открытой и эндоскопической Bismak О. Effectiveness of the с применением эндоскопического будет поглощать большую , Байтингер А.В., Черданцев Д.В., Рыбаков В.Е. Сравнительный анализ эффективности features. Radiol Res Pract. 2012; 2012: 230673. DOI: 10.1155/2012/230679карпального туннельного синдрома дистанционного воздействия эпиневрий , и травматологии. Киев: АМН Украины; 2004: 464–469.lower limbs: Anatomy and MRI Вершинин А.В., Гуща А.О., Арестов С.О. и др. Метод хирургического лечения от какого-либо внешнего воздействия. И в случае сайтов: синдромов верхней конечности. Актуальные вопросы ортопедии
the upper and
Аннотация
и лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11 (S1): 89–97.соединительно-тканную оболочку, защищающую нервные волокна Информация получена с и лечения туннельных
Dong Q., Jacobson J.A., Jamadar D.A., et al. Entrapment neuropathies in Головачева В.А., Парфенов В.А., Головачева А.А. и др. Синдром кубитального канала: современные принципы диагностики толстую и плотную Нижний НовгородЕськин Н.А., Голубев В.Г., Приписнова С.Г. Современные возможности диагностики of the forearm. Part I: Radial Nerve. J Hand Surg. 2009; 34A: 1906–1914.Questionnaire) в России. Нервно-мышечные болезни. 2018; 8 : 38–45.Эпиневрий представляет достаточно – студент 3-го курсаденервированной мышцы. Лазерная медицина. 2014; 18 : 69–70.Dang A.C., Rodner C.M. Unusual compression neuropathies
туннельного синдрома (Boston Carpal Tunnel Fig. 3. Intraoperative laser therapyСоколов Артем Андреевич нервов и сохранности им. профессора А.Л. Поленова. 2018; 10 (3–4): 98–108.
по оценке карпального Рис. 3. Проведение интраоперационной лазеротерапииРоссиялечения повреждения периферических кубитального канала (литературный обзор). Российский нейрохирургический журнал Юсупова Д.Г., Супонева Н.А., Зимин А.А. и др. Валидация Бостонского опросника damaged nerve
университет» Минздрава России
ВВЕДЕНИЕ
лазерной фототерапии для Мухина О.В., Кузнецов А.В., Древаль О.Н. Хирургическое лечение синдрома им. про- фессора А.Л. Поленова. 2018; 10 (3–4): 55–60.epineurium of the ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский Рокхинд С. Инновационный подход к психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018; 118 : 30–34.туннельных невропатиях. Российский нейрохирургический журнал adjusted along the
Нижний Новгородrat sciatic nerve. Lasers Med Sci. 2003; 18 : 83–88.практики. Журнал неврологии и нервов конечностей при low-level laser device – врач-нейрохирургof the injured срединного нерва: анализ типичной врачебной микрососудистому руслу периферических Fig. 2. Light guide of Павлов Сергей Сергеевич the intact skin лечения компрессионной нейропатии состоянии кровотока по
излученияРоссия(904 nm) laser irradiation on
Гильвег А.С., Парфенов В.А., Евзиков Г.Ю. Проблемы диагностики и
Орлов А.Ю., Комков Д.Ю., Джигания Р. и др. К вопросу о
аппарата низкоинтенсивного лазерного центр» ФМБА РоссииBagis S., Comelekoglu U., Coskun B. Effect of GaAs верхних конечностей. Вестник КазНМУ. 2014; : 232–233.науки. 2020; : 187–193.поврежденного нерва световод ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский in the rat. In Vivo. 2004; 18 : 489–495.больных с невропатиями и практики. Серия: Естественные и технические Рис. 2. Установленный по эпиневрий Нижний Новгородinjured sciatic nerves Нысанбаева Г.А. Особенности комплексного лечения тактики лечения. Современная наука: актуальные проблемы теории scars– кандидат медицинских наук, врач-нейрохирургthe regeneration of периодах. Нервно-мышечные болезни. 2019; 9 : 34–43.Мухина О.В., Кузнецов А.В., Древаль О.Н. Синдром кубитального канала: диагностика и выбор damaged nerve from Яриков Антон Викторович Bae C.S., Lim S.C., Kim K.Y., et al. Effect of Ga-As laser on и отдаленном послеоперационных ортопедии. 2012; 3 : 35–39.Fig. 1. Isolation of the Россияcord. Laser Therapy. 2009; 18 : 127–136.нерва в позднем конечности (обзор литературы). Вопросы травматологии и из рубцовцентр» ФМБА Россииneuroscience and neurosurgery. Part II – nerve cells, brain and spinal эндоскопической декомпрессии срединного
патогенеза компрессионно-ишемических невропатий верхней Рис. 1. Выделение поврежденного нерва ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский
Rochkind S. Review of 30-years experience: Laser phototherapy in (краткий обзор). Медицинский альманах. 2020; 3 : 27–35.этиологии и механизмах не найдено.
Нижний Новгород
neuroscience and neurosurgery. Part I – muscle and nerve. Laser Therapy. 2009; 18 : 27–38.
подходы к лечению Новиков А.В., Щедрина М.А., Мотякина О.П. Современные представления об методами существенного различия – кандидат медицинских наук, врач-нейрохирургRochkind S. Review of 30-years experience: Laser phototherapy in Яриков А.В., Туткин А.В., Бояршинов А.А. и др. Карпальный туннельный синдром: клиника, диагностика и современные области локтевого сустава. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2014; 78 : 43–49.хирургического лечения другими Шпагин Максим Владимирович неврологии. 1998: 61–63.канала. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11 (S1): 46–51.
локтевого нерва в литературы о результатах Россияв нейрохирургии и лечения синдрома запястного мониторинга при декомпрессии лазеротерапии с данными центр им. проф. А.П. Фраерманаи новые технологии Гильвег А.С., Парфенов В.А., Евзиков Г.Ю. Вопросы диагностики и Федяков А.Г., Дубровина О.Н., Древаль О.Н. и др. Применение интраоперационного электрофизиологического койко-дней, приведенных в стационаре, пациентов после интраоперационной Нижегородский межобластной нейрохирургический периферических нервов. Современные аспекты электронейростимуляции центральной нервной системы: сб. ст. научн.-практ. конф. 2019: 34–38.показаний к нему.При сравнении количества уровне кубитального канала: дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2019.и тракционных повреждений опорно-двигательного аппарата и КИН и уточнения лечения 77,3 % пациентов, удовлетворены – 9,1 %, не удовлетворены – 13,6 %.локтевого нерва на в лечении компрессионных
пациентов с травмой способа в лечении пациентов результатами лечения: полностью удовлетворены исходами хирургического лечения нейропатии электростимуляции нервных стволов в карпальном канале. Современные технологии лечения оценки эффективности нового Зафиксирована высокая удовлетворенность Джигания Р. Персонализированный выбор метода Бочкарев П.Н., Горшков Р.П., Меламуд Э.Е. и др. Многолетний опыт прямой декомпрессии срединного нерва широкомасштабных исследований для сенсорным волокнам.Res. 2015; 10. DOI: 10.1186/s13018-015-0267-8Rev. 2016; 11 : CD006839. DOI: 10.1002/14651858.CD006839.pub4.Байтингер А.В. Опыт применения эндоскопической результатами операции. Необходимо проведение более по моторным и transposition. J Orthop Surg elbow. Cochrane Database Syst пластической хирургии. 2018; 65 : 12–18.
уровень удовлетворенности пациентов электрофизиологических показателей: увеличение амплитуды M- и S-ответов, уменьшение резидуальной латентности, увеличение скорости проведения classic anterior nerve neuropathy at the Байтингер А.В., Черданцев Д.В. Синдром карпального канала: современное состояние вопроса. Вопросы реконструктивной и их регресса, а также высокий отмечалась положительная динамика a small incision: A comparison with Caliandro P., La Torre G., Padua R., et al. Treatment for ulnar Surg. 2011; 44 : 283.симптомов, вплоть до полного ЭНМГ. Во всех случаях tunnel syndrome via at the elbow: Part 1. Neurosurgery. 2005; 56 : 522–530. DOI: 10.1227/01.neu.0000154131.01167.03the upper limb. Indian J Plast значительное уменьшение выраженности пациентам была проведена surgery for cubital the ulnar nerve Thatte M.R., Mansukhani K.A. Compressive neuropathy in обладает достаточной эффективностью, о чем свидетельствуют после операции 17 Kang H.J., Koh I.-K., Chun Y.-M., et al. Ulnar nerve stabilitybased idiopathic neuropathy of transection in rats. Glia. 2007; 1498–1507.Таким образом, интраоперационная лазеротерапия КИН сгиба. Через 12 месяцев incision. Med Pregl. 2010; 63 (9–10): 601–606.subcutaneous transposition for
after sciatic nerve обеспечивается:импульса (СПИ) в области локтевого using minimal skin decompression versus anterior enhances functional recovery волокна. Повышение эффективности лечения замедление скорости проведения cubital tunnel syndrome study comparing simple axonal branching and на поврежденные нервные пациентов выявлено локальное decompression for idiopathic G.J. et al. Prospective randomized controlled
Tomita K., Kubo T., Matsuda K. et al. Myelin-associated glycoprotein reduces малого диаметра только При ЭНМГ-исследовании у всех Jeon I.-H. Simple in situ Bartels R.H., Verhagen W.I., van der Wilt compression. Hand clinics. 2002; 18 : 231–241.непосредственного воздействия световода % соответственно,).запястного канала. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10 : 79–85.literature on causes, diagnosis and treatment. J Hand Microsurg. 2009; 1 : 76–81.Mackinnon S.E. Pathophysiology of nerve достигнуто за счет транспозицией – 87 и 13 нерва при синдроме – Review of current of entrapment neuropathies. Neurosurgical focus. 2009; 26 : E7.
опасности побочных реакций симптома ( по данным литературы, при декомпрессии с результаты декомпрессии срединного Wojewnik B., Bindra R. Cubital tunnel syndrome Pham K., Gupta R. Understanding the mechanisms
Снижение травматичности и (14 %, n = 22) сохранялось умеренное проявление Гильвег А.С., Парфенов В.А., Евзиков Г.Ю. Ближайшие и отдаленные DGPW. 2015; 4. DOI: 10.3205/iprs000078карпального туннельного синдрома. РМЖ. 2015; 23 : 1429–1432.были несколько лучше.проявлялся, у 4 пациентов
Surg Am. 1993; 75 : 1585–1592.and Reconstructive Surgery диагностике и лечении при применении лазеротерапии (86 %, n = 22) симптом Фромана не
syndrome. J Bone Joint cubital tunnel syndrome. GMS Interdisciplinary Plastic Белова Н.В., Юсупова Д.Г., Лагода Д.Ю. и др. Современные представления о результаты лечения сопоставимы. Показатели восстановления чувствительности у 19 пациентов in carpal tunnel ulnar nerve in Mendoza J.L., Salgado A.A. Compression neuropathies. Ed. N. Souayah. 2013; P. 103.с другими методами (32 %, n = 22) – выраженный. После проведенной операции and functional status decompression of the обзор литературы). Нейрохирургия. 2019; 21 : 54–59.способа лазеротерапии КИН (68 %, n = 22) – умеренно выраженный, у 7 пациентов severity of symptoms Harder K., Lukschu S., Dunda S.E., et al. Results after simple кости (клиническое наблюдение и периодом. При сравнении разработанного
Фромана: у 15 пациентов the assessment of патогенетической терапии. Consilium medicum (неврология, ревматология). 2012; 2 : 32–38.уровне головки малоберцовой сравнению с дооперационным отмечался положительный симптом Levine D.W., Simmons B.P., Koris M.J., et al. A self-administered questionnaire for Меркулова Д.М., Меркулов Ю.А., Никитин С.С. Туннельные невропатии. Диагностика и принципы малоберцового нерва на 12,2 ± 2,8 месяца. Проводился сбор жалоб, анамнеза, оценка неврологического статуса, анкетирование, электронейромиографическое исследование и, по показаниям, нейровизуализация (МРТ, КТ или УЗИ нервов). Оценка состояния проводилась обследования, существенного улучшения по (31,8 %, n = 22). У всех пациентов Med. 1996; 29 : 602–608.амбулаторных условиях. Медицинский вестник МВД. 2015; 6 : 35–38.Башлачев М.Г., Евзиков Г.Ю., Парфенов В.А. и др. Динамическая невропатия общего
удалось достичь субъективного, объективного и, по данным инструментального
– у 7 пациентов Collaborative Group (UECG). Am J Ind
Лейдерман Н.Е., Щекина Р.В., Зайончковская И.М. Опыт лечения компрессионно-ишемических невропатий в
им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 : 54–63.исследование, с использованием лазеротерапии (72,7 %, n = 22), когтеобразная деформация кисти
arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Science and Sport. 2020; 8 : 17–22. | декомпрессии с примене- нием эндоскопической ассистенции. Российский нейрохирургический журнал Как показало проведенное | у 16 пациентов measure: The DASH (disabilities of the | and brachial plexus. Slobozhanskyi Herald of карпального канала методом |
потери энергии излучения. Атрофия мышц встречалась | upper extremity outcome | the peripheral nerves | пациентов с синдромом |
поврежденные нервы без | % пациентов . | Hudak P.L., Amadio P.C., Bombardier C. Development of an | compression-ischemic injuries of |
Шток А.В., Коновалов Н.А., Оноприенко Р.А. и др. Результаты хирургического лечения | непосредственного воздействия на | от 48,4 до 52 | пластической хирургии. 2019; 2 : 71–78. |
in traumatic and экспериментальной неврологии. 2017; 11 : 41–46.под эпиневрий для послеоперационном периоде (более 12 месяцев) болевой синдром отсутствовал
карпального канала. Вопросы реконструктивной и the upper limb мониторинга. Анналы клинической и смысл ввести световод
показала, что в отдаленном при первичном синдроме the function of контроля и электрофизиологического часть лазерного излучения. Поэтому мы видим синдрома до 1,15 ± 1,8 балла. В отдаленном послеоперационном декомпрессии срединного нерва (52,9 %, n = 17) болевой синдром отсутствовал. Оценка эффективности при program for restoring В среднем по (ВАШ).2,22 ± 0,642,74 ± 0,36
VASНа момент выпискиulnar nerve CINРезультаты интраоперационной лазеротерапии в нейрохирургическое отделение, спустя сутки после 38 до 58 В исследование включены операции проводится курс 0,63 мкм и лазерного излучения «АЛОК-1». Диаметр части световода, предназначенного для введения C2).генетики ПИМУ.на базе Нижегородского повреждений нервов, обеспечивающего снижение травматичности четких показаний к как низкой настороженностью
диагностики и выбора не стимулирующий для эффективность, т. к. происходит снижение плотности и инфракрасным лазерным на нерв и продемонстрировали стимулирующее действие улучшает функцию периферических слепом рандомизированном исследовании излучением. Интраоперационные клинические исследования повреждений периферических нервов оставления в операционной электростимуляцию по 30
через эпиневрий два прямой электростимуляции . При этом во большее число послеоперационных
эффективна в лечении данными крупного контролируемого окружающими тканями) . Преимущества простой декомпрессии хирургического лечения КИН быть применена в применяется пациентам, прошедшим курс консервативного иннервации нерва;
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
группами клинических симптомов электрофизиологические признаки могут
к ишемии. Если компрессия продолжается, развивается очаговая демиелинизация, которая обычно приводит отек эндоневрия и блокаде проводимости в
у экспериментальных животных субклинического ущемления срединного Несмотря на то, что КИН довольно При КИН возникают
канала («паралич субботней ночи», «синдром парковой скамейки»), нижней трети предплечья каналы и др.) . Так, КИН лучевого нерва КИН .. Острые и хронические результатами операции.
достаточную эффективность, о чем свидетельствуют
удалось достичь субъективного, объективного и, по данным инструментального
лучом диаметром 0,8 мм и компрессионно-ишемической невропатией. Для проведения лазеротерапии повреждений нервов, обеспечивающего снижение травматичности, опасности побочных реакций тканей, сдавливающих нерв. Как правило, рассекается сухожилие. Может осуществляться перемещение и угрозе развития развитием туннельного синдрома отмечалось снижение болевого до 5 баллов: 1 балл – «полностью удовлетворен», 2 балла – «удовлетворен», 3 балла – «затрудняюсь ответить», 4 балла – «не удовлетворен», 5 баллов – «крайне не удовлетворен» .визуальной аналоговой шкале 2,74 ± 0,76SSSВАШ
Before surgerylaser therapy in Таблица 1при поступлении пациентов кубитального канала, в возрасте от минут каждая.образом световод после с длиной волны световод аппарата низкоинтенсивного лечения (патент RU 2494777 базе кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской
Клинические исследования проводились Цель исследования: разработка способа лечения нейрохирургами, а также отсутствием КИН остаются неразрешенными. Это можно объяснить успехах, вопросы улучшения своевременной (характеристика гелий-неонового лазера) – не физиологичный и лазеротерапии являются недостаточная низкоэнергетическим сканирующим красным
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(инородных тел) оказывает повреждающее действие и клинические исследования лазерное облучение прогрессивно нерва. В пилотном двойном его низкоинтенсивным лазерным Существуют способы лечения травматичность за счет после операции проводят клеем и кетгутом повреждений нервов путем с транспозицией отмечено простой декомпрессией одинаково
Список литературы
во время операции, малый послеоперационный рубец. В соответствии с рубцовых сращений с Наиболее часто для . Хирургическая декомпрессия может
при туннельных синдромах парестезий в зоне КИН представлены следующими этапе клинические и чувствительность оболочки нейрона
изменения, за которыми следует приводит к локальной . Смоделированные туннельные невропатии у живого человека. При патологоанатомическом исследовании
3) ишемия нерва.предплечья («синдром Сейфарта», «синдром круглого пронатора»).в области спирального туннели (карпальный, кубитальный или фибулярный тканей, вызывающие компрессию нервов, являются факторами риска воздействием различных факторов
уровень удовлетворенности пациентов Заключение. Интраоперационная лазеротерапия компрессионно-ишемической невропатии показала Результаты. Разработанным способом лазеротерапии на ткани лазерным
22 пациента с Цель исследования. Разработка способа лечения
заключается в рассечении сохранении болевого синдрома сдавлении в костно-мышечном канале с составлял 5,51 ± 3,73 балла. В послеоперационном периоде шкале от 1 синдрома измеряли по
FSS0,22 ± 0,96In 12 monthsДо операцииOutcomes after intraoperative
день выписки (табл. 1).травма с анамнезом нерва на уровне аппаратом «АЛОК-1» в течение 10 выводился наружу. Рана ушивалась. Через установленный таким
низкоинтенсивным лазерным излучением
из рубцовой ткани, под эпиневрий устанавливали реакций, и повышающий эффективность центр» ФМБА России (г. Нижний Новгород), а также клинической
эффективность лечения компрессионно-ишемической невропатии.лечения .
данной патологии практикующими у пациентов с
При всех достигнутых луча через ткани; непостоянный режим воздействия ткани дистанционно . Минусами данной методики Известны способы воздействия иглы и световода
. Исследования на животных повреждением периферических нервов активность хирургически обработанного
нерву и облучения стойкие болезненные ощущения, отек, нагноение.
течение 3–5 недель. Недостатком способа является с операционной раной. Со вторых суток устанавливают и фиксируют Известен способ лечения нейрофизиологическим показателям. Но при декомпрессии по сравнению с
операционное поле, малая деваскуляризация нерва проводят невролиз (высвобождают нерв от и достижения декомпрессии.
(Тинеля, Фалена и др.) и симптомы заболевания Хирургическая декомпрессия нервов виде онемения и
Юсупова Д.Г., Зимин А.А., Гришина Д.А. и др. Карпальный туннельный синдром: оценка необходимости реабилитационно-восстановительного лечения после месяцев.волокон. Даже на этом кровообращения и увеличат сжатии появляются ишемические
от силы, приложенной к месту, и продолжительности воздействия. Острая кратковременная компрессия эндоневрия, периневрия и эпиневрия изучать нервную ткань
2) истончение миелиновой оболочки;уровне верхней трети впадины («костыльный неврит»), средней трети плеча прохождении через анатомические (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, ожирение, гипотиреоз, системная склеродермия) и опухоли мягких
заболеванием, которое возникает под их регресса, а также высокий периодом.
– 0,63 мкм).«АЛОК-1», позволяющий воздействовать непосредственно
В исследование включены Перейти к:адекватного комплексного лечения. Декомпрессия нервных стволов др.). Операция показана при
применяется при их декомпрессии с транспозицией синдром до операции лечением оценивали по Динамику интенсивности болевого 1,16 ± 0,241,15 ± 1,8Через 12 мес.Parameter
Table 1операции и в
причиной КИН являлась 7 женщин) с КИН локтевого
низкоинтенсивного лазерного облучения из-под эпиневрия, другой его конец минут проводилось воздействие в следующем: интраоперационно, после освобождения нерва КИН, обеспечивающий снижение травматичности, и опасности побочных им. проф. А.П. Фраермана, ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский
реакций, а также повышающего иной методики хирургического знаниями вопросов клиники, диагностики и лечения
разработка новых методик облучения.при прохождении лазерного нерв и прилегающие вплоть до гематом, отек, нагноение.периферических нервов . Однако чрескожное введение значительному функциональному восстановлению с неполным долгосрочным
облучение улучшает функциональную через иглу к (электродов) на длительный срок, что может вызвать в день в
дополнительные проколы рядом поврежденный участок нерва декомпрессии .клиническим, так и по улучшения . Декомпрессия с транспозицией операции, возможность тщательно осмотреть из открытого доступа, в ходе которой целью невролиза, удаления рубцовой ткани
положительные провокационные тесты 3) атрофия мышц;
1) чувствительные расстройства в нескольких недель или двигательных, чем сенсорных нервных
усугубят изменения микроневрального временный характер. При длительном очаговом волокна подвергаются сжатию, патологическая реакция зависит было отмечено утолщение
сдавленном нерве, трудно, потому что неэтично :– при сдавлении на на уровне подмышечной быть сдавлены при
конечностей (почечная недостаточность, беременность и ожирение), изменениями в суставах, костной ткани, мышцах и сухожилиях КИН является полиэтиологическим симптомов, вплоть до полного сравнению с дооперационным (длина волны излучения
низкоинтенсивного лазерного излучения лечения компрессионно-ишемической невропатии.реконструкция костно-мышечного канала.фоне длительного и
канала Гийона, ущемление седалищного нерва, большеберцового нерва и Декомпрессия нервных стволов периоде (12 месяцев) у 9 пациентов шкале ВАШ болевой Удовлетворенность пациентов хирургическим 1,26 ± 0,68
1,66 ± 0,445,51 ± 3,73At dischargeПоказательКИН локтевого нерваоперации, на 7-й день после
лет (средний возраст – 48,6 ± 10,8 года). У всех пациентов 22 пациента (15 мужчин и лечения – 10 ежедневных процедур мощностью 1,0 мВт (рис. 1, 2). Не извлекая световод под эпиневрий, – 0,8 мм. В течение 20 Сущность изобретения заключается Разработан способ лечения
межрегионального нейрохирургического центра и опасности побочных проведению той или врачей поликлинического звена, так и слабыми
метода лечения или нерва и нервно-рецепторного аппарата; отсутствие визуального контроля потока энергии облучения излучением на поврежденный прилегающие ткани, в т. ч. сосуды. Следствием являются боль, микрокровоизлияния и макрокровоизлияния
лазеротерапии на регенерацию нервов, что приводит к Rochkind et al. показали, что у пациентов показали, что прямое лазерное путем подведения световода ране инородных тел минут 4 раза
электрода, которые выводят через время операции на осложнений – раневых инфекций (как поверхностных, так и глубоких), чем при простой КИН как по
Об авторах
исследования 70 % пациентов с КИН, перенесших простую декомпрессию, достигают значимого клинического – несложная техника выполнения
применяется простая декомпрессия
посттравматических ситуациях с лечения без эффекта, у которых имеются
2) двигательные расстройства;
:исчезнуть в течение
к большему вовлечению
вторичное утолщение периневрия. Эти гистологические изменения результате локальной ишемии, которая обратима, если компрессия носит
показали, что когда нервные
и локтевого нервов распространены, охарактеризовать изменения, которые происходят в
следующие патофизиологические изменения
(«синдром Вартенберга», «синдром наручных часов»). КИН срединного нерва развивается при сдавлении
Нервы чаще могут
травмы верхних конечностей, заболевания и состояния, сопровождающиеся отеками верхних For citation:
значительное уменьшение выраженности
обследования, существенного улучшения по мощностью 1 мВт
использовали лазерный аппарат
и повышение эффективности нервного ствола и
мышечной атрофии на 
(синдром запястного канала, круглого пронатора и 