Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».
Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.
Болит живот
Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.
Какой бывает боль в животе?
Боль бывает острой и хронической.
Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.
Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.
Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).
Причины боли в животе
Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…
Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).
Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.
Боли могут вызываться (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.
Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).
Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.
Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.
Подложечная (эпигастральная) область
Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны в основном с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.
Болит живот: где именно?
Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)
Локализация боли в правом подреберье типична для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).
Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)
Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.
Околопупочная область
В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.
Левая и правая боковые области живота
Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.
Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)
В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.
Болит внизу живота
Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.
Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Что делать, если болит живот?
Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
• боль возникла впервые;
• ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
• вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
• болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
• более 5-ти дней расстроен стул;
• боль сопровождается повышенной температурой;
• боль отдает в области груди, шеи и плеч.
В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.
Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):
• внезапная и (или) очень сильная боль;
• изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
• отсутствие стула;
• отказ от еды;
• учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
• высокая температура;
• напряженное состояние стенки живота.
Что такое правое подреберье Разновидности боли в правом подреберье Причины боли и тяжести в правом подреберье Заболевания, при которых появляются боль и тяжесть в правом подреберье К какому врачу обращаться при появлении боли и тяжести в правом подреберье Диагностика при боли и тяжести в правом подреберье Лечение боли и тяжести в правом подреберье Источники
Что такое правое подреберье
Правое подреберье — это участок кожи, который находится справа под грудью и достигает в среднем 10 см в длину и ширину.
Болью в эту область могут отдавать печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, печёночный угол ободочной кишки, петли тонкой кишки, аппендикс, правое лёгкое.
Врачи условно делят брюшную стенку на 9 областей: правое и левое подреберье, эпигастральная область, правый и левый поясничный отдел, область пупка, правая и левая подвздошная область, гипогастральная область.
Боль, тяжесть или другой дискомфорт в правом подреберье также могут встречаться при анемии, заболеваниях позвоночника, а могут быть вариантом так называемых иррадиирующих (отражённых) болей.
В большинстве случаев врач может предположить причину боли и тяжести в правом подреберье по характеру ощущений и сопутствующим симптомам. Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию, эндоскопическое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
Разновидности боли в правом подреберье
Боль в правом подреберье может быть острой, тупой, режущей или ноющей.
Острая боль в правом подреберье
При появлении подобных симптомов и любой острой боли следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Острая боль может появиться спонтанно, а может быть следствием физической нагрузки, смены положения тела, употребления алкоголя или жирной пищи.
Тупая боль и тяжесть в правом подреберье
Обычно тупая боль характерна для хронических или постепенно развивающихся острых заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, холецистита, гепатита, панкреатита и других. Часто тупую боль пациенты описывают как тяжесть, дискомфорт, чувство распирания в области правого подреберья.
Подобную боль не следует оставлять без внимания. Без лечения возрастает риск прогрессирования болезни и развития тяжёлых осложнений.
Ноющая боль в правом подреберье
Ноющая боль чаще характеризуется пациентами как слабовыраженная, изматывающая, как будто растекающаяся, которая может распространяться на весь живот.
Ноющая боль не всегда имеет серьёзную причину. Так могут проявляться расстройства пищеварения или вирусные заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт (энтеровирусная инфекция, сальмонеллёз), а также функциональные расстройства желчевыводящих путей, так называемая дискинезия.
Режущая боль в правом подреберье
Режущая боль характеризуется пациентами как резкая, кинжальная, локализованная. Как правило, она исходит от определённого органа, например воспалённого аппендикса или закупоренного жёлчного пузыря.
При появлении режущей боли в правом подреберье следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.
Причины боли и тяжести в правом подреберье
Любой болевой синдром начинается одинаково: возбуждаются болевые рецепторы клеток в поражённой части тела. Именно это возбуждение мозг воспринимает как боль.
Кроме того, боль может возникать при растяжении органов и сдавливании ими нервных окончаний соседних тканей. Так бывает при отёке тканей после травмы или из-за растяжения петель кишечника его содержимым или газами.
Также боль и тяжесть в правом подреберье могут иметь и физиологические причины. Иногда они появляются после переедания, интенсивных занятий спортом, во время менструации или беременности. Как правило, это не опасно: боль и тяжесть проходят самостоятельно, когда человек возвращается к привычному ритму жизни.
Заболевания, при которых появляются боль и тяжесть в правом подреберье
К наиболее распространённым заболеваниям, которые приводят к боли и тяжести в правом подреберье, относятся:
• мочекаменная болезнь,
• кишечная непроходимость,
• гепатит,
• паразитарные инфекции,
• воспаление лёгких и плевры,
• воспалительные заболевания кишечника.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это хроническое заболевание, при котором в почках и мочевых путях образуются камни (конкременты).
Боль при мочекаменной болезни острая, возникает справа под рёбрами и может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота
Обычно мочекаменная болезнь протекает без ярких симптомов, но только пока камень небольшой.
Когда камень начинает перемещаться по мочеточнику, возникают выраженные симптомы: острая боль в правом подреберье (её ещё называют почечной коликой), которая может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота.
При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Без лечения мочекаменная болезнь может привести к серьёзным осложнениям: непроходимости мочевых путей, острой почечной недостаточности и присоединению бактериальной инфекции.
Аппендицит
Характерные симптомы острого аппендицита — повышение температуры и сильная боль. Болеть может под правым ребром, в области пупка или во всём животе. Но такие симптомы бывают не всегда. Иногда аппендицит маскируется под пищевое отравление, а иногда развивается практически бессимптомно.
Аппендикс расположен в нижней части живота справа, его длина около 10 см
Боль усиливается при кашле, ходьбе или других резких движениях. Кроме боли в животе, при аппендиците бывают и другие симптомы.
При аппендиците боль волнообразная. Она может то приходить, то уходить, но по мере нарастания воспаления усиливается и становится постоянной.
При подозрении на аппендицит нужно как можно скорее позвонить в скорую. По возможности перед приездом медицинской бригады не стоит принимать обезболивающие: они могут скрыть другие симптомы, о которых должен знать врач.
Кишечная непроходимость
Резкая острая боль, сопровождающаяся вздутием живота, может быть признаком тяжёлых состояний, требующих немедленного обращения к врачу. Так бывает при разрыве аппендикса, провоцирующем острое воспаление брюшной стенки (перитонит), а также при непроходимости кишечника.
Сильное вздутие живота и задержка газов — характерные признаки кишечной непроходимости.
Кишечная непроходимость — не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий, например врождённых аномалий развития брюшной стенки, кишечника или брюшины. Кроме того, к непроходимости могут привести спайки или инородные тела в кишечнике, а также воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
При подозрении на кишечную непроходимость следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что состояние может иметь серьёзные последствия вплоть до летального исхода.
Гепатит
Гепатит — это воспаление печени, при котором её клетки либо не работают как следует, либо погибают. Причины гепатита бывают разными: отравление, в том числе алкоголем, вирусы и многие другие.
Боль в правом подреберье — типичный симптом острого гепатита. Обычно при хроническом течении болезни человек не ощущает болезненность.
Травмы печени
Травма печени — опасное для жизни повреждение, сопровождающееся массивным внутренним кровотечением. Такие травмы могут быть открытыми (например, при колотых или резаных ранах) или закрытыми (внутренние гематомы при автомобильной аварии или ударе).
Как правило, боль при травмах печени острая и вызвана скоплением крови вокруг неё или разрывом органа.
Малейшее подозрение на травму печени — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Воспаление лёгких и плевры
Плевропневмония — это воспаление лёгких и плевры, вызванное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
Плевра — тонкая оболочка, покрывающая лёгкие
Основные симптомы плевропневмонии — одышка, боль в груди, мучительный кашель, повышение температуры. У некоторых заболевших плевропневмония проявляется тупой болью в правом подреберье.
В основном заболевание успешно лечится курсом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце перекачивает кровь недостаточно сильно. Как правило, сердечная недостаточность возникает вследствие других патологий сердца, например из-за ишемической болезни или миокардита.
У сердечной недостаточности нет специфических симптомов, обычно человеку трудно делать глубокие вдохи, он чувствует постоянную слабость, иногда тошноту.
Кроме того, человек может ощущать дискомфорт и ноющую боль в правом подреберье. При сердечной недостаточности такие симптомы связаны с застоем крови в венах печени.
Межрёберная невралгия
Межрёберная невралгия — состояние, когда человек испытывает острую жгучую или стреляющую боль в области, за чувствительность которой отвечает межрёберный нерв.
Межрёберные нервы как нити опутывают каждое ребро и крепятся к позвоночнику и грудине
Как правило, боль при межрёберной невралгии опоясывает от спины к животу, может беспокоить постоянно или накатывает волнами, усиливается при глубоком вдохе, кашле или резких поворотах корпусом.
Возможные причины межрёберной невралгии:
• операции, затрагивающие грудную стенку;
• опоясывающий герпес;
• спазм межрёберных мышц;
• травмы грудной клетки;
• онкологические заболевания.
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — хроническое заболевание, которое обусловлено разбалансированием нервной оси между кишечником и мозгом, а также психоэмоциональными расстройствами.
Симптомы СРК включают боль в животе, повышенное газообразование, чередующиеся запоры и диарею, а также изменение привычной частоты стула.
СРК не считается опасным расстройством, но заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента.
Специальных анализов для диагностики СРК нет. Диагноз ставится, если у пациента исключены другие заболевания желудочно-кишечного тракта, но при этом боли в животе проявляются как минимум раз в неделю в течение последних 3 месяцев, они связаны с расстройством или изменением частоты и формы стула.
Воспалительные заболевания кишечника
Боль в правом подреберье — характерный симптом обострения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
К ВЗК относят болезнь Крона и язвенный колит. При них в кишечнике возникают язвы, которые могут кровоточить.
При болезни Крона могут поражаться все отделы ЖКТ, при язвенном колите — только толстая кишка
К какому врачу обращаться при появлении боли и тяжести в правом подреберье
Если в правом боку появилась ноющая или тупая боль, следует как можно скорее обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу
На консультации врач проведёт опрос и осмотр и, возможно, направит к узкому специалисту — нефрологу, гинекологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.
Обратиться за консультацией к врачу также следует, если:
• боль сохраняется более 1–2 дней, усиливается или носит коликообразный характер;
• кроме боли, появилась лихорадка, тошнота, рвота или диарея;
• человек беспричинно худеет;
• появилось жжение при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию.
При появлении резкой острой боли в правом подреберье следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Кроме того, немедленно звонить в скорую нужно, если:
Диагностика при боли и тяжести в правом подреберье
Чтобы отличить предполагаемое заболевание от других схожих патологий и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные методы исследования
Чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови и биохимическое исследование.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
По результатам клинического анализа крови можно заподозрить воспалительный процесс, определить степень его тяжести и предположить возможную причину. Биохимический анализ крови помогает оценить состояние печени, почек и обмена веществ в целом.
Для диагностики мочекаменной болезни и гинекологических патологий врачу потребуются результаты анализа мочи.
Моча 1 день
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
Патогенные бактерии, лейкоциты и белок в моче могут указывать на инфекцию.
В зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ мочи по Нечипоренко — для оценки выраженности воспалительного процесса в мочеполовой системе, — а также посев мочи.
Моча 1 день
27 бонусов
270 ₽
1 день
Моча 0 ₽
270 ₽
Посев мочи позволяет выявить патогенные бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение.
Моча 1 день
72 бонуса
720 ₽
1 день
Моча 0 ₽
720 ₽
Моча 2 дня
118 бонусов
1 180 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
1 180 ₽
Моча 2 дня
141 бонус
1 410 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
1 410 ₽
Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на вирусные гепатиты.
Гепатит А:
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
82 бонуса
820 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
820 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
72 бонуса
720 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
720 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
51 бонус
510 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
510 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
65 бонусов
650 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
650 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
52 бонуса
520 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
520 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
61 бонус
610 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
610 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
53 бонуса
530 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
530 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
31 бонус
310 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
310 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
41 бонус
410 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
410 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
160 бонусов
1 600 ₽
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
1 600 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
50 бонусов
500 ₽
5 дней
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Гепатит D:
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
80 бонусов
800 ₽
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
800 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
80 бонусов
800 ₽
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
800 ₽
Гепатит Е:
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
85 бонусов
850 ₽
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
85 бонусов
850 ₽
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
63 бонуса
630 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
630 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
50 бонусов
500 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
330 бонусов
3 300 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
3 300 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
68 бонусов
680 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
680 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
310 бонусов
3 100 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
3 100 ₽
Для диагностики паразитарных инфекций назначают лабораторные исследования кала и крови.
Кал 1 день
220 ₽
1 день
Кал 0 ₽
220 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
81 бонус
810 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
810 ₽
Кал 1 день
29 бонусов
290 ₽
1 день
Кал 0 ₽
290 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
85 бонусов
850 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 11 дней
70 бонусов
700 ₽
11 дней
Вен. кровь 150 ₽
700 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
84 бонуса
840 ₽
5 дней
Вен. кровь 150 ₽
840 ₽
Для подтверждения диагноза «межрёберная невралгия, вызванная опоясывающим герпесом», назначают ПЦР-тесты и анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер (возбудителю герпеса).
Соскоб (+280 ₽) 1 день
35 бонусов
350 ₽
1 день
Соскоб 280 ₽
350 ₽
Моча 2 дня
35 бонусов
350 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
350 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня
35 бонусов
350 ₽
2 дня
Вен. кровь 150 ₽
350 ₽
Тесты на антитела помогают уточнить стадию болезни. Так, при опоясывающем герпесе в крови выявляют повышенный титр антител класса G и класса M.
Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня
74 бонуса
740 ₽
4 дня
Вен. кровь 150 ₽
740 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня
85 бонусов
850 ₽
4 дня
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
Для диагностики гемолитической анемии назначают ряд лабораторных исследований:
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
26 бонусов
260 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
260 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
32 бонуса
320 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
320 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
65 бонусов
650 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
650 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Инструментальные методы обследования
В зависимости от характера и локализации боли используют разные инструментальные методы обследования: ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, печени; компьютерную или магнитно-резонансную томографию; рентгенографию при подозрении на воспаление лёгких и плевры; эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).
Лечение боли и тяжести в правом подреберье
Тактика лечения будет зависеть от причины боли. Так, при остром аппендиците поможет только хирургическое лечение, а при мочекаменной болезни — консервативная терапия.
Лечение мочекаменной болезни
В зависимости от размера камней и общего состояния пациента, используют консервативную терапию, дистанционное дробление или оперативные методы лечения.
В рамках консервативной терапии применяют спазмолитические препараты и анальгетики, иногда антибактериальные препараты.
Дистанционное дробление камней проводят с помощью прицельных ультразвуковых волн. После дробления песок и фрагменты камней выводятся с мочой самостоятельно.
Хирургическое удаление применяют в крайних случаях: при выраженном болевом синдроме, появлении крови в моче и прогрессирующей слабости. Суть хирургической операции — измельчение камней и удаление их из полости органа.
Ни один вид лечения не исключает рецидивов мочекаменной болезни. Для их предотвращения пациентам рекомендуют придерживаться разнообразной диеты с достаточным количеством овощей, фруктов и зелени, исключить алкоголь и другие вредные привычки, вести активный образ жизни.
Лечение аппендицита
Подавляющее большинство случаев аппендицита требуют срочного оперативного вмешательства. Если осложнения не позволяют провести операцию сразу, назначают антибактериальную терапию и отвод гноя через дренаж.
Лечение кишечной непроходимости
Пациентов с кишечной непроходимостью госпитализируют в хирургическое отделение. Лечение зависит от тяжести непроходимости и может включать лекарственную терапию или оперативное вмешательство.
Лечение гепатита
От вирусных гепатитов A и E нет лечения, главное — помочь организму самостоятельно справиться с вирусом и с последствиями заражения. Поэтому пациентам приходится соблюдать диету, пить достаточно жидкости. Гепатиты B и D могут быть излечены специальными препаратами, но процент вылечившихся пока не очень высокий. Для лечения гепатита С используют современные противовирусные средства, эффективность которых достигает практически 100%.
Лечение травм печени
Малейшее подозрение на травму печени — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Лечение паразитарных инфекций
Терапию паразитарных инфекций проводят антигельминтными препаратами. Кроме того, врач может назначить симптоматические средства: жаропонижающие для снижения температуры, обезболивающие при боли в животе, антигистаминные препараты при зуде.
Наличие гельминтов в органах и тканях — показание для хирургического лечения.
Лечение воспаления лёгких и плевры
В основном плевропневмония проходит легко и успешно лечится курсом антибактериальных препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность, которые требуют госпитализации в стационар.
Лечение сердечной недостаточности
Лечение межрёберной невралгии
Лечение межрёберной невралгии зависит от причины, которая привела к поражению нерва. Так, при опоясывающем герпесе назначают курс противовирусных препаратов, а при онкологическом заболевании — хирургическое удаление опухоли, химиотерапию или лучевую терапию.
При нестерпимой боли, которая мешает вести обычную жизнь, врач может выполнить блокаду межрёберного нерва. Это помогает обезболить поражённый нерв и приносит облегчение в тот же момент. Иногда блокада снимает боль на несколько месяцев. Иногда дополнительно используют местные обезболивающие средства, например пластыри или мази.
Лечение гемолитической анемии
Лечение гемолитической анемии включает приём препаратов фолиевой кислоты и железа, в тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови, удаление селезёнки или пересадка костного мозга.
Лечение синдрома раздражённого кишечника
Лечение СРК в первую очередь направлено на снятие неприятных симптомов (болей в животе, вздутия живота). Для этого врачи рекомендуют пациентам придерживаться специальной диеты, назначают спазмолитические, антисептические и другие препараты. Кроме того, дополнительно может использоваться психотерапия (чтобы нормализовать психоэмоциональный фон), успокоительные препараты и антидепрессанты.
Лечение воспалительных заболеваний кишечника
В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления. Если такая терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое лечение.
Лечение гинекологических патологий
Для лечения применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В тяжёлых случаях может потребоваться малоинвазивное лечение (лапароскопические операции) или полостная хирургическая операция.
Что делать при боли и тяжести в правом подреберье
Любая боль — повод обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением заболеваний ЖКТ, — гастроэнтерологу.
При острой боли в правом подреберье необходимо срочно вызвать бригаду медицинской помощи. До приезда скорой следует лежать и не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не ухудшить состояние и не помешать правильной диагностике.
• Желчнокаменная болезнь у детей : клинические рекомендации / Союз педиатров России, Российская ассоциация детских хирургов. 2021.
• Холецистит у взрослых : клинические рекомендации / Российское общество хирургов. 2021.
Частые вопросы
Как убрать тяжесть в правом боку?
Чтобы убрать тяжесть в правом боку, нужно понять её причину. От этого будет зависеть лечение. Так, при паразитарной инвазии потребуется пройти курс антибактериальной терапии, а при остром аппендиците поможет только хирургическая операция.
При боли или тяжести в правом боку следует как можно скорее обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Что означает боль в правом подреберье, отдающая в спину?
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, может быть признаком патологии жёлчного пузыря, желудка, кишечника, печени, почек или лёгких, а также проблем с позвоночником. Разобраться в причинах боли и поставить точный диагноз может только врач.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Информация получена с сайтов:
, 
, 