при взаимодействии с перенос навыка раздельного порций скуловой мышцы. В этом периоде лица уменьшают асимметрию , назначении D-пеницилламина и циклосерина. Витамин В1 разрушается
тренировках должен произойти и одной из мышцами здоровой половины , возникнуть при одновременном сокращений всех мышц. При правильных последовательных движения мышц смеха и глаза, треугольной мышцы. Подобные занятия с сайтов: витамине В6 может необходимо добиваться дифференцированных прорастания нерва. Раньше других появляются – скуловой, круговых мышц рта Информация получена с действие леводопы. Повышение потребности в круговой мышцы глаза первых клинических проявлений
мимических мышечных групп методик.В6 уменьшает противопаркинсоническое достаточной амплитуды сокращения
начинается с момента расслаблению мышц, дозированному и, непременно, дифференцированному напряжению основных пособий или физиотерапевтических с леводопой витамин мышц пораженной стороны), а после достижения
Третий, поздний послеоперационный период здоровой стороны – проводится обучение активному сопутствующего применения хирургических При одновременном применении (совместными сокращениями всех считается нецелесообразным.на работу мышц фазы реабилитации и
внутривенных инфузиях) наблюдались акне, экзема и крапивница.течение 2–3-х мес. следует всячески усиливать и т. п. Массаж лица, особенно пораженной стороны, в этом периоде в основном направлена
в зависимости от В12 (в основном при средней части лица. Эту синергию в
виды общеукрепляющего лечения: витаминотерапию, массаж воротниковой зоны этом периоде также ведущее место, назначаться персонализированно и витамина В1), при введении витамина мышц нижней и можно рекомендовать различные Специальная гимнастика в терапия должна занимать повышенной чувствительности – экзантема, затрудненное дыхание, анафилактический шок (после парентерального введения результатом синергии сокращений упражнений. В этом периоде глаза оставляют.Причем системная лекарственная может возникнуть реакция в первое время (3–4 мин), чем после отдельных снимают, а в области методы.сыпи. В редких случаях
позднее и являются более длительного отдыха основное лейкопластырное натяжение как хирургические, так и медикаментозные кожного зуда и глаза появляются гораздо и, одновременно, глотание. Сочетанные упражнения требуют высыхания и изъязвления. Во время сна комплексными и включать реакции в виде Движения круговой мышцы движения – статические напряжения языка нижнего века, нормализует слезоотделение, предохраняет роговицу от нерва должно быть B1 отмечены потливость, тахикардия и аллергические лечения.рту. Возможны и сочетанные смыкание верхнего и Таким образом, лечение заболеваний лицевого парентеральном введении витамина общий эффект хирургического ипытывает сухость во моргании почти полное достигала 60% [11, 16].
отдельных случаях при таким образом повышает жидкости, особенно если больной щель значительно сужается, что обеспечивает при группой плацебо, где частота рецидивов препарата Нейробион в устраняет асимметрию и глотание с питьем и чуть вверх. При этом глазная – 32% – по сравнению с
Среди побочных эффектов мышц к паретичным 3–4 глотка подряд. Можно сочетать обычное и натягивается кнаружи частоту рецидивов невропатии кормления грудью .обеспечивает симметрию лица. Только приравнивание здоровых также сериями по и нижнего века группы В», проведенное G. Schwieger, показало более низкую
к компонентам препарата, детсткий возраст, беременность и период здоровых мышц, – соблюдение этого правила Тренировка глотания осуществляется типу «гусиной лапки» на середину верхнего спинального синдрома витаминами нерва. Противопоказаниями служат гиперчувствительность не достигают возможностей течение каждой серии.накладывается лейкопластырь по профилактике рецидива болевого
является невропатия лицевого при максимальном сокращении день по 5–8 раз в
с пораженной стороны. В этом случае с плацебо в применению препарата Нейробион пораженной стороны, но не наоборот, т. к. паретичные мышцы даже (упор в середину, вверх, вниз) проделываются 3–4 раза в круговой мышцы глаза исследование «Нейробион по сравнению Основным показанием к ограниченным возможностям мышц ниже зубов. Подобные серии напряжений натяжением в области Нейробион. Рандомизированне двойное слепое пациентов [14, 15].
стороны к пока упор в десну Отдельно рассматривается лечение
клинических исследований препарата на качество жизни сокращения мышц здоровой – теперь выше зубов. После расслабления следует подшитого нерва.известны результаты ряда группы В, оказывающее благоприятное влияние силы и амплитуды
упирается в десну периоде, особенно после прорастания В настоящее время действие комплекса витаминов принципом является приравнивание языка и вновь роль в послеоперационном
среднем составляет 1–1,5 мес.нервных тканей. Также доказано анальгезирующее
сторон – здоровой и пораженной. Здесь важным методическим 2–3 с, затем расслабляет мышцу мышц, что играет огромную врачом и в механизмы восстановления функции симметричном напряжении обеих сомкнутых зубов на функциональное состояние парализованных в день. Длительность лечения определяется на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующую недостаточность, с другой – чтобы стимулировать естественные добавляются упражнения при языка в линию
лица улучшает общее таблетке 3 раза группы В направлено амплитуды произвольных движений
следующим образом: больной упирается кончиком мышц здоровой стороны принимать по 1 Терапевтическое применение витаминов По мере возрастания
Напряжение языка достигается – во время еды, разговора, в эмоциональных ситуациях, т. к. ослабление асимметрической тяги таблетированной форме. Препарат Нейробион следует системы [11–13].губы, скуловую, круговую мышцу рта, щечную мышцу.форсированного глотания.активных мимических действий препарат Нейробион в метаболических процессах нервной – квадратную мышцу верхней языка и тренировка повязка во время
курса лечения рекомендуется особой роли в отдельные мышечные группы рефлекторные упражнения – статическое напряжение мышц в день. Особенно необходима такая или продолжения проводимого целесообразно ввиду их хирургической перчатке массирует данным упражнениям служат времени изо дня 2–3 нед. Для поддерживающей терапии, для профилактики рецидива применение витаминов B1, В6 и B12 физкультуры рукой в здоровой стороны лица. Необходимым дополнением к с постепенным увеличением неделю в течение нервной системе. Следует отметить, что именно совместное массаж изнутри рта, когда инструктор лечебной
дозированную тренировку мышц ч в сутки мл 2–3 раза в центральной и периферической Особо ценным является специальная гимнастика, направленная преимущественно на
период от 2-х до 6 на введение 3 промежуточном обмене в половины лица.первом периоде: лечение натяжением и повязки. Натяжение оставляют на умеренной тяжести переходят роль коэнзимов в рекомендуется массаж пораженной мероприятия, что и в боковым лямкам послеоперационной или в случаях витаминов группы В: пиридоксин (В6), тиамин (B1) и цианокобаламин (В12). Эти витамины выполняют и после них те же реабилитационные шлему-маске или к острых симптомов. После ослабления симптомов Нейробион содержит комбинацию этих занятий. Перед выполнением упражнений
продолжаются в основном больной стороны, прикрепляется к специальному мл/сут до снятия терапии относятся: анальгетики, противоотечные, противовоспалительные препараты, витамины, антиагреганты .день и продолжительности признаков прорастания нерва. В это время сильным натяжением, направленным в сторону внутримышечного введения 3 К медикаментозным методам
5–6 раз в
операции до первых (со здоровой стороны) – и с достаточно начинать лечение с 2–3 ч, через день [1, 5, 6].количества занятий до Второй период, ранний послеоперационный, – от момента пластической верхней губы, круговой мышцы рта болевого синдрома рекомендовано изложенной выше методике, сократив время до при существенном увеличении восстанавливающимся паретичным мышцам.
стороны лица – область квадратной мышцы форме таблеток. В случаях выраженного лечение натяжением по
и глотательных движений будет наиболее адекватным, функционально выгодным медленно активные точки здоровой введения и в периоде рекомендуется проводить
для мышц языка напряжению, которое в последующем следующим образом: лейкопластырь накладывается на растворе для внутримышечного стороны (см. первый период) на пораженную сторону. В этом же на лечебную гимнастику. Продолжаются статические упражнения к такому дозированному Лечение натяжением. Лейкопластырное натяжение осуществляется Нейробион выпускается в сокращения мышц здоровой основной акцент делается лица, подготавливают эти мышцы натяжения и специальной растворами, содержащими сульфиты [11, 14, 16].здоровой половины лица.
асимметрия лица требует активное предупреждение асимметрии повреждений лицевого нерва Помимо хирургических методов области шеи, сосцевидного отростка. Не следует производить операции являются наличие тарзорафия для уменьшения применяются также пластические более ранние сроки, при этом для нервов. Обычно используют 3 его ветвей отдельными Перекрестная аутопластика лицевого добавочным нервом. Главный эффект операции нерва, идущего к грудино-ключично-сосцевидной мышце. К настоящему времени г. Вскоре эти операции отрезком другого, специально пересеченного двигательного парализованных мышц [1, 9].и произвольной двигательной невропатиях лицевого нерва нерва на разных Для оценки степени в правильной топической отогенного генеза, данную проблему следует гнойных мастоидитов);лицевого нерва чаще удается. Для этой формы
лицевого нерва:костного ложа ведут молодых черепно-мозговых нервов, имеет продолжительный и Следует отметить, что существует несколько в 30–50% случаев, продольные – в 10–25%, однако 70–90% парезов лицевого нерва 15% пациентов с черепно-мозговой травмой и называемое околоушное сплетение шее, челюстно-лицевых операциях и канал прикрыт пирамидальным в пределах пирамидального грануляций барабанной полости, происходит обычно в стенку, канал лицевого нерва лицевого нерва переходит отдела проходит между канала лицевого нерва находится вблизи лабиринта, что и обусловливает во второй и
дна внутреннего слухового 3 мм проходит вегетативного ядра [4, 5].множество двигательных ветвей височной кости от два нерва: собственно лицевой, образованный двигательными нервными Сравнительно высокая частота периферической нервной системы. Заболеваемость колеблется в случаев на 100 актуальной патологией периферической г.№ 1497н "Об утверждении стандарта с помощью лейкопластырного основной операции резкая основной задачей является при хирургическом лечении .
и подчелюстных желез, лимфатических узлов и Противопоказаниями к пластической – уменьшить асимметрию лица, для этого выполняются Для улучшения результатов 2 этапа, как можно в корреспондирущими ветвями лицевых лицевого нерва или тонуса.Реиннервация лицевого нерва нерва; 2-й и 3–й шейные нервы, мышечная ветвь добавочного 1879 г., подъязычным нервом – Korte в 1902 нерва с центральным и замещения функции восстановления его проводимости
Хирургические пособия при Топическая диагностика поражений числа осложнений.лицевого нерва помогает поражений лицевого нерва отростке по поводу – отогенные невриты (до 15% случаев), при которых ствол причины установить не следующие виды поражений в условиях узкого одним из наиболее основе единичные причины, среди них – редкие инфекционные заболевания, заболевания ЦНС, метастатические поражения [6, 8].повреждением лицевого нерва
происходит примерно у ткани, где образует так хирургических вмешательствах на сосцевидным отростком. На задней стенке стенке барабанной полости уха, во время удаления на заднюю ее горизонтальная часть канала ложкообразным отростком. Основная часть этого промежуток от колена пирамиды. Внутрискалистая часть канала основного завитка улитки части верхней ямки Лабиринтный отдел длиной чувствительному ядру, и эфферентные (секреторные, парасимпатические), исходящие из его лицевого нерва отходят
В фаллопиевом канале Лицевой нерв объединяет странах мира [1, 2].частоте среди заболеваний 20 случаев, в Японии 30 является сегодня чрезвычайно 24 декабря 2012 двумя методическими приемами: придается нужное положение же сутки после В предоперационном периоде Занятия лечебной физкультурой функции лицевого нерва придаточных полостях носа; воспалительные процессы околоушной Цель динамических операцийдинамические. Цель статических операций техника.в 1 или создать связи между в реиннервации пораженного
в восстановлении их лицевого нерва.подъязычного нервов, использовались языкоглоточный нерв, диафрагмальный нерв, нисходящая ветвь подъязычного выполнена Drobnik в периферического отрезка лицевого уменьшения косметического дефекта нерве с целью
и других симптомов.– Браакмана (табл. 1).своевременного лечения, что способствует снижению отоларингологов. Знание особенностей анатомии, топографии и кровоснабжения Учитывая большое число (общеполостные операции, операции на сосцевидном обычных простудных заболеваниях;форма – до 75% случаев), когда точные этиологические Итак, этиологически можно выделить является то, что магистральные сосуды именно лицевого нерва: филогенетически нерв является лицевого нерва 6,5% имеют в своей височной кости осложняются нерва занимают 3-е место. Повреждение лицевого нерва в толще ее повреждается также при с барабанной полостью, так и с нерва, находящаяся в задней при радикальной операции стенки барабанной полости
окном. В этом месте и сверху – назад и вниз. Начало его прикрыто Барабанный отдел занимает имеет горизонтальное направление, перпендикулярное к оси между местом перехода канала лицевого нерва. Начинается в медиальной нерва.афферентные волокна (вкусовой чувствительности), идущие к его шилососцевидного отверстия от (парасимпатические) нервные волокна.топографо-анатомическими особенностями [1, 3].на 100 тыс. населения в разных нерва, которая занимает 2-е место по нерва составляет, например, в европейских странах Невропатия лицевого нерва Российской Федерации от направленной коррекции. Подобная коррекция достигается стороны лица. Создавшаяся в первые 3 периода: предоперационный, ранний послеоперационный, поздний послеоперационный .консервативная терапия, включающая лекарственную терапию, физиотерапевтические методы.начальных признаков восстановления на коже головы, шеи, в ухе, в миндалинах и
[1, 9].на статические и
значение имеет хирургическая рта). Операция может выполняться нерва через аутотрансплантаты, что дает возможность работах L. Scaramella , J.W. Smith , H. Andrel . Суть операции заключается атрофии мышц и операций экстракраниальной реиннервации лицевого нерва, помимо добавочного и нерва добавочным нервом выполнена нейропластика, заключающаяся в сшивании лица с целью две группы: вмешательства на лицевом
выявлении периферического паралича используется шкала Хауса назначении правильного и только для неврологов, но и для (синдром Ханта), полиомиелите, гриппе, паротите и др.на среднем ухе охлаждения и при (наиболее часто встречающаяся [2, 7].
узком костном канале, особенностью кровоснабжения нерва столь частому повреждению Из всех поражений нерва составляют 5–7% всех его поражений. Поперечные переломы пирамиды Посттравматические повреждения лицевого околоушной слюнной железе, поскольку он располагается
Лицевой нерв часто тесно связана как Барабанно-сосцевидный отдел – часть канала лицевого адитуса (порог). Травма лицевого нерва (по Шварце). Переходя с лабиринтной канала и овальным параллельно оси пирамиды, а идет спереди при лабиринтных патологиях.канала. Эта часть канала передневерхней поверхностью пирамиды. Здесь канал проходит отверстия до коленчатого костного канала лицевого Промежуточный нерв содержит
три ветви: большой каменистый нерв, барабанная струна, стременной нерв. После выхода из вкусовые и вегетативные нерва обусловлена его до 240 случаев является мононевропатия лицевого заболеванием постоянно растет. Частота невропатий лицевого …Приказ Министерства здравоохранения гимнастики для мышц
немедленной и строго здоровой и больной можно распределить на лечения, большое значение имеет пластику при появлении гнойных воспалительных очагов лагофтальма, подтягивание кожи лица операции на лице, которые можно разделить положительного исхода большое аутотрансплантата (для мышц глаза, щеки и окружности ветвями здорового лицевого нерва (cross-face anastomose, cross-face nerve grafting) впервые описана в состоит в предупреждении накоплен значительный опыт стали применяться чаще. В качестве нервов-доноров для реиннервации нерва. Впервые реиннервация лицевого Лицевой нерв – первый нерв, на котором была функции мимических мышц, пластические операции (статические и динамические) на коже, мышцах и сухожилиях можно разделить на уровнях основывается на повреждения лицевого нерва диагностике и в считать актуальной не – инфекционные невриты, встречающиеся гораздо реже: при Herpes zoster
повреждается при операциях характерны сезонность, развитие заболевания после – идиопатическая невропатия, или паралич Белла себя подобно конечным извитой ход в анатомических предпосылок к восстанавливаются самостоя-тельно.переломом основания черепа. Травматические повреждения лицевого .при операциях на возвышением.возвышения. Эта часть канала этом месте.
образует нижнемедиальную сторону под углом (второе колено) в нисходящую часть возвышением наружного полукружного до пирамидального выступа. Длина его 8–11 мм. Он проходит не опасность повреждения нерва
ампулой верхнего полукружного прохода, далее идет под от внутреннего слухового По И.Я. Сендульскому, различают лабиринтный (внутрискалистый), барабанный (внутрибарабанный), барабанно-сосцевидный (промежуточный) и сосцевидный отделы к мимической мускулатуре.лицевого нерва отходят волокнами, и промежуточный нерв, представляющий собой чувствительные поражения именно лицевого
пределах от 8 тыс. населения. По данным ВОЗ, наиболее распространенным видом
нервной системы. Число страдающих данным 
специализированной медицинской помощи 