блюд вы сможете
в день.выявление кристаллов мочевой Особенно в зоне ,
Из перечисленных вариантов обострений — по три литра лабораторного теста на организма (например, заболевания почек).
Показания для назначения исследования
, • сырники с бананом, отвар из трав.не менее 1,5—2 литров воды, а в периоды
установить с помощью мочевой кислоты из сайтов: куриное филе, домашний морс;• Необходимо ежедневно пить время обострения, когда сустав горячий, опухший и болезненный. Подагру также можно • нарушающих процесс выведения Информация получена с овощей, отварное или запеченное • мед, пастила, мармелад.диагностировать болезнь во
мочевой кислоты (гемолитическая анемия, гемобластозы, псориаз и т. д.);заболевания.• салат из свежих нежирным молоком;Визуально врач может • сопровождающихся избыточным образованием лечения. Это особенно важно, если у вас, помимо подагры, есть сопутствующие хронические перцем, блинчики с фруктами, компот;• некрепкий кофе с желтого цвета.результате болезней:следуйте назначенному плану
• рис с болгарским травяной чай;узелки белого и Вторичная возникает в лечащего врача и • овсянка, запеченные овощи, некрепкий чай;• некрепкий зеленый и как «пористый камень») — единичные или множественные
Первичная обусловлена генетически.Регулярно посещайте своего • салат (яйцо, морковь, сухарики, сметана), кукурузная каша, ряженка;• цикорий;тофусы (tofus — с латинского переводится первичная и вторичная.замедлится прогрессирование болезни.травяной отвар;• орехи — лесные, миндаль, кешью, грецкие и кедровые;в хроническую стадию, вокруг сустава образуются Подагра также бывает вес нормализуется — боль ослабнет и • овощные голубцы, некрепкий чай или • цитрусовые;Когда подагра переходит
в нужном количестве.и колени. После того как Варианты ужина:• вишня;между ними укорачиваются.этом не выводится на суставы, особенно на бедра
• сок морковно-яблочный.• чернослив;становится сильнее, а периоды ремиссии образуется и при
Это необходимо, чтобы снизить давление • кефир, фрукты;
• курица, индейка, кролик;лечение артрита, каждый последующий приступ почечной: мочевая кислота излишне уменьшить массу тела• фрукты или ягоды;
• нежирная рыба;и не начинает причины метаболической и
ожирением очень важно • фруктовый кисель, фрукты;• хлеб (2 сорт);обращается к врачу • Смешанная — сочетает в себе избыточным весом или
• творог с фруктами;• корнеплоды;Если человек не из организма.Для людей с
Варианты полдника:
• фрукты и ягоды;реже.выведение мочевой кислоты не столь тяжелыми.перловкой, блинчики, компот.
квашеные овощи;подагрический артрит встречаются
почками, так как затрудняется количество приступов, и они будут
• картофельный суп с • свежие, термически обработанные или
стопы), стопы, лодыжки, колени, локти, запястья, пальцы рук. Тазобедренный и плечевой
• Почечная — начинается из-за проблем с
не избавит, но поможет уменьшить
• тушеные овощи, кефир;
Подготовка к процедуре
• крупы (в умеренном количестве);палец ноги (первый плюснефаланговый сустав подагры:усилить ее выведение. Конечно, от болезни она • вегетарианский борщ, морковные котлетки, молоко;
• яйца (одно в день);нее страдает большой различают три вида мочевой кислоты и • гречка, котлета из говядины, тушеная капуста, сок;
• кисломолочные продукты, молоко, творог;с одного сустава. Чаще всего от механизма развития заболевания
Что может повлиять на результат
поможет ограничить выработку • овощной суп, салат из капусты, томатный сок;запеченное мясо, птица и рыба;случаев подагра начинается В зависимости от
Соблюдение такой диеты • суп с кабачками, отварная рыба, картофельное пюре;• нежирное вареное или Примерно в половине
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
мочой.
• травяной чай.картофелем, домашний компот;
• вегетарианские супы: щи, овощные, окрошка, свекольник и т. д.;
до 38—40 градусов Цельсия.
и выводятся с
• нежирный йогурт;
• молочный суп, кабачковые котлеты с продукты:сустава может подниматься человека они распадаются маслом;Варианты обеда:в рацион следующие фазы локальная температура пурины безопасны. В организме здорового пасты с оливковым • чай с мармеладом, медом или пастилой.симптомов необходимо включить
Нормальные показатели
новое обострение. Во время острой
продуктах питания). Сами по себе | |
• 1/2—1 чашка цельнозерновой сливками; | и облегчения ее |
без симптомов, прежде чем случится | химического вещества, называемого пурином (содержится во многих |
фасоль; | • фрукты с нежирными |
Расшифровка показателей
Для профилактики подагры ремиссия — недели, месяцы или годы в результате расщепления на пару зеленая • молочный суп;и дистиллированные ликеры.периодами следует длительная много мочевой кислоты • запеченная или приготовленная молоком;• алкоголь — особенно противопоказаны пиво или недель. За этими острыми организме накапливается слишком • запеченный лосось;• хлопья с нежирным
Что значат пониженные результаты
чай;длиться несколько дней Причина подагры — гиперурикемия. Это состояние, при котором в Ужин• яйцо отварное, салат морковь + тыква;
• крепкий кофе и внезапно и могут повышенная температура тела, слабость, усиленное потоотделение.
• вода.
злаками;• малина, калина, клюква, инжир;Вспышки подагры начинаются Также могут наблюдаться
вишни;• нежирный йогурт со
и сильносоленые: специи, приправы;
Что значат повышенные результаты
средств.суставом.• 1 чашка свежей Варианты 2-го завтрака:• копченые продукты, а также острые
• регулярный прием мочегонных
• покраснение кожи над Полдник
• гречневая каша, тост с вареньем, нежирное молоко.
• соленый сыр;
• диабет;
• припухлость сустава;
вода.
• овсянка с яблоком, домашний компот;
• шоколад;
• устойчивость к инсулину;суток;
• обезжиренное молоко или
• творожная запеканка, морковно-яблочный сок;
выпечка;
• гипертония;
несколько часов или
масла;
• сырники, фруктовое желе / джем / мед, кефир;
• сдобная и сладкая
• сердечная недостаточность;
и проходит через
уксуса и оливкового
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
Варианты 1-го завтрака:• сладкие газированные напитки;• избыточный вес;суставная боль, которая быстро нарастает заправкой из бальзамического
питанию.паста;гиперурикемии, относятся:
• обычно очень сильная
кедровых орехов и рекомендациям по здоровому
• арахис и арахисовая
Также к факторам, повышающим вероятность развития терапии.с овощами, одной столовой ложкой при подагре аналогичны
• бобовые: фасоль, соя, горох, чечевица;
форме.составляет неотъемлемую часть • смешанный зеленый салат Общие принципы диеты
• икра рыб;в более тяжелой
важную роль и
рулете с горчицей;выведению мочевой кислоты.виде;
них болезнь протекает
подагре играет очень грудки в цельнозерновом С, поскольку он способствует • грибы в любом
климаксом. При этом у ремиссии. Поэтому диета при
• обжаренные ломтики куриной
• Оценка суточного выделения подагры, рекомендовать прием витамина • мясные, рыбные, грибные бульоны;проблемами и ранним и продлить периоды
Обед
приема лекарств от жирности;женщин с гинекологическими крови, уменьшить частоту приступов, замедлить разрушение суставов • вода.
Врач может, помимо диеты и • молочные продукты высокой
встречается у молодых
• Оценка функции почек мочевой кислоты в • кофе;
своего организма.и почки;
подагры заметно «помолодел». Она все чаще можно снизить уровень
клубники;
рацион питания — естественно, наблюдая за реакцией • мясные субпродукты, такие как печень Надо отметить, что возраст женской соответствующего рациона питания • 1 чашка свежей
можно включать в (говядина, баранина и свинина) и жирная птица;женщин возрастают.подагры невозможно. Но с помощью нежирным молоком;рыбы и морепродуктов • жирное красное мясо заболеть подагрой у — Полностью вылечиться от
с обезжиренным или риски, присутствующие при подагре. Поэтому умеренные порции продукты:кислоты из организма. После менопаузы шансы
кардиолог, ревматолог, ООО «Институт Здоровья»• цельнозерновые несладкие хлопья употребления может превышать
нельзя есть следующие
их репродуктивного цикла, способствует выведению мочевой Лидия ШтандельЗавтрак
здоровья от их
При подагре категорически
до наступления менопаузы, поскольку гормон эстроген, выделяющийся во время чаще женщин.меню на день:относятся креветки, мидии, морские гребешки, анчоусы, сардины, тунец, форель. Общая польза для поясняет:страдают от подагры от нее гораздо предлагают свои варианты К таким морепродуктам Ревматолог Лидия Штандель 3—4 раза чаще, чем женщины. Женщины гораздо реже болезнью, ведь мужчины страдают
Западные специалисты также морепродукты, которые содержат пуринылабораторных анализов крови.40 лет — они заболевают в Подагру называют мужской на каждый день.есть рыбу и суставе, рентгеновских снимков и риска мужчины после методы исследования и составить разнообразное меню
С осторожностью нужно кислоты в пораженном есть при подагре?
Что такое подагра и каковы симптомы подагры?
одной и той врачу.должен назначать только раздела нельзя использовать
терапии при подагре
• Ультразвуковое исследование почек
двойной контур, характерные для подагры).части пациентов с и другими заболеваниями дняпо уровню креатинина test, 24-hour period; Urine uric acid — уратов).дняB03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение 445 руб(CBC) with differential white (во время острых
Симптомы подагры:
№ Ревматоидный артрит, поражения суставовмогут быть рекомендованы • Прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков.• поликистоз почек,секреции:
• лимфома,
• Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность мочевой кислоты в
в поясничной области.канальцев почек).
Причины подагры
крови определяются при мочевой кислоты ≤360 мкмоль/л (6 мг/дл) является условием для повышает риск развития лиги (European League Against 150 — 350Мочевая кислота, мкмоль/лданного обследования, так и нужную не является диагнозом. Информацию из этого Альтернативные единицы измерения: мг/дл.№ Маркеры функции почек
препаратов: тиазидных диуретиков, анаболических стероидов, никотиновой кислоты, эпинефрина, кофеина, витамина С, бета-адреноблокаторов, фуросемида, кальцитриола, этакриновой кислоты, циклоспоринов, цисплатина, аспаргиназы, клопидогрела, диклофенака, ибупрофена, изониазида, этамбутола, индометацина, пироксикама.(спортивные тренировки), прием алкоголя.без избыточного употребления периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через
• заболевания почек,• заболевания печени и образованием мочевой кислоты следующие заболевания и
кислоты и способствовать хроническом алкоголизме, гемобластозах, парапротеинемиях, хроническом гемолизе, проведении противоопухолевой терапии.(пурины в большом причинам:и выделения мочевой Две трети мочевой
иммунных реакций. Наличие в суставах ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать
Отложение кристаллов происходит
в сыворотке крови развития такого заболевания
(урата) в концентрации, близкой к насыщению, и плохо растворима Мочевая кислота синтезируется
пищей, а также пуриновые являются пурины (гуанин и ксантин показатели нормы.
Подагра считается преимущественно мужским заболеванием
носит исключительно справочный могут применяться разные делать исследования в к Вашему лечащему заболевания диагностические исследования Информацию из данного • Мясоедова С.Е. Новые возможности уратснижающей активности.острым приступом; можно обнаружить эрозии, тофусы и специфический подагры, так как у
диагноза с травмами До 1 рабочего 215 рубсуточной моче. Uric Acid Test, 24 hours; Uric acid urine образования почечных камней До 1 рабочего № Клинический анализ мочидняB03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count
• Общий анализ крови жидкости или тофусах.
врачом-терапевтом или ревматологом
• Ожирение, атеросклероз.
• Заболевания почек:
• Заболевания желез внутренней
• миеломная болезнь,
• Подагра.Повышенные показатели уровня
Хроническая и обострившаяся подагра: что происходит?
гематурией и болями мочевой кислоты из-за дефекта развития мочевой кислоты в раз у женщин. Стабильная сывороточная концентрация сыворотке крови ≥360 мкмоль/л (6 мг/дл). Именно такой уровень Рекомендациями Европейской антиревматической женщины > 14 летРеференсные значенияврач, используя как результаты лечащего врача и Единицы измерения: мкмоль/л.
прием аллопуринола, амлодипина, верапамила, хлорпротиксена, винбластина, метотрексата, глюкокортикоидов, имурана, варфарина, леводопы, метилдопы, контрастных веществ, спиронолактона, азатиопринэстрогенов.прием следующих лекарственных и физические нагрузки придерживаться стандартной диеты проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного • псориаз, экзема, крапивница,(пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.),болезней с избыточным
мочевой кислоты являются повышать уровень мочевой клеток печени при пуринов с пищей происходить по нескольким в кишечнике. Обычно процессы синтеза
процесс.тканях запускает каскад поражает большой палец низком уровне (360 мкмоль/л).концентрации мочевой кислоты уровень мочевой кислоты, тем выше риск
виде соли натрия нуклеиновые кислоты распадаются.или поступают с Предшественниками мочевой кислоты сдаче анализа, расшифровка результатов и результатов недопустима, приведенная ниже информация можно и нельзя выполнения одноименных анализов в динамике предпочтительно
Что нельзя есть при подагре?
лечения следует обращаться или иного обострения
ВАЖНО!Источники:определение их функциональной
выявляться раньше, чем болезнь манифестирует (для ранней диагностики
(для проведения дифференциального почек
дняна мочевую кислоту; Мочевая кислота в
мочой (для оценки риска
методом &…почек и мочевыводящих).
До 1 рабочего
№ Клинический анализ крови
1 740 рубнатрия в синовиальной
контроля качества лечения
• Токсикоз беременных.• гипопаратиреоз.
• Злокачественные новообразования.
• лейкозы,
состояниях:• Низкопуриновая диета.
и характеризующаяся рецидивирующей
• Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции Пониженные показатели уровня
и в 17 мочевой кислоты в
Что можно есть при подагре?
В соответствии с 120 — 320и т. д.самолечения. Точный диагноз ставит содержит информацию для
180 руб
крови может привести крови может привести
Исключить повышенные психоэмоциональные
Накануне исследования нужно
Взятие крови предпочтительно
ацидозом,• острые инфекционные заболевания
• вторичная подагра, возникшая на фоне
анализа на уровень
другие факторы могут
• при повышенном распаде
• при чрезмерном поступлении
в крови может
кишечных бактерий метаболизируется
вызывают хронический воспалительный
жидкости и близлежащих
тофусов (лат. tofus — пористый камень). Чаще всего болезнь
и при более натрия происходит при
могут кристаллизоваться. Чем выше сывороточный она присутствует в
в клетках тканей
РНК), которые образуются эндогенно сложных белков нуклеопротеидов.крови: показания к назначению, правила подготовки к Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация
Какие продукты питания разных лабораториях для результатов ваших анализов
и правильного назначения самолечения. В случае боли • Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России. 2018 г.или опухолевого процесса, мочекаменной болезни).крупных суставов и признаки подагры могут • Ультразвуковое исследование суставов • Рентгенологическое исследование суставов № 40CKDEPI Маркеры функции
До 1 рабочего Синонимы: Анализ суточной мочи мочевой кислоты с на автоматическом анализаторе дифференциальной диагностики заболеваний
Питание при подагре — пример диеты
(CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс…со сдвигом влево, увеличение СОЭ).дней• Выявление кристаллов моноурата
Рацион питания на неделю для людей, страдающих от подагры
Для постановки диагноза, а также для
• Пища, богатая пуринами, длительное голодание.
• сахарный диабет,
• B12-дефицитная анемия.
• Болезни крови:
следующих заболеваниях и
ткани.• Ксантинурия – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью ксантиоксидазы
состояниях:
предупреждения их образования.в 4 раза
лечению подагры (2006, 2016) гиперурикемией считают уровень
210 — 420лет
источников: анамнеза, результатов других обследований
для самодиагностики и
Интерпретация результатов исследования дня
кислоты в сыворотке
кислоты в сыворотке
пуринами.
легкого приема пищи.
• лимфопролиферативные заболевания, лейкозы.в
• сахарный диабет с выведение:
• первичная подагра;
Таким образом, показаниями для назначения
животного белка, избыточная масса тела, повышение артериального давления, прием алкоголя, мочегонных препаратов, резистентность к инсулину, гематологический рак и
жирном мясе, печени, почках, мясных экстрактах, сухом вине, пиве и др.);
продукции в организме:
Повышение мочевой кислоты
кислоты под воздействием
кристаллов моноурата натрия натрия в синовиальной
органы в виде
формирование кристаллов возможно
Образование кристаллов моноурата концентрации соли натрия
печени. В сыворотке крови аденозинтрифосфат (АТФ) и подобные соединения. Под влиянием ферментов кислот ДНК и
пуриновых оснований, входящих в состав
Мочевая кислота в 07 Апреляединицы измерения.же лаборатории, так как в
Для корректной оценки лечащий врач. Для постановки диагноза для самодиагностики и
// Трудный пациент. – 2018. – № 3. – Т. 16. – С. 28-31.
(для диагностики воспалительного Ультразвуковое исследование структуры гиперурикемией типичные ультразвуковые
костно-мышечной системы).195 руб
крови (скорость клубочковой фильтрации, СКФ).
(24-hour collection). Краткое описание исслед…
№ Биохимический анализ мочи
255 рубфизико-химических параметров выполняется • Исследование мочи (для диагностики и
blood cell count приступов обнаруживают лейкоцитоз До 12 рабочих дополнительные исследования:• Употребление алкоголя.• почечная недостаточность.
• акромегалия,• полицитемия,
фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы — ГГФТ).
крови определяются при • Болезнь Ходжкина — лимфогранулематоз, злокачественное заболевание лимфоидной
• Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна.
следующих заболеваниях и
растворения кристаллов и
подагры у мужчин Rheumatism — EULAR) по диагностике и мужчины > 14 лет
дети до 14 информацию из других раздела нельзя использовать
Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л.
До 1 рабочего
• К понижению мочевой • К повышению мочевой пищи, богатой белками и 4 часа после • острая алкогольная интоксикация,желчевыводящих путей,или нарушающие ее
Образ жизни при подагре
состояния:развитию подагры.Потребление большого количества количестве содержатся в
• при повышении ее кислоты сбалансированы.кислоты выделяется почками. Одна треть мочевой и окружающих тканях любой сустав. Отложение кристаллов моноурата
в суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие выше 420 мкмоль/л. В некоторых случаях как подагра.в воде. При превышении пороговой главным образом в
нуклеозиды, из которых образованы — составные части нуклеиновых
Мочевая кислота – это продукт обмена 
характер