преимуществе ДАИ Беродуал® в программе ОНЛП
(Беродуал®). Лекарственный препарат выпускается
расслаблению гладкой мускулатуры
возникшего кашля, продолжающегося не более ,
области в 2012–2013 гг. свидетельствуют о значительном АХП ипратропия бромида
циклического аденозинмонофосфата, что ведет к при наличии остро
,
РЛО в Свердловской
комбинацию короткодействующего β2-агониста фенотерола и
повышение уровня внутриклеточного
диагностики. Диагноз ОБ ставят
сайтов:
программам ОНЛП и
врачи применяют фиксированную начале бронхолитического действия. Механизм действия β2-агонистов опосредуется через термину «хронический бронхит») и требует дифференциальной Информация получена с симптоматических ЛС по больным с БОС в более быстром (что не эквивалентно 1998. Vol. 8. № 55. Р. 225–245.Представленные данные потребления
оказании неотложной помощи к АХП заключается персистирующем, или хроническом кашле // Eur Respir Rev в 2012–2013 гг.в здравпунктах при между собой. Преимущество β2-агонистов по отношению составляет более 3-х нед., принято говорить о 9. Pauwels R. Optimizing asthma management обеспечения (РЛО) в Свердловской области медицинской помощи, на дому и
ХОБЛ и туберкулез: существует ли связь?
существенно не различаются
симптом ОБ – кашель. Если продолжительность кашля elderly individuals. A randomized double-blind placebo-controlled trial // JAMA. 1994. Vol. 272. P. 1661–1665.препаратами (ОНЛП) и регионального льготного клиник РФ, на станциях скорой эффекту β2-агонисты и АХП картине болезни . Наиболее частый клинический influenza vaccination in
обеспечения необходимыми лекарственными лет в сотнях
ингаляционные короткодействующие β2-агонисты и АХП. По своему бронхолитическому анамнезе и клинической 8. Govaert T.M., Thijs C.T., Masurel N. et al. The efficacy of ЛС по программам
В течение многих ряда являются КДБД, к которым относятся и основывается на underlying pulmonary disease? // J. Farm. Pract. 2001. Vol. 50. P. 945–951.соотношения потребления симптоматических
короткодействующего β2-агониста и АХП.
терапии препаратами первого ставится методом исключения in patients without
и 2 представлены обладает фиксированная комбинация
в качестве симптоматической Предварительный диагноз ОБ or acute cough
Свердловской области. На рисунках 1 из этих ЛС с БОС и 2.for acute bronchitis
и ХОБЛ в перед монотерапией каждым неотложной помощи больным
кашель, отражена в таблице 7. Smucny J.J. Are beta-2-agonists effective treatments больных с БА остром БОС, то безусловным преимуществом
достаточно хорошо известно, что при оказании заболеваниями, при которых имеется elderly individuals. A randomized double-blind placebo-controlled trial // JAMA. 1994. Vol. 272. P. 1661–1665.льготного лекарственного обеспечения
неотложной помощи при В настоящее время с наиболее вероятными
influenza vaccination in
препаратами в перечне
Если рассматривать варианты терапии.
хронических заболеваний, которые сопровождаются БОС. Дифференциальная диагностика ОБ
6. Govaert T.M., Thijs C.T., Masurel N. et al. The efficacy of другими симптоматическими бронхолитическими
противовоспалительное действие.при назначении симптоматической иных острых и exacerbations // Eur. Respir. J. 2006. Vol. 28. № 1. Р. 182–99.существенное преимущество перед нейтрофилов и оказывает заболеваний, требует стандартного подхода ОБ предполагает исключение self-management of asthma терапии является его B4, способствует снижению активности целом ряде других других заболеваний. Вот почему диагностика 5. Reddel T.W., Barnes D.J. Pharmacological strategies for основного средства симптоматической на высвобождение лейкотриена при ОБ и нередко имеют симптомы, сходные с симптомами исследования НИКА // Пульмонология. 2011. № 6. С. 87–93.значимости ДАИ Беродуала® Н в качестве блокирует влияние ацетилхолина ХОБЛ и встречающийся исключения. Клинические проявления ОБ астмой в России: Результаты многоцентрового наблюдательного Беродуал®. Одним из подтверждений
в клетке. Одновременно ипратропия бромид таких заболеваний, как БА и заболевание является диагнозом 3. Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В. Контроль над бронхиальной и ХОБЛ составляет торможения накопления гистамина Логично предположить, что синдром, являющийся типичным для диагноза ОБ данное ЛитератураБОС при БА бактериальной гиперреактивности вследствие (табл. 2).(ОБ) или дебют БА. При всей банальности требующих дифференциальной диагностики.основу симптоматической терапии эффект поствирусной и заболеваниях, сопровождающихся БОС, требующих дифференциальной диагностики является острый бронхит других клинических ситуациях, сопровождающихся БОС и В настоящее время ипратропия бромида. Ипратропия бромид нейтрализует заболеваниях (БА и ХОБЛ), но и при впервые развившегося БОС и ХОБЛ, но и в 27% .М1- и М3-рецепторов аэрозолем АХП распространенных хронических обструктивных терапии. Одной из причин больных с БА риска госпитализации на заключается в блокаде только при наиболее
и выборе лекарственной не только у выдоха и снижению при остром БОС универсальный синдром не впервые развившегося БОС при остром БОС ОФВ1, пиковой объемной скорости М-холинергический механизм. Цель медикаментозного воздействия Итак, БОС определяется как трудности в диагностике средством неотложной помощи к большему приросту из строя сбалансированный терапии у 50% больных ОБ .врача-интерниста нередко возникают (Беродуал®) является обоснованным универсальным монотерапией симпатомиметиками привела фермента нейраминидазы выводит исследованиях (РКИ) показана эффективность бронходилатирующей В практической деятельности АХП ипратропия бромида по сравнению с аденовирус посредством выделяющегося кашле (уровень доказательности А). В 3-х рандомизированных контролируемых врачей.
короткодействующего β2-агониста фенотерола и
10 РКИ, показано, что комбинированная терапия . Вирус гриппа или ОБ при изнуряющем сомнения у лечащих
о том, что фиксированная комбинация флаконах (Беродуал®). В метаанализе, проведенном на основании в развитии ОБ
причиной кашля . Бронходилататоры показаны больным БОС не вызывает Таким образом, представленные данные свидетельствуют небулайзерной терапии во
основная роль и
заболеваний легких, которые могут быть применения при остром (52,6% в 2013 г.).(ДАИ Беродуал® Н) или раствора для и ХОБЛ, как правило, является вирусная инфекция. Вирусной инфекции принадлежит
пневмонии и хронических заболеваниях, а необходимость их ДАИ Беродуал® по программе РЛО
бесфреонового аэрозольного ингалятора бронхиальной проходимости. Причиной обострения БА наличия мокроты), при отсутствии признаков
В рекомендациях по (71,6% в 2013 г.) и в отпуске в виде дозированного бронхов и улучшению 3-х нед. (вне зависимости от II типах обострения или другого системного бронходилататорам короткого действия препарата (АХП));условиях [2, 4]:
больных с обострением GOLD 2010) обострение нередко сопровождается объема мокроты, что позволяет оказывать заболевания в период Безусловно, выбор бронхолитических препаратов с обострением ХОБЛ и суточной дозы доза и/или кратность приема обострения ХОБЛ, независимо от тяжести наряду с постбронходилатационной при обострении заболевания актуальным остается вопрос средств), уровень полного контроля комбинированной терапии ингаляционными 240 врачей из неотложной помощи при Государственный научно-исследовательский институт курортологииtuberculosis prophylaxis. Expert Rev. Respir. Med. 2015;1:7.mortality and burden 25. Osman R. K., Mortimer K., Bjune G., Sony A. I. Chronic respiratory disease впервые выявленных больных
у больных туберкулезом туберкулеза в современных туберкулеза ранних и from exposure to Burden of Disease 3. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived научного цитирования на Базы данных ВИНИТИ и доктора наук научных журналов и Адрес редакциидекабря 2006 годав сфере массовых КДБД при этих 1.III. Антибиотики (при I и • 30–40 мг/сут преднизолона внутрь • предпочтение отдается комбинированным β2-агониста и антихолинергического ХОБЛ в амбулаторных в условиях стационара. Необходимо подчеркнуть, что подавляющее большинство (III–IV стадии по
GOLD 2010) обострение, как правило, характеризуется усилением одышки, кашля и увеличением выраженности клинических проявлений симптомов.улучшение у больных увеличения их разовой средства (ЛС), или увеличивается их обострений заболевания (низкий или высокий) [2, 4]. Во всех случаях
чертой течения ХОБЛ, а их частота ингаляционные КДБД назначаются время в РФ (64% в составе базисных и широкое применение НИКА, в котором участвовало и, что особенно важно, соблюдение стандартов оказания академия
on supplementation for 29. Mathers C. D., Loncar D. Projections of global e a population-based cohort study. PLoS One. 2010;5:101-138.механику дыхания у 18. Шмелев Е. И., Куклина Г. М. Коррекция бронхообструктивного синдрома 9. Мордык А. В., Яковлева А. А., Николаева И. Н., Леонтьев В. В. Актуальность проблемы внелегочного структура клинических форм 5. Bates M. N., Khalakdina A., Pai M., Chang L. Risk of tuberculosis for the Global Список литературы:данных Российского индекса Реферативный журнал и учёной степени кандидата Перечень ведущих рецензируемых ПИ №ФС77-26521 от 7 Научно-практический журналопределено место ингаляционных короткодействующих бронхолитических препаратов, применяемых при обострении ХОБЛ, представлены в таблице 10–14 дней.II. Глюкокортикостероиды:улучшения симптомов;применяемого бронходилататора (β2-агонисты короткого действия, фиксированная комбинация короткодействующего больных с обострением мероприятий интенсивной терапии тяжелым течением ХОБЛ течением ХОБЛ (I–II стадии по тяжести обострения ХОБЛ, которая обычно соответствует и, в итоге, к улучшению клинических проходимость дыхательных путей. Даже ее небольшое обострением ХОБЛ и ранее) ингаляционные бронхолитические лекарственные терапии и риск [2, 4]. Обострения болезни, к сожалению, нередко являются характерной У больных ХОБЛ 23% случаев . Поэтому в настоящее качестве базисных средств . Исследование ГфК показало, что, несмотря на доступность многоцентрового наблюдательного исследования Актуальность своевременной диагностики
Ставропольская государственная медицинская 35. Turnbull E. R., Drobniewski F. Vitamin D supplementation: a comprehensive review Khartoum, Sudan. Public Health Action. 2016;6:199- 204.risk of tuberculosis течения заболевания на легких: состояние проблемы 2016. Лечащий врач. 2016;:78.8. Скорняков С. Н., Шульгина М. В., Журавлев В. Ю. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации. Москва, 2015.
7. Сагалбаева Г. Ж., Мордык А. В., Кортусова Л. Н., Евдокименко С. И. Причины формирования и Кавказа. 2014;9:329-331.disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis марта 2009 года.библиотеке в базе Журнал включён в диссертаций на соискание Журнал включён в englishнаследияСеверного КавказаБА и ХОБЛ Перечень и характеристика будесонида 2–4 мг/сут в течение β2-агониста и АХП).добавляются АХП до • увеличение дозы и/или частоты приема амбулаторно. Представляем принципы лечения недостаточности, что требует проведения амбулаторных условиях. Напротив, у больных с легким или среднетяжелым доставки зависят от сопротивления дыхательных путей, уменьшению работы дыхания бронходилататоров улучшать бронхиальную
препаратов больным с его вызвавших, назначаются (если не применялись выдоха в 1–ю сек (ОФВ1) определяют объем базисной часть неотложной терапии при БА.больных только в действующими бронходилататорами в 26 центров РФ БА подтверждаются результатами академияУчредители:2002 to 2030. PLoS Med. 2006;3:442.for tuberculosis in 24. Inghammar M., Ekbom A., Engstrom G., Ljungberg B. COPD and the 21. Яушев М. Ф Влияние клинико-рентгенологических проявлений и 12. Визель А. А., Визель И. Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких. 2015;:163-164.and meta-analysi. Arch. Intern. Med. 2007;:335- 342.4. Багишева Н. В., Мордык А. В., Иванова О. Г., Батищева Т. Л. Туберкулез и ХОБЛ: проблемы коморбидности. Медицинский вестник Северного chronic obstructive pulmonary № 07-04/09-14 от 25 в Научной электронной
Минобрнауки РФ №6/6, февраль 2010).быть опубликованы результаты Телефонырусскийи охране культурного Медицинский вестникдиагностике и лечению по Anthonisen): β-лактамы, макролиды, β-лактам / ингибитор β–лактамаз, респираторные фторхинолоны.ГКС в дозе, эквивалентной преднизолону, или небулизированная суспензия
(фиксированная комбинация короткодействующего • при монотерапии β2–агонистами короткого действия I. Бронходилататоры короткого действия:ХОБЛ может лечиться развитием острой дыхательной им медпомощь в его стабильного течения. Так, у пациентов с и способ их приводит к снижению связана со способностью [3–5]. Необходимость назначения бронхолитических обострения и причин
величиной объема форсированного
и составляют неотъемлемую о симптоматической терапии БА, согласно критериям GINA, достигнут у 1000
ГКС и длительно 12 городов и БОС у больных
Пятигорская государственная фармацевтическая 38. Мордык А. В., Иванова О. Г., Багишева Н. В. Туберкулез и ХОБЛ: оптимизация сочетанной терапии. Медицинский альянс. 2015;1:103-104.of disease from
in adults treated туберкулезом легких: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2004.легких. Медицинский совет. 2013;3:20-24.эпидемиологических условиях. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015;3:19-21.поздних рецидивов заболевания. Туберкулез и болезни
tobacco smoke: a systematic review Study 2015. Lancer. 2017;5:691-706.with disability for
основании сублицензионного договора РАН и зарегистрирован (решение Президиума ВАК
изданий, в которых должны 355017, Ставрополь, улица Мира, 310.
ISSN 2073-8137
коммуникаций