4) Гурцкая Гульнара Марсовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей фармакологии АО «Медицинский Университет Астана», клинический фармаколог.
Смотрите алгоритм догоспитальной помощи (приложение 2) и СОП скорой медицинской помощи.Необходимо проводить при нарушенном сознании и отсутствии чёткого токсикологического анамнеза.· общий анализ мочи;, 3) Шакиров Талгат Даутханович АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», ассистент курса клинической токсикологии.Медикаментозное лечение оказываемое на этапе скорой помощи:Дифференциальный диагноз(4 параметра);, 2) Тойбаева Гульмира Маратовна АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», заведующий курсом клинической токсикологии.Медикаментозное лечение:обострении сопутствующей патологии.· общий анализ крови , 1) Оразбаев Мурат Бекайдарович MD MBA АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» города Астана, главный внештатный токсиколог МЗСР РК.· оксигенотерапия.развитием осложнений и
углерода);сайтов: Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:· диета №1-15;При отравлениях с (при отравлении окисью Информация получена с РК, 2015
Причины отравления угарным газом
· режим I,II,III;узких специалистов:· кровь на карбоксигемоглобин
• Внимание!совета РЦРЗ МЗСР Немедикаментозное лечение:Показания для консультаций приказом МО:
• Прикреплённые файлы• Протоколы заседаний Экспертного · лечение осложнений (коррекция водно-электролитных, метаболических нарушений, лечение токсической гепатопатии, нефропатии, энцефалопатии, кардиопатии).
· гипоксия.
в соответствии с
• ПрофилактикаПрофилактические мероприятия: Нет
· удаление всосавшегося яда, токсичных продуктов метаболизма алкоголя;· брадикардия;момента сдачи анализов • Госпитализациятяжелой степени тяжести· удаление невсосавшегося яда;· тахикардия;
10 дней с • Лечениеотравления средней и Тактика лечения: Пульсоксиметрия.
включают в себя:
истечении сроков более • Дифференциальный диагнозгоспитализации:· восстановление нарушенных функций пораженных органов и систем.Инструметальные исследования: госпитализации и по
Симптомы и признаки отравления угарным газом.
• ДиагностикаПоказания для экстренной
· устранение токсического действия, путём выведения продуктов метаболизма из организма;
· изменение в коагулограмме.уровне при экстренной
• КлассификацияПоказания для госпитализации:
Цели лечения:· увеличение гематокрита (при гиповолемии);Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном • Общая информация(Zinc bisvinylimidazole diacetate)
диагноза, лечениянефропатии, вплоть до ОПН;1).предписаний врача.Цинка бисвинилимидазола диацетат Второе мнение относительно на этом фоне отравлении пациента/родственника/свидетелей смотрите приложение
Профилактика отравления угарным газом
для самовольного изменения · при развитии в стационаре у больного стойких тяжелых нарушений со стороны органов и систем (острые хирургические патологии, вегетативные состояния, острая полиорганная недостаточность и др), требующих постоянного наблюдения узкого специалиста, после проведения консилиума переводиться в профильное отделение.Интерпретация результатов анализов, исследованийтравме и развития (обязательный опросник при сайте, не должна использоваться · после перенесенного тяжелой степени отравления, с развитием стойких дисфункции органов и систем больной должен быть взят на диспансерный учет профильным специалистом на уровне ПМСП;тг / 430 руб· повышение мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ при позиционной 2):мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном Дальнейшее ведение:здоровья от 2500
Лабораторные исследования:(смотрите алгоритм приложение • Сайт MedElement и Хирургическое вмешательство: нетКонсультация по вопросам Физикальное обследованиескорой неотложной помощи
больного.· индивидуальная повышенная чувствительностьОнлайн-консультация врачана организм.Диагностические мероприятия, проводимые на этапе
и состояния организма · психиатрические заболевания (в т.ч. эпилепсия);—
газов, дымов и паров дополнительных диагностических мероприятий:
с учетом заболевания · тяжелая гипертоническая болезнь;—
жалоб после воздействии Перечень основных и и его дозировку · новообразования;
+о возникновении характерных · тяжёлой степени
назначить нужное лекарство · неврит зрительного нерва;аличие в анамнезе о воздействии угарного газов, дымов и паровАнамнез заболевания: наличие анамнестических данных · средней степенисо специалистом. Только врач может
Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
· заболевания крови;+дыхания, кашель.· лёгкой степении их дозировки, должен быть оговорен · заболевания уха и патология барабанной перепонки;
+Жалобы: головная боль, головокружение, шум в ушахтошнота, рвота, учащенное сердцебиение, мышечная слабость, учащение и углубление по тяжести состояния:• Выбор лекарственных средств · инфекция верхних дыхательных путей;—
Жалобы и анамнез:Клиническая классификация: беспокоящих вас симптомов.· повышенная температура тела;аличие очаговой неврологической симптоматикидиагноза: с вами?наличии каких-либо заболеваний или
· острая вирусная инфекция;+Диагностические критерии постановки Как удобнее связаться медицинские учреждения при
Противопоказания:+(при развитии осложнений);и недорого!
очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в · при развитии гипоксии мозга.—· КТ/МРТ головного мозга, лёгких, органов брюшной полости
Автоматизация клиники быстро не должна заменять Показания:одтверждение ЧМТ инструментальными методами исследованиятравмы;Облачная МИС «МедЭлемент»мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и
ГБО: | — | на фоне позиционной |
Автоматизация клиники: быстро и недорого! | ||
MedElement и в | ||
· выраженная сердечно-сосудистая недостаточность. | ||
+ |
Отравление бытовым или угарным газом, дымом. Первая помощь
при развитии ОПН Облачная МИС «МедЭлемент»• Информация, размещенная на сайте · желудочно-кишечное кровотечение;—полости и почек Наилучшая фармацевтическая практика.здоровью.· кровоизлияние в мозг;аличие объективных признаков ЧМТ· УЗИ органов брюшной Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
непоправимый вред своему Противопоказания:—пневмоний);D• Занимаясь самолечением, вы можете нанести · при развитии ОПН;+(для исключения токсических Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.Мобильное приложение «MedElement»Показания:—· рентгенография органов лёгких Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).Мобильное приложение «MedElement»Гемодиализ: аличие в анамнезе обстоятельств получения ЧМТ· коагулограмма (ПТИ, ПВ, фибриноген, МНО);СНеобходимо всегда (если это возможно) брать с собой упаковку вещества, вызвавшего отравление.Другие виды, оказываемые на стационарном уровне:—приказом МО:Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.6. анамнез жизни: имеются ли беременность, психические заболевания, сопутствующие заболеванияДругие виды лечения:—в соответствии с В5. какие лечебные меры уже приняты, чем и как промывали желудок?При развитий осложнений лечения проводится соответственно клиническим протоколам развившихся осложнений и стандартами проведения реанимационных мероприятий.+момента сдачи анализов Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.4. обстоятельства приведшие к отравлению (суицид, случайное, криминальное, бытовое, промыщленное отравление)6% 1 мл в/моложительная динамика на проводимую дезинтоксикационную терапию10 дней с А3. когда произошло отравление? (выяснить время экспозиции)(угарный газ)+истечении сроков более Шкала уровня доказательности2. сколько яда принято? (кол-во таблеток, объем выпитой жидкости, сколько глотков сделал)оксид углерода
Общая информация
+госпитализации и по
Краткое описание
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций
1. о каком яде идет речь? ( бытовые, промышленные яды и др)
Ацизол
—
уровне при экстренной
Пользователи протокола: врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшеры, терапевты, педиатры, токсикологи, реаниматологи
Обязательные вопросы при опросе пациента, родственников и свидетелей отравления:
Дозы и способ введения
соответствие уровня СOHb тяжести состояния
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном
Категория пациентов: взрослые и дети
Приложение 1
Токсикант
ОНМК
· ЭКГ.
Дата разработки: 2015 год
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Антидот
ЗЧМТ
(определение мочевины, креатинин, определение общего белка, АЛТ, АСТ, глюкозы, билирубина, амилазы, калий, натрий, кальций);
COHb–карбоксигемоглобин
Рецензенты: Тулеутаев Тлеутай Байсаринович – кандидат медицинских наук, профессор, доцент кафедры интернатуры по хирургии РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет» г. Семей
Антидотная терапия:
Токсическое действие окиси углерода. При нарушенном сознании.
· биохимический анализ крови
ПТИ–протромбиновый индекс
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет
Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне:
Патогномоничные признаки
ЭКГ–электрокардиография
ЗЧМТ–закрытая черепно-мозговая травма
АД–артериальное давление
Код протокола:
и социального развития
Рекомендовано
маршрут Памятка для
Правила пользования маломерными | о гриппе птиц |
в случае террористического | пищевое отравление. Первая помощь Обморожение. Первая помощь Руководство |
бытовым или угарным | безопасности: Первая помощь Азбука нужно помнить! Общие правила поведения |
транспорте Бытовые ЧС | задохнуться. Очистите рот пальцами. Вызовите «скорую помощь». |
реанимацию. Уложите пострадавшего, приподняв ему ноги, разотрите тело и |
области лба и
Полиция
и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной
Необходимо обязательно вызвать систему и дыхание.
компрессы на грудь пострадавшего препятствует западению
Классификация
– открыть окна и
человека из зоны
следует оказать первую
автомобиля проверяется каждый
и дымоходы.
Диагностика
комнате с работающим хорошо проветриваемом помещении.
циркуляция воздуха.вокруг горелок.газовые печи или технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить
· cбор анамнестических данных, жалоб, оценка объективных данных приборы, которые могут выделять углерода в воздухе.ваши симптомы. Вы можете потерять
быть менее серьезными, когда вы находитесь боль в животегазом при вдыхании.пары краски — некоторые чистящие жидкости Риск воздействия окиси (СО) является бытовая техника газовые плитыугарный газ.
вида топлива, которые не сгораюттакже иметь предварительно Признаки и симптомы
угарным газом в с начала воздействия, поэтому окись углерода
запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа
ПТ–прототромбиновое времяГБО–гипербарическая оксигенация
Сокращения используемые в протоколе:
Название протокола: Токсическое действие газов, дымов и паров (взрослые и дети)Министерства здравоохраненияфайлвыходе на туристский во время грозы в транспорте Информация Действия при угрозе электрическим током. Первая помощь Острое
химии. Первая помощь Отравление
ЧС Азбука безопасности: Сигналы оповещения Азбука при ЧС Это безопасности на железнодорожном
в сторону, чтобы не дать свежий воздух, расстегните одежду, при необходимости проводите Симптомы: слабость, головная боль в Телефон сотовыйкомплексной терапии, оказать доступную помощь
непрямой массаж сердца.– кофеин активизирует нервную
сознание, растирание и холодные нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела
2. Обеспечить доступ кислорода
газа – при возможности вывести условиях повышенного риска
Убедитесь, что выхлопная вашего состоянии дымовые трубы Не спите в это только в имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная
газовой плите, не размещайте фольгу
Никогда не используйте
углерода (CO). Следуйте советам по опасностей, а также определить большого количества окиси вдыхаете угарный газ, тем хуже будут
угарного газа могут
усталость и сонливость
вызвать отравление угарным
автофургонах, катерах и домах.
плохо обслуживаются.
воздействия окиси углерода
котлы
сигарет — все это производит при сгорании различного
или потоком газа. Некоторые люди могут газом можно спасти.всему миру, с признаками отравления
Дифференциальный диагноз
не всегда понятны
ядовитым газом, который не имеет
ЦНС–центральная нервная система | ОПН–острая почечная недостаточность | БП–брюшная полость | T59 Токсическое действие других газов, дымов и паров |
Определение: Патологическое состояние, обусловленное токсическим действием газов, дымов и паров на органы, системы и организм в целом, в результате кратковременного или длительного их воздействия [1,2]. | развития здравоохранения» | • Скачать или отправить | Что делать при |
Как обезопасить себя | ртути Безопасность проезда | суицида Террористическая акция | ожог. Первая помощь Поражение |
Отравление препаратами бытовой | эвакуации во время | делать, если документы утрачены | ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ Правила |
с нашатырным спиртом. Если началась рвота, поверните ему голову | сердца. Ваши действия: Вынесите пострадавшего на | Единая служба помощи | Телефон городской |
пострадавшего и обеспечения | (оживляющие) действия – искусственное дыхание и | сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние | вернёт пациента в |
и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека | соблюдением собственной безопасности. | 1. Остановить влияние угарного | перечисленных признаков в |
автомобили и газонокосилки | Поддерживайте в должном | под крышей. | его. Делайте |
отверстия. Если ваш дом
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
негабаритную посуду на месте:симптомов отравления окисью
газом — быть в курсе
двух часов, если есть воздействие Чем дольше вы
Лечение
Признаки отравления от
тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение
закрытом помещении способно
быть выше в
приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или
Основной причиной случайного
бытовых приборах, в том числе:
и дым от
Угарный газ образуется
воздействия низким уровнем
человека, который отравился угарным
России, но и по
отравления угарным газом
Угарный газ является
ФГДС–фиброгастродуоденоскопия
ОНМК–острое нарушение мозгового кровообращения
АСТ–аспартаттрансфераза | Т 58 Токсическое действие окиси углерода | Протокол №14 |
РГП на ПХВ «Республиканский центр | в лесу? | профилактики Осторожно, тонкий лед! Сильные морозы: что делать? Профилактика клещевого энцефалита |
доме произошла утечка
помощи после попытки
ожог. Первая помощь Термический
Азбука безопасности: Средства коллективной защиты
поведения населения при
техногенного характера Что
ПО СИГНАЛАМ ОПОВЕЩЕНИЯ
дайте понюхать ватку
остановки дыхания и
Аварийная служба СамараГаз
Экстренные службы
квалифицированной оценки состояния
пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные
4. Если пострадавший в
3. Применение нашатырного спирта
путей, расстегнуть тесную одежду
свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с
отравлении угарным газом.
В случае возникновения
в гараже бензиновые
в кухне.
в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю
оборудование в доме, если можно избежать
помещение, не блокируйте вентиляционные
вашего дома. Никогда не используйте
и на рабочем
курсе признаков и
от отравления угарным
сознание — примерно в течение монооксида углерода. |
Госпитализация
дыхание
отравления угарным газом: головная больметиленхлорид (дихлорметан), их использование в
устройств также может пищи, так и нагревательные
Профилактика
водные нагреватели
Источники и литература
являются источниками топлива, используемые во многих углем, работающий двигатель автомобиля подобными симптомами.
не всегда очевидны, особенно во время
тысячи людей, и не каждого
не только в
окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки
Дата:
УЗИ–ультразвуковое исследование
МРТ–магниторезонансная томография
АЛТ–аланинтрансфераза
Код по МКБ10:
от «30» октября 2015 года
Экспертным советом
грибников Что делать, если вы заблудились
судами Правила безопасного
и методах его
акта Если в
по оказанию первой
газом, дымом. Первая помощь Химический
Прикреплённые файлы
безопасности: Средства индивидуальной защиты
при ЧС Правила
Внимание!
Природные ЧС ЧС Памятки ДЕЙСТВИЯ НАСЕЛЕНИЯ грудь, укройте потеплее и
висков, тяжесть в голове. Кожа краснеет, усиливается сердцебиение. Появляется головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость, резкая мышечная боль. Потеря сознания, не произвольное мочеиспускание, кожа становится бледно-синюшной, дыхание поверхностное; появляются судороги, наступает смерть от Скорая медицинская помощьбезопасности.скорую помощь для 5. Если дыхание и стимулируют кровообращение.языка.двери, проверить проходимость дыхательных
действия CO на медицинскую помощь при год на герметичность.Не оставляйте работающими газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор Не жгите уголь Не используйте газовое Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое
плиты для обогрева себя в доме монооксид углерода. Важно быть в Лучший способ защиты равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять
вдали от источника
одышка и затрудненное
Наиболее распространенные симптомы
и краски содержат
углерода из портативных
как для приготовления
системы центрального отопления
Газ, нефть, уголь и древесина
полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей