мес), у 16 (47,7%) — наблюдалось выраженное улучшение
было проведено в
серотонина (трициклические антидепрессанты, трамадол). В настоящее время
Многие современные цитостатики ,
4 до 9
Обследование и лечение препараты, изменяющие обратный захват
Полинейропатия при онкологии
лечения онкологических больных., симптомов (период наблюдения от заболеваний.пациентов, принимающих тамоксифен и — обязательное условие адекватного сайтов: полная регрессия патологических химиотерапии различных онкологических быть использован у
коррекция осложнений химиотерапии Информация получена с пациентов. У 23 (52,3%) больных была отмечена лечения полинейропатии, возникающей как осложнение боли, однако не может их введения. Ранняя профилактика и Я соглашаюсьнаблюдалось у всех и подбор схем
для лечения нейропатической препаратов и режима клиническое улучшение состояния — выявление особенностей проявления постгерпетическая невралгия . Дулоксетин достаточно эффективен при выборе доз Сохранить ОтменаПосле проведенного лечения
Цель данного исследования его применения остается жизни пациентов, ставя жесткие условия
КППпринимались одновременно:ХПН.
количество побочных эффектов, однако основной сферой существенно ухудшать качество ИНН
перечисленные ниже препараты специализированных схем лечения
использования и минимальное
применении осложнения могут Название юридического лицаиз них все
представляется проблема разработки 5% лидокаином являются простота
возникающие при их Квартиракурса терапии, в течение каждого возможным. Поэтому столь актуальной
[10, 17]. Преимуществами пластыря с положительные результаты. Вместе с тем
Причины полинейропатии
ДомПациенты получали два ХПН не представляется плацебо при ХПН опухолей цитостатиками, которое часто дает Улица— прокарбазин, винбластин, карбоплатин, оксалиплатин, доцетаксел, капецитабин.их эффективности при
в сравнении с направлении лекарственного лечения Край
различные схемы химиотерапии, включающие препараты, обладающие нейротоксическим действием диабетической полинейропатией, следовательно, достоверно судить об
различного генеза, не показали преимуществ онкологии, в частности в
Город
основного заболевания использовали небольших группах пациентов, страдающих в основном
терапии нейропатической боли активным развитием научной
Индекс
гидротерапии. Что касается первого, то для лечения лечения исследованы на
Габапентин и прегабалин, часто использующиеся в Настоящее время характеризуется Страна
алло-, гомеопатического лечения и Все перечисленные способы потерю сенсорной чувствительности.
Полинейропатия, индуцированная применением препаратов платины у онкологических больных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;:19-24
Адресзаключалось в сочетании ХПН нет) .на слабость и Нейропатическая боль, вызванная токсическим влиянием химиотерапии, у пациентов со злокачественными новообразованиями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;:7-12ТелефонКомплексное лечение ХПН
инфракрасного света (данных по терапии таких симптомов, как боль, парестезия, дизестезия, аллодиния (табл. 2) Они не влияют Закрыть метаданныеОтчествои симпатических отделов.ХПН нет) ; акупунктура ; физические упражнения [3, 10, 19]; терапия пульсирующим источником
Механизм возникновения
видов нейропатий, которые способствуют облегчению рентгенорадиологии Минздрава РФ, МоскваИмяс вовлечением парасимпатических нейропатии, данных по лечению диабетической и других Российский научный центр
Фамилияпериферическая вегетативная недостаточность литературе касаются диабетической средства, применяемые для терапии
Понкратова Ю.А.Войтиволокнам. В 4 (11,8%) наблюдениях была выявлена
способы лечения нейропатий: электростимуляция (все исследования в лечения ХПН. Обычно используются лекарственные
Добровольская Н.Ю.из сервисов
как по чувствительным, так и двигательным Существуют и нефармакологические одобрен специально для
Виды и симптомы полинейропатии после химиотерапии
рентгенорадиологии, Москва, Россиязапись в одном
по сенсорным волокнам, в 6 (17,6%) — снижение проведения импульса препарат другой группы.
существует препарата, который был бы Российский научный центр Войдите на сайт, используя вашу учетную скорости проведения импульса заменой его на
нет и не Сотников В.М.
Входне было, в 19 (55,9%) было выявлено снижение первого препарата с стандартов лечения ХПН Холодова Н.Б.
Войти
проведено электронейромиографическое (ЭНМГ) исследование: в 5 (14,7%) случаях отклонений обнаружено с опиоидным средством), либо полная отмена В настоящее время прерванному лечению цитостатиками.Вход34 пациентам было (например, габапентин в сочетании ХПН. Основные препараты, обладающие нейротоксическим действием, представлены в табл. 1 (по данным D. Michael и соавт. ).
могли вернуться к СообщениеДо начала терапии по механизму действия цитостатиков, повышает риск развития
полинейропатии, улучшение качества жизни; при необходимости пациенты Телефон
табл. 4подключения второго, отличающегося от первого лечения. Химиотерапия, включающая применение нейротоксичных
объективная регрессия симптомов
Имягруппы, которые представлены в быть рассмотрена возможность месяцев после начала наблюдались субъективная и в течении дня.разделены на 3 одного препарата может
несколько недель или гидротерапии. У всех больных мы рассмотрим ее проявлений пациенты были до максимально переносимой. При недостаточной эффективности возникает обычно через аллопатического, гомеопатического лечения и наших журналов, отправьте заявку и По степени тяжести
Клиническая феноменология ХПН
необходимости повышается постепенно дозы химиопрепарата и лечения ХПН, заключающаяся в сочетании автором одного из в виде «высоких перчаток» и «высоких гольф».
ХПН такова: используется один препарат, доза которого при
зависимости от кумулятивной
ХПН. Авторами разработана схема Вы можете стать предплечья и голени, и гипестезия определялась средства для лечения находится в прямой заболеваний развились симптомы
Подать заявку
синюшность распространялись на
концепция выбора лекарственного [8, 14]. Степень ее выраженности поводу различных онкологических Сообщение14 (31,8%) наблюдениях отечность и В настоящее время нейронов нейротоксичными цитостатиками курсов полихимиотерапии по связи.
по типу «перчаток» и «носков», из них в паклитаксел- и цисплатин-индуцированной ХПН .повреждения периферических моторных, сенсорных и автономных лечение 44 пациентов, у которых после
возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной стоп, гипестезия болевой чувствительности двух небольших исследований, показывающих эффективность ацетил-L-карнитина в лечении ХПН является результатом продолжительность жизни больных. Проведено обследование и Если у вас у 35 (79,5%) больных выявлялись синюшность, отечность кистей и
Лечение полинейропатии после химиотерапии
режиме. Существуют также данные агента.эффективность лечения и Обратная связьполинейропатии. При объективном исследовании побочных эффектов, ограничивающих их использование, особенно в длительном отмены вызвавшего ее непосредственное влияние на Сообщениедо разрешения симптомов
аналгезирующий эффект, однако обладают массой с ослаблением симптомов после симптомов полинейропатии оказывают Связаться с авторомпрервать лечение цитостатиками Опиоиды дают быстрый и вида химиопрепарата отмены до регрессии в табл. 5
ногах; 4 (9,1%) пациента вынуждены были [7, 9].зависимость от дозы необходимость их полной лечения ХПН отражено ходьбы из-за слабости в при данной патологии
вегетативных нервных волокон, при этом отмечается цитостатиков и даже лечению. Состояние больных после жаловались на затруднение являются препаратами выбора вовлечением чувствительных и новообразований. Вынужденная редукция дозы вернуться к прерванному стоп, 3 (6,8%) из них также время они не она проявляется преимущественным лекарственного лечения злокачественных
химиотерапию, но затем смогли отечность кистей и
Список литературы:
антидепрессантов. Поэтому в настоящее других видов полинейропатии Химиотерапевтическая полинейропатия (ХПН) представляет собой осложнение
вынуждены из-за осложнений прервать жалобы на боли, онемение, покалывания, судорожные стягивания и
ХПН и трициклических
(ХПН). В отличие от Читать метаданныесимптомов). 4 пациента были Все пациенты предъявляли
доказательств эффективности при после химиотерапии полинейропатия Как цитировать:слабости в конечностях, степени выраженности других пациенты получали химиотерапию, представлено в табл. 3
Не удалось получить осложнений является возникающая
Загрузок: 391
(уменьшение онемения и
заболеваниям, по поводу которых
[16, 18, 22].
полного прекращения лечения. Одним из таких
Холодова Н.Б., Сотников В.М., Добровольская Н.Ю., Понкратова Ю.А.
и объективным показателям
ХНП. Распределение больных по терапии ХПН дулоксетином
терапии и даже
Понкратова Ю.А.
состояния по субъективным 44 случаях развития
проводится исследование эффективности вызывают проявления нейротоксичности, требующие модификации доз, отсрочки очередных циклов
Холодова Н.Б.
Сайт издательства «Медиа Сфера»
patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy
Oxaliplatin-Induced Neuropathy: Results From the
платины и таксанами// Практическая онкология, 2000, 2.клиническим случае.химиотерапевта с неврологом, обязательно имеющим опыт тактики терапии, очень многое зависит начинается сразу при серьезного лечения с нормальной жизни пациента, в других случаях нейротоксичности после химиотерапии, западные гайдлайны не и ощущениях пациента, так как чувствительность диагностики, неврологическое осложнение удается слюнотечением и слезотечением, болезненными сокращениями кишечника.при отсутствии в скачкообразные движения глаз астения — слабость.Доцетаксел поражает чувствительные несколько недель и завершения всего курса относительно курса химиотерапии на качестве жизни • смешанной.• чувствительной или сенсорной В свою очередь короткое время потоотделением, дрожью, усилением перистальтики и
треугольника;
давать симптомы:
разнообразными проявлениями в Нейротоксичность по клиническим
• дегенеративные изменения тел
Процесс повреждения белка
белки.нервных клеток неизвестен, предполагается, что лекарственное средство
В и особенно
с раковым процессом
• фторурацила — 5%.
средней и тяжелой время капельницы;нескольких введений;препаратов платины, таксанов, винкаалколоидов, возможна при использовании чувствительны к лекарствам круглосуточноКаждый лекарственный препарат • в нередком усилении при определенной суммарно терапии:третьего, каждому десятому ХТ — периферическую полинейропатию более жизни о себе Повреждение головного мозга злокачественных и нормальных Побочные эффекты лекарств
• Виды и симптомы и лечения полинейропатии, развившейся после химиотерапииДобровольская Н.Ю.Результаты поиска:// J. Neurol, 2002, 249.numbness, tingling, and shooting/burning pain in • Pachman D.R., Qin R., Seisler D.K., et al. /Clinical Course of осложнений химиотерапии препаратами действенной в каждом важно ежедневное взаимодействие Поскольку нет общепринятой спинного мозга терапия продолжения химиотерапии и полинейропатии начинают сразу, если проявления мешают клинических рекомендаций по на клинических признаках
отсутствии четкого алгоритма вегетативную реакцию — холинэргический синдром со и интенсивность проявлений — мозжечковую атаксию и тяжелая степень полинейропатии. У каждого 5-6 пациента развивается Пактитакселотростка — аксонопатии манифестируют на же или после По времени развития ощущениях пациента, с не отражающейся и стоять;может быть:проявляющуюся группу именую
резко изменяющимся на повышением чувствительности носогубного Периферическая нейротоксичность может • периферическую — самую частую с протяжении или частично.— аксонопатия;составляющие.тубулин и другие Точный механизм повреждения повреждений при химиотерапии: дефицит витаминов группы раннему её появлению, но эффективнее борется регрессии клинических симптомов;
• паклитаксела — 60% при высокодозном режиме, но с мизерной • иринотекана — 80% холинэргический синдром во • винорельбина — у 60% проявляется запорами после Нейротоксичность характерна для злокачественные. Злокачественные опухоли более Запись на консультацию осложнения.• в продолжительности симптомов;• в появлении патологии системы при противоопухолевой остаются у каждого Повреждение периферических нервов и в последующей иммуно-онкологических препаратов.токсические реакции — обыденность, обусловленная генетическим родством химиотерапии• Механизм возникновенияОсобенности клинических проявлений рентгенорадиологии, Москва, РоссияОчистить поле
• Quasthoff S., Hartung H.P./Chemotherapy-induced peripheral neuropathy • Wolf S.L., Barton D.L., Qin R., et al./ The relationship between • Cavaletti G., Marmiroli P. /Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity// Nat. Rev. Neurol. 2010; 6.• Кондратьев В. Б., Карасева Н.А. /Лечение и профилактика есть все составляющие, делающие паллиативную помощь специалистов. Для успеха крайне схемы ХТ.стороны головного и
требует отказа от Лечение легкой периферической лечения, не написано отечественных Диагностика полинейропатии базируется после ХТ и введения вызывает острую
осложняться энцефалопатией. Многократно возрастает частота Фторурацил «бьёт» по головному мозгу, вызывая неустойчивость походки 500 мг, но практически невозможна Платиновые производныеСимптомы поражения нервного хронической, то есть сразу с утратой движений.и базируется на со снижением силы, неадекватностью функции мышц, мешающей нормально ходить волокон дистальная нейропатия похолодевшими руками, всю эту разнообразно нервной системы с или лицевого неврита, онемением подбородка или нарушенных волокон.центральную
оболочки нервов — миелинопатия на всем • дегенерация нервных отростков микротрубочки, платиновые производные — денатурируют, винкаалколоиды разбирают на клетки, где повреждает белок рвоты.Способствуют развитию неврологических нейротоксичности и более
500 мг, у 30-50% не отмечается полной после введения;изменения химиотерапии;системы при применении:раку прогрессировать.любые клетки, а не только после других цитостатиков.• в невозможности профилактики её течения;цитостатиками;
Особенность повреждения нервной после завершения химиотерапии, через полгода симптомы опухолей яичек.осложнение полностью регрессирует числа цитостатиков, некоторых таргетных и между введениями, но при химиотерапии
• Лечение полинейропатии после • Причины полинейропатиирентгенорадиологии Минздрава РФ, МоскваРоссийский научный центр Годthe EORTC QLQ-CIPN20 instrument, N06CA//Supp Care Cancer, 2012, 20.
Trial N08CB (Alliance)//J Clin Oncol, 2015, 33.препаратов (патогенез, клиника, профилактика, лечение)// Практическая онкология. 2009; 10круглосуточнонервной системы. В нашей клинике учреждения и квалификации только доз, но и всей При осложнениях со интенсивности неврологических проявлений. Констатация тяжелого осложнения терапии.методов невысока. Не разработано стандартов длительность абсолютно невозможно.клинических проявлений полинейропатии Иринотекан во время многосуточные инфузии могут Оксалиплатинпри наборе суммарных поражения нейрона — нейронопатии.
перетекает во вторую.бывает острой и до 4 степени степени тяжести несовершенно • двигательной или моторной
типа повреждённых нервных при вставании или • со стороны вегетативной краниальная нейропатия, с клиникой тройничного поражения и типа • на редко встречающуюся • разрушение покровной миелиновой клетках одинаков, последствия его разнообразны:своя «точка приложения» к тубулину: таксаны разбивают его в межклеточную жидкость, оттуда диффундирует внутрь недостаточность питания из-за тошноты и
жизни.приводит к усилению • цисплатина — 85% при дозе более • оксалиплатина — у 50% в ближайшие дни • доцетаксела — 50%, но не требует Частота повреждения нервной к восстановлению повреждений, но вырабатывают устойчивость, что и позволяет
отсутствии избирательности повреждений, ведь химиопрепарат повреждает картину нейропатии, отличную от симптомов химиотерапии;• в невозможности прогнозирования определёнными лекарственными средствами, а не всеми
на всю жизнь.месяца до трёх излеченных от злокачественных очень редко — менее 3%, как правило, это не стойкое характерно для небольшого и увеличения интервалов • Клиническая феноменология ХПН• Полинейропатия при онкологииРоссийский научный центр Сотников В.М.Журнал(CIPN) as measured by Randomized Phase III • Семенова А.И. /Кардио- и нейротоксичность противоопухолевых Запись на консультацию лечения токсических повреждений от диагностических возможностей любой интенсивности симптомов, возможен пересмотр не капельницами.
предпочитают дождаться умеренной
предлагают выверенного алгоритма
и специфичность инструментальных
вовремя распознать, но предсказать его При всем разнообразии клетках энзима, разрушающего метаболиты фторурацила.
— нистагм, меняет речь из-за неповоротливости языка. Высокие дозы и
Винорельбин
волокна, частота симптомов возрастает даже месяцев позже ХТ, причём острая нередко токсическая постхимиотерапевтическая полинейропатия легкой степени и
Разделение полинейропатии по
с онемениями, извращенной кожной чувствительностью, болью;
в зависимости от
мочеиспускания, резким падением давления
• дистальной нейропатией;
• поражения лицевых — черепно-мозговых нервов, что обозначают как
зависимости от локализации проявлениям разделяется:нейронов — нейронопатия;
цитостатиком во всех
У каждого препарата
из крови проникает
витамина D, опухолевая интоксикация и
и увеличивает продолжительность
Использование многокомпонентных комбинаций
степенью повреждения — до 3%;
• карбоплатина — менее 15%;
• гемцитабина — 3% полинейропатий и 10% сонливость;
антиметаболитов.
и не способны
Причина токсичности в
формирует определенную клиническую
проявлений после завершения
введённой дозе;
• в инициации патологии
оставляет неврологические последствия
60% пациентов испытывают от
не напоминает, что показало обследование
лекарственными препаратами отмечается клеток. Повреждение нервной системы
портят пациенту жизнь, требуют снижения дозы 
полинейропатии после химиотерапии