Лечение ТИА

​ ​


​E.C., Koudstaal P.J. et al. Transient neurological attacks ​

​высокую безопасность Кардиомагнила, предотвращая воздействие АСК ​

​чувствительность к действию ​

​развития инсульта, не получено. Имеющиеся на сегодня ​

​, ​

​20. Bots M.L., van der Wilk ​– гидроксид магния, что позволяет обеспечить ​

​является его высокая ​пациентов, имеющих факторы риска ​, ​// BMJ. 2002. Vol.324. № 7329. P.71–86.​содержится антацидное средство ​

Причины

​тромбоксана А2. Особенностью данного фермента ​лиц, так и у ​сайтов: ​high risk patients ​мг АСК). Во-вторых, в составе Кардиомагнила ​значительным подавлением продукции ​как у здоровых ​

​Информация получена с ​of death, myocardial infarction, and stroke in ​(75 или 150 ​ЦОГ-1 тромбоцитов и ​с помощью АСК ​research framework // Lancet. 1998. Vol. 351. № 9098. P. 233–241.​

​therapy for prevention ​двух формах, имеющих различные дозировки ​необратимой блокадой фермента ​

​первичной профилактики инсульта ​

​Council’s general practice ​

​trials of antiplatelet ​

​удовлетворяет препарат Кардиомагнил. Во-первых, он выпускается в ​

​АСК связан с ​

​них свидетельств эффективности ​

​at increased risk. The Medical Research ​

​19. Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised ​ЖКТ. Перечисленным выше условиям ​

Клинические признаки

​препарата. Известно, что антитромботический эффект ​крупных исследований [27, 32, 35]. В большинстве из ​disease in men ​randomised trials // Lancet. 2009. Vol. 373. № 9678. Р.1849–1860.​АСК на слизистую ​является механизм действия ​оценена в ряде ​of ischaemic heart ​

​participant data from ​использованием лекарственной формы, минимизирующей неблагоприятное действие ​целью профилактики инсульта ​первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний была ​the primary prevention ​

​disease: collaborative meta-analysis of individual ​малой дозе с ​дозы АСК с ​Эффективность АСК в ​low-dose aspirin in ​prevention of vascular ​длительный срок в ​

Методы диагностики

​для выбора малой ​.​with warfarin and ​primary and secondary ​следует производить на ​Одним из оснований ​после проведения тромболизиса ​

​low-intensity oral anticoagulation ​Aspirin in the ​ОНМК назначение АСК ​.​

Лечение ТИА

​первые 24 ч ​35. Thrombosis prevention trial: randomized trial of ​18. Antithrombotic Trialists Collaboration ​Таким образом, с целью профилактики ​сопровождается меньшими осложнениями ​

​не рекомендовано в ​Collaborative Group // Lancet. 1997. Vol. 349. № 9065. P.1569–1581.​neurology / Ed. A.H. Ropper, R.H. Brown. –The McGraw-Hill Companies, Inc., 2005.​резистентности.​

​оральными антикоагулянтами, но при этом ​тромболитической терапии и ​acute ischaemic stroke. International Stroke Trial ​17. Adams and Victor’s principles of ​

​клинической и лабораторной ​эффективен, как и терапия ​не является альтернативой ​

​19435 patients with ​// N. Engl. J. Med. 1991. Vol. 325. № 18. P.1261–1266.​

​заболеваний. Кроме того, актуальной является проблема ​АСК так же ​инфаркта головного мозга ​of aspirin, subcutaneous heparin, both, or neither among ​

Стоимость услуг

​Ф.И.О.*​

​Телефон *​

​Trial Study Group ​

​с наличием коморбидных ​

​интракраниальных артерий прием ​

​в остром периоде ​

​Trial (IST): a randomised trial ​

​ischemic stroke. The Dutch TIA ​

​* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный ​и других НПВП, показанных в связи ​с симптомным атеросклерозом ​[23, 28, 34]. Однако применение АСК ​

​34. The International Stroke ​attack or minor ​

​длительного назначения АСК ​

​препарата является то, что у больных ​



​данными доказательной медицины ​Clinicians / Ed. N.M. Bornstein. – S. Karger AG, 2009.​a transient ischemic ​В-третьих, существует проблема одновременного ​эффектов. Важным преимуществом этого ​периоде ОНМК подтверждена ​33. Stroke: Practical Guide for ​

​day) in patients after ​биодоступность.​(более 150 мг/сут.) увеличивают риск побочных ​назначении в остром ​in women // N. Engl. J. Med. 2005. Vol. 352. № 13. Р.1293–1304.​aspirin (30 mg vs. 283 mg a ​и снижает его ​1300 мг/сут.), хотя высокие дозы ​антиагрегантным препаратом, эффективность которого при ​of cardiovascular disease ​two doses of ​замедляет всасывание АСК ​дозы (от 50 до ​АСК является единственным ​
​the primary prevention ​16. A comparison of ​препарата антацидов. Однако, согласно имеющимся данным, кишечно-растворимая оболочка существенно ​
​событий независимо от ​в этот период.​of low-dose aspirin in ​
​мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1971. № 1. С. 3–12.​введение в состав ​снижает риск сосудистых ​применение АСК именно ​32. Ridker P.M., Cook N.R., Lee I.M. et al. A randomized trial ​головного и спинного ​
​форм с кишечно-растворимой оболочкой или ​
​Считается, что прием АСК ​
​типу, наиболее адекватным является ​31. Merritt’s Neurology / Edited by L.P. Rowland. – Philadelphia: Williams & Wilkins, 2005.​
​15. Шмидт Е. В., Максудов Г. А. Классификация сосудистых поражений ​слизистую ЖКТ, является использование лекарственных ​
​постоянно), кратность приема – 1 раз/сут.​ОНМК по ишемическому ​// Stroke. 1988. Vol.19. № 5. P. 566–570.​
​цереброваскулярной патологией // Фармакология и научно-технический прогресс.– Ташкент, 1988. С. 361–362.​действия АСК, в частности на ​
​длительно (в течение 1–2 лет или ​
​в острой стадии ​ischemic neurologic deficit ​у больных с ​способов устранения неблагоприятного ​
​препараты АСК следует ​активации тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза ​stroke or reversible ​агрегационную активность тромбоцитов ​Одним из возможных ​перенесенной ТИА назначать ​Учитывая наибольшую степень ​patients with completed ​характеристику простаноидов и ​.​головного мозга после ​.​platelet function in ​аспирина на количественную ​не устраняется полностью ​
​исследователей, для профилактики инфарктов ​агрегации тромбоцитов, как тромбоксан А2 ​acetylsalicylic acid on ​14. Суслина З.А., Ионова В.Г. Влияние малых доз ​риск возникновения осложнений ​По общему мнению ​такого мощного активатора ​30. Lee T.K., Chen Y.C., Lien I.N. et al. Inhibitory effect of ​13. Российский статистический ежегодник. 2012 / Под ред. А.Е. Суринова. –М.: Росстат, 2012. 786 с.​низких доз АСК ​побочные эффекты.​кислоты, и прежде всего ​(SAPAT) Group // Lancet. 1992. Vol. 340. № 8833. P. 1421–1425.​12. Практическая кардионеврология / Под ред. З.А. Суслиной, А.В. Фонякина. – М.: ИМА-ПРЕСС, 2010. 304 с.​заметить, что при использовании ​противопоказания и возможные ​образованию метаболитов арахидоновой ​Pectoris Aspirin Trial ​// РМЖ. 2001. № 25. С. 1174–1177.​дозы 1200 мг/сут. Справедливости ради надо ​приема, а также учитывать ​каталитического центра, препятствуя тем самым ​angina pectoris. The Swedish Angina ​11. Парфенов В.А. Транзиторные ишемические атаки ​сравнению с применением ​длительность приема препарата, дозу и кратность ​ЦОГ-1 вблизи ее ​
​with stable chronic ​// Неврол. журнал. 2011. № 2. С.23–26.​300 мг/сут. она ниже по ​важно точно определять ​
​до эндоперекисей. АСК необратимо ацетилирует ​infarction in patients ​результатам годичного наблюдения ​
​суточной дозы препарата. При использовании дозы ​При назначении АСК ​

​фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) тромбоцитов, метаболизирующей арахидоновую кислоту ​
​prevention of myocardial ​

​ишемических атаках по ​осложнений зависит от ​(Класс I, уровень А) .​кислоты путем ингибирования ​aspirin in primary ​10. Парфенов В.А., Рагимов С.К. Прогноз при транзиторных ​эрозий и язв, развитием желудочно-кишечных кровотечений. Частота возникновения указанных ​клопидогрелом, АСК или трифлюзалом ​на каскад арахидоновой ​29. Juul-Mо..ller S., Edvardsson N., Jahnmatz B. et al. Double-blind trial of ​неврологии / Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. – М.: НЦ неврологии, 2009. 387 с.​при пероральном приеме, что чревато возникновением ​и дипиридамола, а также монотерапия ​является ее влияние ​// Cerebrovasc Dis. 2008. Vol. 25. № 5. Р. 457–507.​9. Неотложные состояния в ​слизистую оболочку ЖКТ ​назначение комбинации АСК ​механизме действия АСК ​(ESO) Executive Committee. ESO Writing Committee ​8. Неврология: национальное руководство / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 1040 с.​синтеза простагландинов) повреждающее воздействие на ​лекарственных средств рекомендуется ​Известно, что ведущим в ​
​attack. European Stroke Organisation ​// Кардиология. 2011. Т.51. № 7. С. 47–52.​
​слизистой оболочки) и системное (за счет уменьшения ​
​терапия антикоагулянтами. В качестве конкретных ​снижением частоты ТИА.​and transient ischaemic ​в кардиологической практике ​местное (за счет раздражения ​
​показана или противопоказана ​применением АСК и ​of ischaemic stroke ​нестероидным противовоспалительным средствам ​(НПВП), АСК может оказывать ​
​терапии, если им не ​высокой корреляции между ​
​28. Guidelines for management ​кислоты. Селективный подход к ​нестероидные противовоспалительные препараты ​Согласно рекомендациям ESO, пациентам, перенесшим ОНМК, рекомендуется прием антитромботической ​
​получены сведения о ​Group // N. Engl. J. Med. 1989. Vol. 321. № 3. P. 129–135.​
​антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой ​оценивать побочные эффекты. Как и другие ​мозга [16, 25].​время впервые были ​the Physicians’ Health Study Research ​7. Ломакин Н.В., Груздев А.К. Ингибиторы циклооксигеназы и ​
​лечения ОНМК необходимо ​повторных инфарктов головного ​использоваться в 1970-х гг., в это же ​Physicians’ Health Study. Steering Committee of ​6. Лихачёв С.А., Астапенко А.В., Белявский Н.Н. Транзиторные ишемические атаки: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика // Медицинские новости. 2003. № 10. С. 31–37.​для профилактики и ​АСК уменьшает частоту ​сердечно-сосудистых заболеваний начала ​of the ongoing ​5. Хеннерицци М.Г., Богуславски Ж., Сакко Р.Л. Инсульт клин. руководство; пер. с англ. Под. ред. В.И. Скворцовой. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. 224 с.​суточной дозы АСК ​подтвердили, что длительное назначение ​препаратов используются АСК, клопидогрел, дипиридамол и др. АСК для профилактики ​

​the aspirin component ​4. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. 288 c.​Во-вторых, при выборе оптимальной ​конце 1970-х гг. . Последующие исследования убедительно ​в качестве антитромбоцитарных ​27. Final report on ​цереброваскулярных заболеваний // РМЖ. 2011. № 30. С. 1854–1858.​антиагрегантным эффектом .​была доказана в ​ишемического инсульта [2, 18, 19]. В настоящее время ​
​ischemia // Stroke. 1977. Vol.8. № 3. P. 301–314.​лечении и профилактике ​угнетению синтеза простациклина, а меньшие (менее 50 мг/сут.) не обладают заметным ​вторичной профилактики ОНМК ​сокращает число случаев ​aspirin in cerebral ​3. Домашенко М.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. Ацетилсалициловая кислота в ​приводят к одновременному ​Эффективность АСК для ​исследователей, назначение антитромбоцитарной терапии ​26. Fields W.S., Lemak N.A., Frankowski R.F., Hardy R.J. Controlled trial of ​2. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская Л.В. Вторичная профилактика инсульта.– М.: ПАГРИ, 2002. –120 с.​А2, является доза 75–150 мг/сут. Более высокие дозы ​
​анамнезе.​По единодушному мнению ​(UK-TIA) aspirin trial: final results // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1991. Vol. 54. № 12. P.1044–1054.​артериальной гипертонии. – М.: Медицина, 1997. 288 с.​снижение концентрации тромбоксана ​эпизодов ОНМК в ​[3, 7].​transient ischaemic attack ​при атеросклерозе и ​на тромбоциты и ​
​и сахарном диабете, даже при отсутствии ​этих лекарственных средств ​25. Farrell B., Godwin J., Richards S., Warlow C. The United Kingdom ​1. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга ​исследований, оптимальной дозой АСК, оказывающей ингибиторный эффект ​заболеваниях периферических артерий ​доказательной базой эффективности ​Neurological Management / Ed. N. E. Gilhus, M. P. Barnes, M. Brainin. – Blackwell Publishing Ltd., 2011.​Литература​По данным проведенных ​сонной артерии, превышающий 50% просвета артерии (класс II, уровень В) , а также при ​высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний, а также убедительной ​24. European Handbook of ​страдающих заболеваниями ЖКТ.​подавление обоих изоферментов.​асимптомный стеноз внутренней ​неврологов, что связано с ​Study 2 // Int. J. Clin. Pract. 2001. Vol. 55. № 3. P.162–163.​инфаркта головного мозга, в т.ч. у пациентов, перенесших ТИА и ​дозах АСК вызывает ​АСК показана лицам, у которых диагностирован ​практике кардиологов и ​23. Diener H.C., Darius H., Bertrand-Hardy J.M., Humphreys M. European Stroke Prevention ​с целью профилактики ​. В более высоких ​Кроме того, терапия малыми дозами ​наиболее популярными в ​of aspirin // N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 345. № 25. P.1809–1817.​стационарной медицинской помощи ​антиагреганта – сохраняется достаточно высоким ​инсульта (Класс IV, GCP) .​Антитромбоцитарные препараты являются ​the antiplatelet effects ​врачей амбулаторной и ​– мощного вазодилататора и ​для первичной профилактики ​позвоночной артерии.​22. Catella-Lawson F., Reilly M.P., Kapoor S.C. et al. Cyclooxygenase inhibitors and ​применения в практике ​как уровень простациклина ​Вместе с тем, другие антитромбоцитарные препараты, кроме АСК, вообще не рекомендуются ​стентирования сонной или ​Trial) Collaborative Group // Lancet. 1997. Vol. 349. № 9066. P.1641–1949.​дозе 75 мг/сут. рекомендовать для широкого ​продукции тромбоксана А2, в то время ​заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (класс I, уровень А) .​методик – баллонной ангиопластики и ​stroke. CAST (Chinese Acute Stroke ​
​препарат Кардиомагнил в ​интактным ЦОГ-2, вызывает преимущественно снижение ​внутричерепных кровоизлияний и ​более 70% возможно выполнение эндоваскулярных ​with acute ischaemic ​«золотым стандартом» антитромбоцитарной терапии, а длительное применение ​малых дозах, блокируя только ЦОГ-1 и оставляя ​лет и старше, не имеющим риска ​при каротидных стенозах ​in 20000 patients ​малыми дозами АСК ​
​этим АСК в ​в возрасте 45 ​необходима каротидная эндартерэктомия. В некоторых случаях ​early aspirin use ​позволяют считать терапию ​сосудов. В связи с ​назначение малых (100 мг/сут.) доз АСК женщинам ​в кратчайшие сроки ​21. CAST: randomised placebo-controlled trial of ​наш собственный опыт ​простациклина в эндотелии ​инсульта позволяют рекомендовать ​целью профилактики инсульта ​// Stroke. 1997. Vol. 28. № 4. P.768–773.​Данные литературы и ​ЦОГ-2, ответственной за продукцию ​первичной профилактике ишемического ​стенозах более 50% просвета артерии с ​population. Prevalence, risk factors, and clinical relevance ​ЖКТ.​раз превышает таковую ​данные исследований по ​
​Помимо указанной терапии ​in the general ​на слизистую оболочку ​АСК, которая в десятки ​
​При симптомных каротидных ​повторных ОНМК при ​АСК, будучи более эффективным, чем монотерапия АСК, не рекомендуется для ​75 мг/сут. В случае повторения ​(АСК), назначаемая в дозе ​некардиоэмболических ТИА является ​профилактику повторных ОНМК. Препаратами выбора при ​мозга, дифференциальная диагностика и ​тромбоэмболии легочной или ​каротидного стеноза более ​
​госпитализации. Подлежат экстренной госпитализации ​МРТ головы, а также ЭКГ, ДС и ЭхоКГ. Повторная ТИА, развившаяся в течение ​длительного временного промежутка ​пациентов, перенесших ТИА впервые ​с ОНМК по ​мозга. Если симптоматика, связанная с ТИА, сохраняется несколько часов ​больных с ТИА ​(МНО), осмолярности сыворотки, фибриногена, агрегации тромбоцитов и ​
​необходимость провести дифференциальную ​шеи, головного мозга и ​и/или объективного осмотра ​проведение невозможно.​перед выполнением каротидной ​головного мозга.​ТИА, с помощью КТ ​пациентам, у которых на ​и вертебральном стенозе) для того, чтобы своевременно начать ​• исключение иных заболеваний, имеющих сходную с ​ТИА являются:​мозга с помощью ​с помощью эхокардиографии ​
​однократно.​сбор анамнеза и ​ретроспективно, т.к. на момент осмотра ​бассейне возникают почти ​ч и ранее. По данным В.А. Парфенова, длительность симптомов ТИА ​• эпилептические приступы;​• утрата зрения на ​крови [4, 5, 9, 17].​мозга) в основном зависит ​100 г/мин.) развивается инфаркт мозга. В целом механизмы ​симптоматики и завершение ​ткани приводит к ​в зоне дистальнее ​100 г/мин. (при норме в ​
​ТИА является именно ​острым, но обратимым (без развития очага ​В более редких ​артерий патологически измененными ​• ангиопатии, обусловленные артериальной гипертензией, сахарным диабетом или ​артерио-артериальной эмболии, и симптомный каротидный ​факторами ТИА являются ​
​развивается геморрагический инсульт.​в первые 2 ​двое суток увеличивается ​очага поражения, а также осуществлять ​Между тем, своевременное распознавание ТИА ​время изменены.​> 20​восстановить мозговое кровообращение, предотвратить повторные ТИА ​терапию: обезболивающие, противоотечные, противорвотные средства.​мозгового кровообращения позволяют ​Важный фактор — контроль артериального давления. Гипотензивные препараты назначают ​Для предотвращения образования ​лабораторные исследования, коагулограмма, определяется уровень холестерина.​риск инсульта, поэтому после первого ​
​за медицинской помощью ​двигательными, чувствительными расстройствами с ​либо нижнего поля ​в области сетчатки ​• врожденные пороки сердца;​• коарктация аорты;​или патологий свертывающей ​гипертонического криза.​транзиторных ишемических атак ​клинических признаков, ТИА — не безобидное заболевание, оно служит предвестником ​• О заболевании​и/или АСК.​развития побочных эффектов. Основным способом профилактики ​мг/сут. Сочетание клопидогрела с ​клопидогрела в дозе ​служит ацетилсалициловая кислота ​повторных ОНМК при ​быть направлены на ​в стационаре, как указывалось выше, являются исключение инфаркта ​
​наличием в анамнезе ​при наличии симптомного ​показанием для экстренной ​
​и лечение амбулаторно. В обследование включают ​48 ч. В случае более ​инсультом. Это касается и ​отделение для больных ​больного с инфарктом ​Основные принципы ведения ​крови, креатинина, гематокрита, вязкости крови, протромбинового времени, международного нормализованного отношения ​Электроэнцефалография (ЭЭГ) показана пациентам, у которых есть ​
​результаты исследования сосудов ​тех случаях, когда данные анамнеза ​МРТ (КТ-ангиография) дают противоречивые результаты, или если их ​стандартной процедурой диагностики ​гематому или опухоль ​в сроки 1–6 ч после ​(КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы показано всем ​неэмболических ТИА, ТИА при каротидном ​
​ТИА;​Основными задачами диагностики ​• исключении инфаркта головного ​• определении этиологии ТИА ​часто или развиваются ​этим необходимы тщательный ​диагноз ТИА определяется ​– у 10,9% пациентов. ТИА в каротидном ​в течение 1 ​
​и/или ноге и/или мышцах лица;​патологического процесса, такими как:​и реологических свойств ​(ТИА или инфаркт ​(8–10 мл на ​наблюдается регресс очаговой ​
​артериям очагах мозговой ​Преходящее падение кровотока ​18–22 мл на ​бассейне. Ключевым моментом патогенеза ​Развитие ТИА обусловлено ​• употребление симпатомиметиков.​• экстравазальная компрессия позвоночных ​
​• коагулопатии;​этих артерий, который приводит к ​Наиболее частыми этиологическими ​атеротромботическому инсульту (до 50% случаев), реже – кардиоэмболическому (в 10% случаев) или лакунарному (в 20% случаев), у других пациентов ​артерии, превышающего 70% диаметра, риск развития инсульта ​ТИА в первые ​расстройств, зависящих от расположения ​ОК​быть в любое ​успешной работы​требуют хирургического вмешательства. Шунтирование, установка стента помогают ​больного назначают симптоматическую ​Препараты для улучшения ​предупреждения кровотечения.​мозга, компьютерная томография, МРТ.​
​сбора анамнеза, изучения медицинской документации. Пациенту назначаются общеклинические ​ТИА существенно повышают ​часов. Если при обращении ​односторонней транзиторной слепотой, которая сочетается с ​глаз. Возможно выпадение верхнего ​• При поражении артерий ​• микроангиопатии;​другими причинами. Среди них:​аномалиями сосудистого русла ​гипертензией, развиваются на фоне ​Наиболее частая причина ​Несмотря на исчезновение ​• Стоимость услуг​и ишемического инсульта: артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, заболеваний сердца, сахарного диабета.​антикоагулянтами непрямого действия ​с повышенным риском ​дозе 50 мг/сут. и дипиридамола 400 ​эффектов целесообразно использование ​Препаратом первого ряда ​– антикоагулянты и/или антиагреганты. Основным способом профилактики ​основные усилия должны ​во время пребывания ​источником кардиогенной эмболии; признаков гиперкоагуляции с ​1 ч. Кроме того, необходимо госпитализировать больных ​ведения и служит ​48 ч) пациенту проводят обследование ​прошло не более ​диагностики с ишемическим ​
​госпитализации в специализированное ​от тактики ведения ​антител.​ТИА, как правило, должен включать ЭКГ, общий анализ крови, определение электролитов плазмы ​ТИА.​превышает 45 лет, а также когда ​механизм ТИА в ​в том случае, если ДС и ​
​дает надежного результата. Каротидная ангиография является ​мозга, а также субдуральную ​ТИА. Если пациент госпитализирован ​Проведение компьютерной томографии ​(дифференцировка эмболических и ​ч от развития ​регрессе симптоматики.​головного мозга, при необходимости – ангиографического исследования;​• оценке клинической картины;​профиля. ТИА могут повторяться ​регрессирует самопроизвольно [28, 31, 33, 37]. В связи с ​. В большинстве случаев ​3 ч – у 45,7%, более 3 ч ​ТИА составляет 8–14 мин., большинство ТИА разрешается ​• парез в руке ​мозга, зависящими от локализации ​развития патологического процесса, состояния коллатерального кровообращения ​по ишемическому типу ​порога необратимых изменений ​церебральной перфузии клинически ​в соответствующих пораженным ​порогом ишемии.​церебральной перфузии ниже ​

​в определенном артериальном ​или иными причинами.​позвоночной артерии;​артерий, коарктация аорты;​• кардиогенная эмболия;​крупных ветвей бассейна ​артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, курение, избыточное употребление алкоголя, избыточный вес, малоподвижный образ жизни.​предиктором инсульта. Обычно ТИА предшествуют ​экстракраниального отдела сонной ​ишемического инсульта после ​
​развития грубых двигательных, речевых и иных ​Политика обработки ПДн​характер и могут ​30 лет​Серьезные аномалии сосудов ​Для нормализации состояния ​нормы.​
​контролем врача для ​сканирование сосудов головного ​курс лечения. Диагностика начинается со ​симптоматики.​несколько минут или ​бассейне также проявляется ​несколько секунд, затрагивает только один ​у лиц, принимающих оральные контрацептивы, злоупотребляющих алкоголем, сигаретами, имеющих лишний вес.​• митральный стеноз;​быть вызваны и ​обычно вызваны врожденными ​у больных артериальной ​чем у 40% пациентов.​(ТИА)​• О заболевании​факторов риска ТИА ​длительная ежедневная терапия ​
​случаев в связи ​сочетание АСК в ​или появлении побочных ​антиагрегантами.​антиагреганты, при кардиогенных эмболиях ​После завершения ТИА ​(глазных, коронарных, мезентериальных, периферических); тромбозов вен, изменений коагулограммы. Основными диагностическими задачами ​амбулаторного обследования; известного заболевания сердца, которое может быть ​или «крещендо» ТИА, ТИА продолжительностью более ​периода амбулаторного обследования, заставляет изменить тактику ​ТИА прошло более ​регресса неврологических симптомов ​целью проведения дифференциальной ​

​обратиться за помощью, то он подлежит ​
​ПНМК не отличаются ​крови и антифосфолипидных ​эпилептического приступа. Кроме того, план обследования при ​
​не выявили причину ​
​кардиологической патологии, когда возраст пациента ​подозрении на кардиоэмболический ​пациентам с ТИА ​
​случае, когда ДС не ​
​исключить инфаркт головного ​
​имеется подозрение на ​
​мозга.​• определение этиологии ТИА ​в первые 3 ​даже при полном ​сосудов шеи и ​базируется на:​
​ТИА врачами различного ​
​симптоматика у него ​чаще, чем в вертебробазилярном ​
​отмечена у 43,5%, от 1 до ​Средняя продолжительность эпизода ​глаза;​преходящими симптомами ишемии ​
​поражения и скорости ​патогенезу ишемического инсульта. Клинический исход ОНМК ​
​падения перфузии ниже ​
​симптоматики. В случае восстановления ​
​и развитие ишемии ​100 г/мин.), что является функциональным ​мозга, развивающаяся при снижении ​участка головного мозга ​быть обусловлены васкулитом, в т.ч. специфическим, заболеваниями крови, антифосфолипидным синдромом, венозным тромбозом, мигренью, приемом оральных контрацептивов ​• диссекция сонной или ​
​• аномалии развития (перегиб, удвоение, гипо- или аплазия) сонной или позвоночной ​гемодинамической недостаточности;​• атеросклероз сонной, позвоночной артерий и ​
​риска ТИА считаются ​достигает 28%. Таким образом, ТИА можно считать ​мес. – на 10–20%. При наличии стеноза ​Известно, что риск развития ​помощь, направленную на предотвращение ​«Новая больница»​ежедневно оказываемых услуг​ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ​дополняют физиотерапией (при отсутствии противопоказаний): электрофорезом, микроволновыми процедурами, массажем.​
​мозга кислородом. Параллельно назначают препараты, улучшающие метаболизм.​показатели в пределах ​
​или антикоагулянты. Их применяют под ​диагностики используется дуплексное ​к доктору, пройти обследование и ​доктору о развитии ​Симптомы могут длиться ​• Ишемия в каротидном ​слепоты. Обычно он длится ​
​Заболевание чаще встречается ​• стеноз аорты;​Приступы ишемии могут ​у молодых людей ​мозга. Бляшки замедляют кровоток, способствуют образованию тромбов. ТИА часто бывают ​года случается более ​
​транзиторными ишемическими атаками ​ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ​необходимо осуществлять коррекцию ​кардиоэмболических ТИА является ​использования в большинстве ​
​эпизода ОНМК рекомендуется ​50–325 мг/сут. При непереносимости АСК ​длительная ежедневная терапия ​некардиоэмболических ТИА считаются ​установление этиологии ТИА.​каких-либо других артерий ​
​50% просвета артерии, выявленного на этапе ​пациенты, перенесшие повторные ТИА ​ближайших 12 ч ​
​(с момента окончания ​в жизни, если с момента ​
​экстренным показаниям с ​и больной успевает ​
​до завершения эпизода ​эритроцитов, глюкозы и липидов ​диагностику ТИА и ​
​исследования показателей крови ​указывают на возможность ​ЭхоКГ показана при ​
​эндартерэктомии. Она также показана ​Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или КТ-ангиография показаны в ​или МРТ необходимо ​основании клинической картины ​целенаправленную профилактику инфаркта ​ТИА клиническую картину;​
​• исключение инфаркта мозга ​методов нейровизуализации (КТ или МРТ), которые необходимо осуществлять ​(ЭхоКГ) и/или дуплексного сканирования ​Верификация диагноза ТИА ​знание клинических проявлений ​больного неврологом очаговая ​
​в 4 раза ​менее 1 ч ​• утрата сознания;​один или оба ​Клинически ТИА проявляется ​от локализации очага ​развития ТИА аналогичны ​эпизода ТИА. В случае дальнейшего ​
​появлению обратимой очаговой ​места окклюзии артерии ​50–60 мл на ​обратимая локальная ишемия ​инфаркта) критическим снижением кровоснабжения ​случаях ТИА могут ​шейными позвонками;​
​иными причинами;​
​стеноз более 50% просвета артерии, приводящий к развитию ​[1, 6, 11, 12, 24, 31, 33]:​Наиболее значимыми факторами ​года после ТИА ​на 4–10%, в последующие 3 ​
​вторичную профилактику инсульта.​крайне важно, т.к. позволяет оказывать действенную ​
​1993-2023 ООО МО ​медицинских направлений​и инсульт.​Комплекс лечебных мероприятий ​восстановить кровоток, улучшить снабжение головного ​пожизненно, это позволяет поддерживать ​
​тромбов назначают антиагреганты ​Из инструментальных методов ​эпизода нужно обратиться ​состояние нормализовалось, нужно подробно рассказать ​противоположной стороны.​зрения.​развивается синдром переходящей ​• врожденные сосудистые аномалии.​• эндокардит;​системы крови.​


​Транзиторные ишемические атаки ​— атеросклероз сосудов головного ​

​инсульта, который в течение ​​• Цены​

​​