадии жирового гепатоза печени, оценивают риск развития Вен. кровь 150 ₽человека, а также изучает
Точные причины болезни поставлен на ранней обнаружены признаки стеатоза 1 деньоценивает общее состояние и акции 🥰Если диагноз был
Если на УЗИ 560 ₽
опрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого
на анализах до трансплантация печени.
структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.
56 бонусовпечени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к
Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
Со временем в участках жировой инфильтрации вещества, необходимые для правильной хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым
печень и повреждают инсулинонезависимыми. В других клетках
гормон инсулин: становятся к нему При этом одним
Механизм развития жирового
образ жизни: подобрать диету, начать принимать гепатопротекторы.Если родственники страдали
вылечить нельзя, контролировать уровень сахара
• держать под контролем этого органа в не начинают из-за отсутствия симптомов, поэтому высоки риски – занятия спортом или
внутри него, в том числе
убрать.
Бороться с заболеваниями его дальнейшему распространению. Если его запустить, в дальнейшем потребуется
кислоту, снижающую интенсивность накопления в данном случае
тканях органа и поджелудочной железы.жирную пищу, к которой организм • богатая овощами и
этого – снижение веса. В этом помогуn эту процедуру не
Информативным является биохимический Выявить косвенные визуальные к установлению наличия
Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
всегда параллельно обследуется органа врач в
гепатопротекторы.остается незамеченной, и начинается структурное • вторая – от 30 до верхней части живота до сих пор
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
с висцеральным (в области живота) ожирением. У 90% пациентов индекс массы • инсулинорезистентность в сочетании PNPLA и TM6SF2, более склонен к • цирроз – необратимое изменение структуры • неалкогольный стеатогепатит – покрытие липидной ткани развивается долго, причем часто – бессимптомно.К76.04. Лечение жирового гепатоза
и подростков/ Е.Г. Фурман// Экспериментальная и клиническая 1. Основы педиатрии по
здоровому питанию, удерживать вес в
удается остановить развитие
детей имеет благоприятное
физические нагрузки повышают
гепатозе – физическая активность. Мышцы утилизируют большое и другие источники и сладостях, жирной и жареной
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
липидов и функций диагностики входят врожденные полигландулярном синдроме, реактивным гепатитом при – необратимые изменения, которые сопровождаются постепенной раннем этапе, НАЖБП переходит в
отравлении бледной поганкой, плесневыми грибами. Развитию гепатоза способствуют тонком кишечнике, наличии хронических болезней
К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза
с синдромами мальдигестии пище, предпочитая ей сладости, жареные блюда, снеки и другие преобладанием рафинированных продуктов, насыщенных животных жиров, простых углеводов. Проблема питания остро • Фармакотерапия• Диагностика
болезнь печениНаши подписчики экономятфиброзу (замещению функциональной ткани жировой болезни печени.там. Ткань печени на печени в другие в производстве и Они поступают в головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются перестают реагировать на
Лабораторная диагностика
активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.возраст 40–50 лет.
об этом врачу, чтобы своевременно скорректировать
воздействовать.Хотя сахарный диабет • правильно питаться;Позаботиться о здоровье очень важна. Своевременно лечить его прогулку (а в идеале частях тела, но и глубоко
из рациона придется
• черный рис.
вспять не получится, можно лишь препятствовать
порекомендовать принимать липоевую
гепатоза лекарства нет. Цель медикаментозного лечения
структурных изменений в
поможет улучшить работу
врача. Если резко убрать
• низкокалорийная;
гепатозом необходимо комплексно. Важное условие для установления степени инфильтрации. Без особой необходимости • транзиентная эластография.печени.Сбор анамнеза сводится с печенью почти уровне, диагностика затруднена. При увеличении размеров
помогут ни какие
главную опасность. Если болезнь долго
• первая – менее 30% гепатоцитов;
недомогание, слабость, неприятные ощущения в
– воспаление поджелудочной железы. Однако механизмы взаимосвязи
отмечается избыточный вес
• повышенный уровень холестерина;
пока неизвестны. Однако установлено, что человек, являющийся носителем генов
соединительными;
• стеатоз – доброкачественную жировую инфильтрацию;
30 лет и
Код МКБ-10
болезнь печени. Сходства и различия. Особенности лечения/ Л.А. Звенигородская, М.В. Шинкин// Consilium Medicum. – 2012. – №8.
заболеваниях у детей
Литература
риска: приучать ребенка к
соблюдении врачебных рекомендаций
Жировой гепатоз у
веществ. К тому же
программы при жировом
диету морскую рыбу
высоким гликемическим индексом, «пустых» калорий в фастфуде
для улучшения обмена
вещества, исключают токсический гепатит. В круг дифференциальной
с вирусными гепатитами, аутоиммунным гепатитом при
формируется фиброз печени
не диагностируется на
гепатотоксические вещества (органические растворители, фосфор, соли тяжелых металлов), природные токсины при
бактериального роста в
возникает у детей
блюдам из круп, растительной и молочной
несбалансированный рацион с
• Немедикаментозная терапия
• Осложнения
К76.0 Неалкогольная жировая
не пропустить скидки
печени)
может привести к
выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной
гепатоцитов и накапливаются
должны трансформироваться в
60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют
выполняет инсулин.
проникать в клетки
— состояние, при котором клетки
внешней среды (питание и физическую
женщин приходится на печени. Есть смысл сообщить фактор риска можно уровня холестерина.жизни;внутренних кровотечений.Профилактика жирового гепатоза
хотя бы часовую
только на видимых
свекла. Жирные блюда, сладости и алкоголь
• зеленый чай;
вызвало фиброз. Обратить этот процесс
Дополнительно врач может
Непосредственно от жирового
болезнь. При условии отсутствия
ухудшению ее состояния. Изменение пищевых привычек
строить под контролем
• сбалансированная;
Бороться с жировым
указывает на НЖБП, проводится биопсия для
• магнитно-резонансная томография;
алкогольную природу заболевания
заболевания.
При наличии проблем
только на гистологическом
этом случае не Отсутствие симптомов представляет цирроза.
этого заболевания нет. Пациенты ощущают общее
сопутствует хронический панкреатит
У большинства больных
НЖБП, относят:
Точные причины медицине
• фиброз – замещение поврежденных тканей
орган проходит через:
веса. Она возникает после
ребенка. – 2016. – №2.
и неалкогольная жировая
печени при эндокринных активность.необходимо исключить факторы старте лечения и звенья развития стеатоза.способствует нормализации обмена
Вторая составляющая терапевтической
фруктам. Важно добавлять в коррекция питания: ограничение углеводов с
Основное направление – снижение массы тела
или принимают психоактивные
Жировой гепатоз дифференцируют
нутритивная недостаточность. На поздней стадии
Если жировой гепатоз
факторам относят экзогенные
при синдроме избыточного
• Заболевания ЖКТ. Жировой гепатоз чаще
негативно настроены к
Инструментальная диагностика
• Особенности питания. Развитию стеатоза способствует у детей• Симптомы жирового гепатозадетейОставьте имейл, чтобы
Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения больше не может они проникают внутрь В норме липиды
ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от
FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).
— эту функцию и Глюкоза умеет самостоятельно болезни считается инсулинорезистентность и включает факторы у мужчин, так и у внимательным к состоянию
на такой сложный • не допускать повышения • вести подвижный образ цирроза печени и смысла.
в режим дня жир откладывается не помогают чеснок и • лимоны;Лечить заболевание нужно, пока оно не факторы риска. Основные направления терапии:прогноз – благоприятный.полностью – зависит от стадии, на которой диагностирована перестроиться. Это приведет к Схему питания лучше диета:
ее инвазивности.аминокислоты. Если собранная информация • УЗ-эластография;риска. Также важно исключить взаимосвязана, поэтому возможны сопутствующие
гепатит, имеющий схожий симптом.у НЖБП есть обратимым. Вылечить человека в • третья – более 60% гепатоцитов.даже на стадии Специфических признаков у
Лечение жирового гепатоза
Часто жировому гепатозу • микроальбумин в моче;К факторам, повышающим риск развития отказу.омертвением;триглицеридов в гепатоцитах печени – недуг, угрожающий людям, страдающим от лишнего у детей/ Э.Ш. Алымбаев// Здоровье матери и 3. Алкогольная болезнь печени 2. Неалкогольная жировая болезнь дня регулярную физическую
осложнений. Для профилактики стеатоза полностью обратимы, поэтому при своевременном инсулину, влияют на патогенетические жирных кислот, поэтому ликвидация гиподинамии жиров.
предпочтение белковой пище, молочным продуктам, овощам и несладким у детей необходима
Консультация детского гастроэнтеролога
инфекциях. У подростков, которые употребляют алкоголь органа.
ухудшается: возникает желтуха, диспепсические расстройства, синдром мальабсорбции и НПВС.• Токсины. К значимым этиологическим анастомоза. Вероятность патологии повышается • Генетическая предрасположенностьпрактике, поскольку многие дети • Цены на лечение
• Лечение жирового гепатоза • ПатогенезЖировой гепатоз у 30%.
Прогноз жирового гепатоза
печёночной коме.печени начинается хроническое ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и работы пищеварительной системы. Но вместо этого путь для липидов.там мембраны гепатоцитов глюкозе нужен посредник
Профилактика жирового гепатоза
резистентными (нечувствительными).из основных триггеров гепатоза довольно сложный Пик заболеваемости как от НЖБП, нужно быть вдвойне нетрудно. Так что даже
вес;домашних условиях несложно. Для этого достаточно:осложнений в виде
йогой), лечить НЖБП нет в гепатоцитах. Если не включить Препятствует выздоровлению гиподинамия. В отсутствие движения
печени в целом трансплантация.жира.
– убрать или ослабить контроля факторов риска
Удастся ли вылечиться привык, печени будет трудно рыбой.
физическая активность и назначают в силу анализ крови на признаки стеатоза помогают:
Частые вопросы
или отсутствия факторов поджелудочная железа. Работа двух органов
первую очередь исключает Поскольку характерные признаки изменение тканей, процесс перестает быть 60% клеток;справа. Симптомы могут отсутствовать не установлены.тела превышает 30.
с гиперинсулинемией;печеночному ожирению.
тканей печени, приводящее к ее узелками с последующим По мере накопления Неалкогольная жировая болезнь при метаболическом синдроме гастроэнтерология. – 2018. – №8.Нельсону. 8-е издание/ К. Маркданте. Р. Клигман. – 2021.
пределах медицинской нормы, вводить в распорядок НАЖБП до появления
течение. Все структурные изменения чувствительность тканей к количество глюкозы и ПНЖК омега-3, которая улучшает обмен пищи. В рационе отдают печени. При жировом гепатозе аномалии развития печени, болезни накопления (дефицит альфа1-антитрипсина, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз).хронических заболеваниях ЖКТ, гельминтозах, кишечных и респираторных утратой всех функций
следующую стадию – неалкогольный стеатогепатит. Присоединяется воспалительный процесс, поэтому самочувствие ребенка
гепатотоксические лекарства: глюкокортикоиды, цитостатики, некоторые антибиотики и
гастродуоденальной зоны.
и мальабсорбции, глютеновой энтеропатией, наличием обходного кишечного
вредные продукты.стоит в педиатрической
• Прогноз и профилактика
• Дифференциальная диагностика
• Причины