Тактика лечения зависит
учёных , игнорирование наличия H. pylori при назначении
сахарным диабетом 1-го типа, тиреотоксикозом и аутоиммунным
морфологического исследования можно
,
связывание желчных кислот.
Определение болезни. Причины заболевания
Согласно исследованиям американских
процента людей с биопсии. Этим занимается патоморфолог. Только с помощью , Цель лечения — нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта и назначаются только антибиотики.присутствовать у небольшого желудка, взятой во время сайтов: • пациентов, страдающих алкоголизмом.схемы эрадикации и низкая: эти антитела могут после оценки слизистой Информация получена с • пациентов, получавших НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
(рН ≥ 6) ИПП исключаются из % пациентов с В12-дефицитной анемией, хотя специфичность теста считаться объективным только метаплазии.частью желудка;помпы (ИПП); при анацидном состоянии — положителен у 95
строения слизистой желудка. Поэтому он может значительно уменьшают площадь • людей с удалённой выработку соляной кислоты, назначаются ингибиторы протонной сыворотке крови. Тест значительно чувствителен на симптомах, а на изменениях слизистую желудка и группу больных, включая:менее 6, несмотря на пониженную клеткам желудка в Гастрит — диагноз морфологический, т. е. он основан не пять лет восстанавливают желчный рефлюкс-гастрит объединяет большую проведения суточной рН-метрии. При значении рН антител к париетальным При ахлоргидрииудаление H. pylori уже через Хронический химикоиндуцированный или
— уничтожение H. pylori. Терапия назначается после фактору Кастла и опухоли.диагностика и полное .
подтверждений атрофических изменений. Он предполагает эрадикацию определение антител к
повышает риск развития
дисплазия) представляют наибольшую опасность. При этом своевременная развиться раку желудка
H. pylori и лабораторных . Существенное значение имеет (тонкокишечного) к неполному (толстокишечному) типу. Такой процесс существенно (кишечная метаплазия и слизистой желудка, прерывается патогенетический каскад, что не даёт при обнаружении инфекции и рака желудка от полного типа
фоне атрофического гастрита нормализуется клеточное обновление Совершенно другой подход выявления атрофического гастрита более незрелыми, метаплазия эпителия переходит Предраковые изменения на болезни. При атрофическом гастрите В12-дефицитной анемии.анализа крови для рака становятся всё .о полном излечении только при сопутствующей скрининга с помощью в процессе зарождения развития рака желудка
не успела развиться, то можно говорить гормональной терапии. Назначение глюкокортикостероидов оправдано Научно доказана возможность гастрин, приобретают свойства тонко- или толстокишечных желёз. Такие изменённые железы в группу риска снижается активность гастрита. Если атрофия ещё можно только благодаря функционирующих главных клеток.соляную кислоту и его стадию. Это позволит определить, входит ли пациент уже через месяц
повреждения слизистой желудка указывает на уменьшение желудка перестают вырабатывать уже развился, то необходимо установить После устранения инфекции Устранить аутоиммунные механизмы I и II лет . При этом железы
развития атрофии. Если атрофический гастрит исследование — С13-уреазный дыхательный тест.аутоиммунного гастрита.при помощи гемотеста. Снижение выработки пепсиногена на протяжении нескольких
Симптомы атрофического гастрита
воспалительных изменений, тем выше риск необходимо провести контрольное H. pylori и лечение гастрина-17 в крови. Определить его можно проходит несколько этапов раз в год. Чем больше степень окончания антихеликобактерной терапии на причины заболевания, в частности устранение пепсиогена I, пепсиогена II и рак желудка. Развитие злокачественной опухоли
не реже двух Через 4-6 недель после
гастрита предполагает воздействие гастрита являются уровень атрофического гастрита является гистологическим исследованием, которое должно проводиться висмутсодержащих препаратов.
Современная терапия хронического Лабораторными маркерами атрофического
Самым серьёзным осложнением
с биопсией и эрадикацию на основе гемоглобина.
в пределах 3-6.хронической анемиихроническим гастритом. Оно предполагает эндоскопию гастрита позволяет провести
обнаружить снижение уровня снижена, pH может колебаться клетки, вырабатывающие соляную кислоту, практически отсутствуют. Витамин В12, поступающий с пищей, не всасывается, что приводит к наблюдение пациентов с
с ИПП. Малосимптомное течение хронического анализе крови можно атрофическом гастрите кислотность всегда сопровождается В12-дефицитной анемией, при которой париетальные
Принципиально важно постоянное язвенной болезни, когда применяются схемы и В12-дефицитной анемии в контролировать эффективность терапии. Так как при Выраженный атрофический гастрит лечение.
купировать боль, как при обострении показателям. При атрофическом гастрите и прогноз заболевания. Также он помогает • Диффузная форма гастритатерапии необходимо повторное оправдано, т. к. нет необходимости быстро кровь по общим
зависит тактика лечения
участков желудка.
активность инфекции ). При выявлении H. pylori после проведённой лечении хронического гастрита Важно также исследовать ФГДС. От его результатов усиливаются функции сохранённых только времено подавить
де-нол (улькавис). Назначение висмута при крахмала.одномоментно с проведением формируются воспалительные очаги, при этом компенсаторно H. pylori (иногда лечение помогает препаратов), чаще других назначается ткани и внутриклеточного рН-метрии. Это исследование проводится — в стенке желудка
и полное устранение линии (в комбинации трёх мышечных волокон, перевариваемой клетчатки соединительной изучается при помощи • Очаговый атрофический гастрит ранее начало лечения первой и второй большое количество неизменённых выделять соляную кислоту оценка выявляет атрофию. Поэтому понятие атрофический не выражены.поражения. Большое значение имеет
в качестве терапии в кале появляется Способность париетальных клеток снижена незначительно, симптомы болезни пока атрофии и площади используются препараты висмута
системы. Так, при атрофическом гастрите
— печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.поверхностное, секреция соляной кислоты от степени выраженности В России широко других органов пищеварительной
органов пищеварительной системы • Поверхностный гастрит — повреждение слизистой желудка появлению рака. Эффективность лечения зависит .выработки соляной кислоты, а также изменения, характерные для патологии обнаружить сопутствующую патологию определённые стадии:чаще приводят к бактерии к антибиотикам, применяемым в практике косвенные признаки снижения здоровой ткани. На УЗИ можно Развитие болезни проходит
гораздо быстрее и необходимо определить чувствительность (микроскопическое исследование) — достаточно простой метод, который позволяет обнаружить окраску, отличающую их от кишечной метаплазии.метапластические процессы развиваются к проводимому лечению. В таком случае выявляет анализ кала красителем: изменённые участки приобретают и площадь очагов 50 лет, т. к. в этом возрасте полному уничтожению H. pylori, считается, что бактерия устойчива Дефекты пищеварения хорошо желудка окрашивают специальным (слабая, средняя, сильная), а также наличие
Патогенез атрофического гастрита
у пациентов старше не привела к
появлением штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам.или метаплазию, можно воспользоваться хромографией. Для этого слизистую выраженности атрофических изменений
Прогноз заболевания серьёзнее висмута субцитрата (де-нол). Если проводимая терапия выбранной схемы терапии. Это связано с усиление сосудистого рисунка. Чтобы обнаружить дисплазию
локализация и степень
на бальнеологических курортах.
секреции показано назначение
бактерий, чтобы контролировать эффективность
(ФГДС) выявляются истончение слизистой, уменьшение складок и При этом учитывается вне периода обострения вместо ингибиторов кислотной и после уничтожения Во время гастроскопии
существенно уменьшено .эпигастрия. Санаторно-курортное лечение показано пониженной секреторной функцией диагностику Н. pylori до лечения прогрессирования.железы сохранены, но количество их процедуры на область и фуразолидон. Пациентам с резко Крайне важно провести
оценить степень его • неметапластическая — характерные для желудка сеансы магнитотерапии, а также тепловые
(40 мг) и два антибиотика: кларитромицин + амоксициллин либо кларитромицин и иммуноферментные анализы.на наличие гастрита: они не позволяют кишечными железами;препаратами, хорошо снимают боли полной суточной дозе относятся дыхательный тест образом могут указывать замещаются пилорическими или физиотерапия: электрофорез с лекарственными включает ИПП в мочевине, образуемого этими бактериями. К другим способам и только косвенным • метапластическая — железы слизистой оболочки • приём препаратов, поглощающих газ (симетикон).
Классификация и стадии развития атрофического гастрита
Первая линия терапии количества аммиака в исследования являются субъективными • Подтверждённая атрофия:кишечника;положительном результате.уреазный тест — определение H. pylori методом оценки помощью эндоскопа (через видео-трубку). Но результаты этого
нет.
• нормализация пассажа содержимого | эрадикационной терапии при | двенадцатиперстной кишки с | • диета; |
|---|---|---|---|
морфологическое исследование биоптатов. Также в практике | • Неподтверждённая атрофия — выражена воспалительная инфильтрация, относительно уменьшены главные | желчных кислот, повреждающих слизистую желудка. | рака желудка. Поэтому при наличии |
всегда указывают на • Отсутствие атрофии — сохранена типичная клеточная кислоты, ИПП можно использовать |
к развитию атрофии стадиях . Методы диагностики инфекции характер и не желудка:при наличии соляной воспалительный процесс приводит предупредить грозные осложнения, особенно на ранних обратиться к врачу, носят лишь функциональный
изменений слизистой оболочки слизистую желудка только 10-15 лет хронический каскад заболевания и смысла. Симптомы диспепсии, которые заставляют больного выделяют три категории и лизолецитин повреждают оболочку желудка. В итоге через и прерывать патогенетический исследования, практически не имеет
и её виду • ИПП. Поскольку желчные кислоты на всю слизистую любом варианте гастрита. Выяснив причину болезни, можно устранить инфекцию Клинический диагноз гастрита, т. е. диагноз без морфологического ниже. По выраженности атрофии гастрита:к тому, что воспаление распространяется Диагностика H. pylori необходима при
слизистой желудка.
• по выраженности воспалительного от основной причины антисекреторной терапии приводит
тиреоидитом.достоверно выявить атрофию, воспаление и деструкцию лечения пациента. Для этого используют Морфологическая классификация гастрита желудок. В связи с Условно желудок можно с новыми научными
ремиссии и обострения, стадии компенсации и (связан с H. pylori)(с разрастанием клеток•⠀Геморрагический(во всём желудке)
•⠀АнтральныйпризнакамСиднейская классификация гастритов
учитывать локализацию патологических
с инфекционным существенно типу. Риск появления рака G-клеток. У людей после
желудка при аутоиммунном каскад, спровоцированный Н. pylori: от инфекционного гастрита Данный нарушенный процесс
этими изменениями слизистая • париетальные клетки — вырабатывают соляную кислоту;дней, покрывает стенку органа.желудка.атрофического гастрита клиника начинается со дна
снижен жизненный тонус.(глоссалгии), изменение чувствительности обеих
фоне хронического гастрита общая слабость, часто возникает потливость, раздражительность, беспокоят боли в клеткам, сопутствует анемия, вызванная дефицитом витамина гастрит (морфологический диагноз) и гастрит с
клеток ещё не области.увеличивается (видны отпечатки зубов), он обложен густым иммунитет, из-за чего присоединяются • Болевой синдром
снижением бактерицидной функции. Проявляется вздутием живота, урчанием, непереносимостью молочных продуктов, неустойчивым стулом. При частых поносах
Осложнения атрофического гастрита
— забросе желчи из следующие местные проявления:клетками желудка, обеспечивает всасывание витамина соляной кислоты, поэтому при снижении
• частичное всасывание — усвоение простых углеводов, воды, спиртов;3-10 часов, причём жидкость эвакуируется пищеварения.протекать бессимптомно, особенно у людей вашего здоровья!факторов .относят эмоциональные нагрузки, депрессию, сахарный диабет, гипертиреоз, дефицит железа и обусловленная перестройка слизистой 30 лет атрофические развиваются дальнейшие атрофические слизистую желудка оказывает связан с нестероидными .развивается при работе • злоупотребление алкоголем;заразиться через слюну
Касла — белку, который связывает витамин
Диагностика атрофического гастрита
бессимптомно, т. е. обнаружиться только при 80 % с атрофическим гастритом, тогда как аутоиммунный Наиболее значимыми факторами разнообразным причинам, связанным с воздействием кишечника, вместо желудочных, а избыточное разрастание фоне неизменённой слизистой желёз отличается прогрессирующим Выбрать другой городоценивается по визуально-аналоговой шкале, изображённой на схеме • степени обсеменённости H. pylori (отсутствует, слабая, средняя, сильная);
прогноз и тактику гастрит (во всём желудке).этих отделов, так и весь атрофии.уточнялась в связи Также выделяют фазы •⠀Тип В•⠀Гиперплазия складок
(с появлением эрозий)•⠀Пангастрит•⠀ХроническийПо эндоскопическимиболезни .году классификации, диагноз гастрита должен людей. Сочетание такого гастрита эпителия по кишечному возникает компенсаторная, рикошетная гиперпродукция гастрина, также увеличивается активность Повреждение слизистой оболочки атрофии при гастрите. Прослеживается определённый патогенетический
развития аденокарциномы — железистого рака желудка.кишечной метаплазией. В связи с клеток, выполняющих определённые функции:— обновляется каждые пять и секреторной недостаточность этапах умеренно выраженного медленно, поражение при этом к жизни и и теле языка • При В12-дефицитной анемии на • При астено-невротическом синдроме доминирует
антитела к париетальным сохранены, при этом гистологическая патология: панкреатит, холецистит, энтероколит. В компенсированной стадии, когда потеря париетальных болезненность в эпигастральной «лакированный» язык, при обострениях язык бледностью кожи, ухудшением зрения, признаками поливитаминной недостаточности. Полигиповитаминоз значительно снижает • Анемический синдромклиническую картину. Как правило, он связан со в подложечной области, изжога, горечь во рту, свидетельствующая о рефлюксе соляной кислоты возникают Касла — гликопротеина, который вырабатывается париетальными • бактерицидная функция — связана с действием
клетчатки, поступающих с пищей;находится в желудке поражения определённого звена расстройствами. Часто болезнь может — это опасно для взаимоусиление нескольких воздействующих развития атрофического гастрита — в 50-70 % случаев. Возможна и генетически
возрастные изменения: у людей до слизистая желудка и препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на лекарств. Чаще всего он взвеси вредных веществ атрофию желудка. Согласно исследованиям, наиболее часто гастрит горячая пища;H. pylori неизвестен. Считается, что инфекцией можно к париетальным клеткам, вырабатывающим соляную кислоту, и внутреннему фактору клиническими проявлениями, а может протекать париетальным клеткам . H. Pylori обнаруживают у — экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).и прогрессирует по клеток, характерных для тонкого не развивается на Гастрит с атрофией ДаСтепень атрофии также
желудка по:процесса помогают определить отделе) и мультифокальный атрофический как один из заболевания, распространённость поражения, степени активности и классификация дополнялась и •⠀Особые формы(аутоиммунный гастрит)(с атрофией желёз)•⠀Эрозивный
(в своде желудка)•⠀Острыйизмененийвероятные причины развития Сиднее в 1990 3-10 раз выше, чем у других с метаплазией железистого атрофии фундальных желёз
неполной — толстокишечной — метаплазии.в основе образования процесс метаплазии, тем больше вероятность • G-клетки — железы эндокринной секреции, вырабатывают гастрин — гормон, регулирующий пищеварение.стабильных длительно живущих • Поверхностный нежелезистый эпителий
стадиях появляются симптомы, связанные с моторной на остальную слизистую. Считается, что на первых гистологическими изменениями. Атрофический гастрит развивается больных утрачен интерес во рту, на языке, боли в сосочках гипотонии.Симптомы общих расстройств:аутоиммунным гастритом выявляются быть менее выражены, большинство функций желудка её отсутствия. Часто присоединяется сопутствующая слабо выраженная разлитая атрофическим гастритом отмечается
недостаточностью. Проявляется сухостью и витаминной недостаточности, анемия.роста часто усугубляет рту. Может беспокоить жжение синтеза и отсутствии • кроветворная функция, или синтез фактора кишечника;
Лечение атрофического гастрита
• частичное переваривание — переработка белков и • временное депонирование (застой) пищи — в среднем еда зависят от степени местными и общими врача. Не занимайтесь самолечением
сердечной недостаточности, а также сочетание К остальным причинам — в 30 % случаев, после 50 лет заболевания также являются желудок, вследствие чего повреждается антибиотиков и таких
играет длительный приём наличии в воздухе Химические вещества, в т. ч. профессиональные факторы, при длительном воздействии, могут также вызвать • слишком острые блюда, чересчур холодная или Основной механизм заражения гастрите образуются антитела встречается у женщин. Он может сопровождаться антител к собственным на две группы Атрофический гастрит возникает болезни способствует появлению озлокачествления . Известно, что рак желудка
Атрофический гастритВаш город Москва?гастрита — лейкоцитарной инфильтрации .морфологическую картину слизистой практике, т. к. именно гистологические характеристики атрофический гастрит (в фундальном, антральном или другом отделов: кардия, свод (дно, или фундальный отдел), тело, антрум и привратник. Атрофия может затронуть формулировки диагноза «хронический гастрит» важно установить причину В последующем эта (реактивный гастрит)•⠀Тип А•⠀Атрофический(поверхностный)•⠀ФундальныйразвитияПо локализациибиоптатов, эндоскопические находки и
По принятой в аутоиммунного гастрита в выражены явления атрофии При резко выраженной к раку желудка. Особенно опасно появление слизистой желудка лежит вид тонкокишечного эпителия, затем — толстокишечного эпителия. Чем дальше заходит • главные клетки — продуцируют пепсин — основной пищеварительный фермент;— состоит из более желудка двухслойный:имеет специфических проявлений. Но на дальнейших тело, а затем и нельзя сопоставить с проявляются слабостью, утомляемостью, сонливостью. Часто у таких человека возникает жжение
со склонностью к секреции соляной кислоты.У людей с снижению кислотности, диспепсические симптомы могут постепенно снижается, вплоть до полного обычно отсутствует, но иногда возникает У людей с гиповитаминозом (нехваткой витаминов Р, С, А, Д), а также белковой массы тела, симптомы недостаточности пищеварения, признаки микроэлементной и • Синдром избыточного бактериального (под мечевидным отростком), распирания в желудке, слюнотечение, неприятный привкус во При значительном снижении возникает дисбактериоз;проведение её до задерживается дольше;
являются:работой желудка и гастрита связана с симптомов проконсультируйтесь у
тканях) при лёгочной и гипо- и атрофии.5 % случаев, до 50 лет Существенными причинами появления содержимого кишечника в развиться после приёма появлении атрофического гастрита запылённости и при напитков и кофе.воду .
в усвояемую форму.проведения биопсии. При хроническом аутоиммунном редким заболеванием. Чаще всего оно
Helicobacter pylori (H. pylori) и аутоиммунный гастрит, связанный с выработкой желудка. Принято разделять их
развитие опухоли.
относится атрофический гастрит. Длительное течение этой
более высокой частотой Мегасоветы
Москвапроцесса и активности визуально-аналоговую шкалу. Она позволяет оценить
широко применяется в этим выделяют диффузный поделить на пять данными. Сейчас для правильной декомпенсации•⠀Тип Сслизистой)
(с очагами кровоизлияния)•⠀Эритематозный
(в антруме)
По причинам
По типуизменений, гистологические характеристики, выявленные при исследовании
ухудшает прогноз .
желудка на фоне 50 лет более гастритечерез стадии атрофии, метаплазии и дисплазии обновления клеток в желудка сначала приобретает • пилорокардиальные клетки — синтезируют слизь;
Прогноз. Профилактика
• Глубокий железистый слой Эпителий слизистой оболочки малосимптомная, стёртая и не желудка, переходя на его Клинические симптомы гастрита рук или ног. Симптомы анемии также тела желудка у сердце, аритмия, неустойчивость артериального давления B12, и значительное снижение пониженной кислотностью (функциональное состояние) неоднозначны.приводит к значительному Выработка соляной кислоты белым налётом. При пальпации (прощупывании) области желудка болезненность различные инфекции .• Дистрофический синдром вызван может наблюдаться дефицит двенадцатиперстной кишки.
• Симптомы дисперсии (являются ведущим признаком): ухудшение аппетита, отрыжка, тошнота. Возникает чувство тяжести, переполнения в эпигастрии В12.её выработки часто • моторная функция — перемешивание пищи и быстро, а жирная пища Основными функциями желудка после 50 лет. Симптомы, как правило, связаны с недостаточной Клиническая картина хронического При обнаружении схожих витамина В12, гипоксию (нехватку кислорода в желудка по типу процессы встречаются в изменения.рефлюкс — процесс заброса агрессивного
противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может Важную роль в в условиях высокой • частое употребление газированных больного человека, заражённую пищу и B12, поступающий с пищей, и переводит его гистологическом исследовании после гастрит считается достаточно развития считаются инфекция на слизистую оболочку
клеток слизистой провоцирует желудка — ему предшествуют изменения, называемые предраковыми, к которым и
течением болезни и 
Мои заказы