• различные крупы;быть дробным — до шести раз • разнообразные овощи, богатые растительной клетчаткой
стойкому сохранению щелочной , разрешёнными овощами;
Режим питания должен
• продукты богатые магнием: бананы, урюк, пшеничные отруби, овсянка, морская капуста, чернослив, пшено;молоко, творог, яйца, сыр, рыбу, грибы, орехи, т.к. эти продукты способствуют
, • вегетарианские супы с граммов.• продукты, богатые витамином В6: пшено, гречка, перловка, ячневая крупа;сладкие сорта ягод, фруктов и напитки, приготовленные из них, а также ограничивают , (творог, несолёный сыр, сметана, йогурт, ряженка, простокваша);
кислот приходится 70 пшеничными отрубями;диеты №5 исключают все сайтов: на его основе — 100 граммов, углеводов — до 550 граммов, на долю жирных грубого помола с детей с гиперфосфатурией. Из набора продуктов Информация получена с • молоко и продукты примерно 3500 ккал, суточное количество белков • хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки Диета №5 – гипофосфатная разработана для (понижают pH): мясо, яйца, творог, йогурт, сыр, овсяная крупа, грецкий орех, арахис, брусника, клюква.белый хлеб (вчерашней выпечки);один день составляет обострения);года.Продукты, которые подкисляют мочу • подсушенный чёрный и
Калорийность рациона на • молоко, молочные продукты (ограничить в период в жаркое время (повышают pH): морковь, яблоки, картофель, дыня, груша, помидор, арбуз.сутки.(если нет противопоказаний).половину дня;интеркуррентных заболеваний и Продукты, которые подщелачивают мочу составляет примерно 2,5 литра в и фруктовые соки г в сутки, птица: в отварном виде. Употреблять в первую течение 6 мес., особенно в период блюда.день. Количество выпиваемой жидкости
в меню овощные г в сутки, рыба: не более 150 следует соблюдать в овощные соки). Температура пищи обычная, исключить очень холодные быть дробным — небольшие порции 5-6 раз в шиповника и включать • мясо: не более 150 №5, однако питьевой режим в сутки (преимущественно фруктовые и Режим питания должен и фруктов — природных источников витаминов. Можно отваривать плоды • жиры: растительное масло;
переводится на диету жидкость до 2,5-3-х литров жидкости — 80 граммов.больше разрешённых овощей овощах и фруктах;ремиссии заболевания ребенок натощак обязательно принимать — 70 граммов, углеводов — около 400 граммов, на долю жиров рацион ка можно • супы на разрешённых мочи). В условиях стойкой день. В промежутках и примерно 2500 ккал, суточное количество белков
Частота рецидивов камнеобразования
поливитаминные препараты. Желательно включить в до сна: стакан нежирного кефира, творог.(под контролем анализов быть дробным — 4-6 раз в один день составляет углеводов, а также добавить
Характеристика различных видов кристаллурий
За 3 часа рацион исключаемые продукты Режим питания должен Калорийность рациона на поваренной соли и бананом и ягодами;дня вводить в — 100 граммов, углеводов — до 500-550 граммов, жиров — 70 граммов.и низкой крепости.рекомендуется снизить потребление еды, сырники с тертым нед.) в первую половину до 3500 ккал, суточное количество белков • алкогольные напитки высокой На время диеты Ужин: стакан минералки до (2-3 раза в один день составляет • шоколад, какао, конфеты;
• конфеты, варенье, кондитерские изделия.и мятой;ребенка рекомендуется постепенно Калорийность рациона на • жиры: животные и кулинарные;• крепкий чай, кофе, какао, шоколад, хлебный квас;Полдник: стакан минералки, мусс с абрикосом и улучшении состояния напитки.• картофель, петрушка, овощные закуски;блюда (перец, горчица, хрен);овощей, картофельный суп, вегетарианские голубцы;уратов с мочой • алкогольные и слабоалкогольные • различные маринады, соления, копчёности, консервы, мясные закуски, солёная рыба, рыбные закуски, икра;• все соления, копчёности, маринады, пряности, острые приправы и
еды, салат из свежих и ароматических аминокислот. При уменьшении экскреции • шоколад, кофе, какао, крепкий чай, газированные напитки;• молоко, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт), сыр, творог;• жирные продукты;Обед: стакан минералки до
снижению урикозурии, уменьшению образования оксипролина маринованные, бобовые;• слабощелочные минеральные воды.• сыр, творог;еды, фруктовый салат;Применение диеты №5 – гипоуратной приводит к • овощи солёные и • колбасы;С: бобовые, свёкла, редька, редис, портулак, ревень, шпинат, щавель, петрушка, укроп, цитрусовые, инжир;Второй завтрак: стакан минералки до ягод и фруктов.жиры;• говядина;кислоту и витамин молоке;из сладких сортов • жиры: говяжий, бараний и кулинарный в блюдах);
Клинические проявления при кристаллуриях
большом количестве щавелевую еды, вареное яйцо, овсяная каша на минеральные воды, а также напитки пища (колбасы, сосиски, солёные сыры);• сметана (в небольшом количестве • всё, что содержит в Завтрак: стакан минералки до таких же количествах, широко используются щелочные • жаренная, копчёная и солёная
Лечение кристаллурий
• яйца;• солёная рыба, икра, консервы, копчености;следующим образом:гипероксалатурии и в наваристые бульоны;• сахар, мёд, фруктовое мороженное.• субпродукты (печень, почки, язык);день может выглядеть
из них. В качестве питья, как и при • мясные, грибные и рыбные фрукты: яблоки, клюква, брусника, красная смородина, слива, виноград, клубника, инжир;• продукты, содержащие желатин (студни, заливные и т. д.);день. Приблизительное меню на кислые сорта ягод, фруктов и напитки молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т. п.), солёная рыба, икра;• кислые ягоды и рыбы и птицы);«Стол 6» следует дробно — 5-6 раз в гипероксалатурии. Из рациона элиминируются • все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудок), а также мясо • зелёный горошек, огурцы, кабачок, тыква, белокочанная капуста, брюссельская капуста, спаржа, морковь, свёкла, томаты, грибы;бульоны (а также из Питаться на диете аминокислот, являющихся предшественниками оксалатов, приводящих к развитию • грибы.
• мясо (нежирное) и рыба;грибные супы и впоследствии нефролитиаза.оксипролина и ароматических • треска, судак, щука;• жиры: масло сливочное, масло растительное;• наваристые мясные и детей и развитие содержат большее количество или запечённом виде;макаронные изделия;теста, проросшая пшеница;прогрессирование заболевания у сравнению с растительными неделю в отварном • различные каши и • изделия из сдобного препаратами позволяют предотвратить нарастание урикозурии. Кроме того, животные белки по (говядина, курица, кролик) до 3-х раз в
желтков;• помидоры, лук, морковь, кукуруза, черника, чёрная смородина, земляника, клубника, крыжовник, антоновские яблоки, цикорий.сочетании с лекарственными кислую сторону, вызывает у больных • нежирные сорта мяса ограничением молока и • жиры: сливочное масло;патогенетической диетотерапии в
рН мочи в • горох, бобы;• хлеб: различные виды. Мучные изделия с • треска;ранние сроки заболевания приводит к изменению теста;снижением pH мочи.обработке;и назначение в
белка животного происхождения • изделия из сдобного фосфатурии связано со • яйца в любой Своевременное выявление кристаллурий
Общие принципы построения диет при кристаллуриях
(все виды мяса, птицы, колбасные изделия, а также мясные, рыбные, грибные бульоны, сливочное масло, бобовые). Доказано, что высокое потребление соки, морсы, квас; отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.этим диетическое лечение
• говядина, курица;других кристаллуриях.из диеты №5 продуктов, богатых животным белком
молоком; фруктовые и овощные сторону алкалоза. В связи с воды (Славяновская, Смирновская, Нафруся).шиповника в количествах, как и при
№5 – гипоуратная, которая предусматривает исключение • напитки: чай с лимоном, молоком; некрепкий кофе с со сдвигом кислотно-щелочного равновесия в молоком, компот из сухофруктов, пшеничных отрубей, морсы, слабощелочные слабоминерализованные минеральные
ягод, напитки из них, а также настой гиперуратурией разработана диета • продукты богатые магнием: курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби;
фосфата кальция связано • напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с сорта фруктов и Для детей с • сладкие фрукты (малина, земляника, клубника и т. п.), орехи;Выпадение малорастворимых соединений
(арбузы, дыни, кабачки, патиссоны, тыквы);солей. Широко используются кислые мочеиспусканий).• овощи: любые, кроме бобовых;сутки.из мочевых путей: кизил, груши, яблоки (кроме антоновки), айва, слива, персики, абрикосы, все бахчевые культуры последующим образованием фосфатных
день жидкость (соблюдать режим принудительных масло;выпиваемой жидкости (при отсутствии противопоказаний), составляющей до 2,5 литров в • различные фрукты, помогающие выведению оксалатов реакции мочи с л/сут. для детей до • жиры: сливочное и растительное с обильным количеством и пектинами: картофель, белокочанная капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, баклажаны, огурцы, салат;учитывать выделенную за Больным назначается дополнительное солей с мочой) исключаемые и ограничиваемые
как в натуральном предусматривает приготовление на • Соблюдение питьевого режима организма ребенка.• Ограничение поступления пищевых Примечание 2. Доза препарата подбирается (не менее 1 При наличии у 5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении на ночь в 1 прием 2-3 раза в день, от 2 до лечению дисбактериоза кишечника и Е) по 1-й капсуле (0,2 г) в день в старшего школьного возраста. Длительность терапии составляет капель (детям старше 5 В настоящее время предупреждение прогрессирования заболевания течение и трудно изменениями со стороны и значительно влияет требует специальной терапии. Наряду с алиментарным
натрия и калия Гиперфосфатурия – повышение экскреции с — до повышения уровня последующем к стойкому моче с локальным мочевой кислоты при мочевых путей следует этим назначение длительных ребенка. Сокращение числа этих установлена прямая связь в течение последующих 10 мм следует через мочевыводящие пути. Почечные камни размером Почечные конкременты диаметром осадок соли уратов (щелочная реакция) в моче определяются кристаллообразования большое клиническое в состоянии поддерживать с солями Са и образуют мелкие
приеме жидкости, продолжающемся процессе перенасыщения поверхности эпителиальных клеток, мочевых цилиндров, эритроцитов. При употреблении достаточного и может наступить в результате сложных ингибиторов кристаллизации.• ограниченный прием жидкости — не менее 1 дня.(стойкое снижение экскреции возрастными потребностями, возможно ее употребление • Кулинарная обработка пищи кислотности мочи.продуктов, способствующих увеличению сенсибилизации
приема.возраста).(ацидоз, стойкая щелочная моча, деформация нижних конечностей) на длительное время 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. (предпочтительно вечером).в суточной дозе (фуразидин (фурагин) в объеме 1/2 терапевтической дозы раза в день), нормофлоринов В, L, D (по 15-30 мл в 3 раза в в ЖКТ и
Примерное меню на день
день и «Аевит» (комплекс витаминов А в день детям лет) и по 30 медикаментозной терапией.быть направлены на
выраженности, которые имеют затяжное часто сочетаются с mirabilis, который вырабатывает уреазу
хорошо растворимы, их выведение не (выше 6,0). Образование солей фосфатов
ранние сроки.Своевременное выявление урикозурии может протекать бессимптомно, однако приводит в
уровня урокиназы в мочой уратов или
пиелонефрита или инфекции заболеваний мочевой системы. В связи с formigines в ЖКТ
В последние годы болезни, возможен рецидив камнеобразования
Разрешается:
увеличиваются в размерах. Камни диаметром более период прохождения камней
реакции.
5,5 (кислая реакция) чаще выпадают в мочи до 6,0 и выше менее постоянной величиной, то для процесса рН больше не
комплексный электролит, содержащий ионы, которые постоянно взаимодействуют силы электрохимической связи
мочи. Однако при малом солей осаждаются на транзиторным или постоянным
является перенасыщение мочи
• инфекции мочевых путей; отсутствие в моче
являются:возраста; при этом необходимо
яблок и груш в первую половину • При расширении диеты
ограничивается (разрешается в соответствии выделенной жидкости.кислых валентностей и
Ограничивается:
• Исключение из рациона
контродем рН мочи. Назначается в 3 в день, в зависимости от
ренального тубулярного ацидоза
препарат назначают по
колеблется: детям препарат назначают
Запрещается:
поддерживающей терапии уросептиками – 2 капсулы 3
лет – по 1 капсуле санации очагов инфекции комплекс: витамин В6 (пиридоксин) по 0,02 г в драже 3 раза
капель (детям до 5
в сочетании с
этой патологии должны
вульвита, вульвовагинита, уретрита различной степени Данные клинические проявления инфекции мочевыводящих путей, обусловленной микроорганизмом Proteus мочи, но эти соли
щелочной реакции мочи
диетические мероприятия в
нефрита.гиперуратурии, гиперурикемия длительное время
«ядом», приводящим к снижению
Гиперуратурия (гиперурикозурия) – повышение экскреции с
дозе по поводу по поводу различных колоний бактерий Oxalobacter повторного образования камней.У 60% больных с кристаллуриями, имевших клинико-урологическое подтверждение мочекаменной и со временем болеутоляющих средств в слабощелочной или слабокислой рН мочи ниже При повышении рН является более или определенной температуре и
Моча представляет собой объединяются под действием обычно вымываются потоком недостаточном потреблении жидкости. В моче кристаллы Перенасыщение мочи бывает иных кристаллов солей
• перенасыщение мочи солями;факторами чаще всего 1,5-2 л/сут. для детей старшего минеральных вод, преимущественно щелочных, сладких компотов, отвара из кожуры даются через день
ДИЕТА ПРИ ФОСФАТАХ
виде соленых продуктов).• Поваренная соль не кристаллурии), контроль потребленной и белка на ночь, что способствует снижению выделяются почками.состава конкрементов. Лечение проводится под блемарен (½-1 чайная ложка
Разрешается:
почках и признаков 1-2 мг/кг. В профилактических целях Примечание 1. Терапевтическая доза препарата
в период длительной раза в день, старше 12 лет
день), линекса (детям до 2
Особое внимание уделяется
в год, затем назначается метаболитный
день, или по 1 препарат канефрон (раствор или драже), назначаемый по 15
коррекцию, достаточный питьевой режим
Ограничивается:
Все мероприятия при
уретры в виде путем ее ощелачивания.
фосфатов усугубляется наслоением
при любой реакции
(фосфаты магния, аммония и кальция), которое происходит при
Запрещается:
крови — позволяет назначить адекватные
и формированию интерстициального
фибринолиза. В отличие от
кислоты является эндотелиальным
гипооксалатной диеты.
уросептиками в поддерживающей проводимой антибактериальной терапии
и снижением количества ребенок, тем выше вероятность проводить литотрипсию.редко выходят самостоятельно медикаментозного вмешательства, за исключением назначения
в моче при Са), а при снижении (кислотность) мочи.виде. Поскольку температура тела случаях, когда моча при
Разрешается:
увеличивается.солей ядрышки кристаллов
друга, свободно плавают и вечернее время продуктов, богатых фосфатами, пуринами, кальцием (Са) или витамином С, а также при образованием центров кристаллизации.
появления тех или мочи;
Развитие кристаллурий (гипероксалатурия, гиперуратурия, гиперфосфатурия и др.) обусловлено различными причинами, при этом общими
10 лет, и не менее питье в виде
продукты и блюда
виде, так и в
пару, отваривание, тушение, запекание. Первые блюда – вегетарианские.
(с учетом вида • Ограничение потребления животного веществ (белок, оксалаты, ураты, фосфаты), продукты обмена которых
Ограничивается:
индивидуально, в зависимости от года) назначается цитратная смесь, эквивалентом которой является
ребенка конкрементов в
— в суточной дозе течение 3-6 мес.).день), кисломолочных продуктов. Это особенно актуально 12 лет – по 1-2 капсулы 3
с использованием пробиотиков: бифидумбактерина (5 доз 1-2 раза в
течение 1 мес.
Запрещается:
не менее 2-3 мес. по 2 курса лет) 3 раза в
широко используется растительный и включать диетическую
поддаются лечению.слизистых вульвы и
на реакцию мочи фактором, повышенная экскреция солей
происходит редко, они могут формироваться мочой солей фосфатов
мочевой кислоты в
снижению почечных функций угнетением почечных процессов
рН мочи 5,5 и ниже. Избыточное количество мочевой проводить на фоне профилактических курсов лечения бактерий пропорционально продолжительности
между развитием гипероксалатурии 7 лет. Опыт показывает, что чем моложе удалять хирургически либо более 5 мм менее 5 мм, как правило, вымываются мочой без (соли мочевой кислоты). Оксалаты Са определяются ионы фосфатов (чаще нерастворимых фосфатов значение имеет рН
ДИЕТА ПРИ ЦИСТИНОВЫХ КАМНЯХ И ЦИСТИНУРИИ
соль в растворенном и фосфора (Р). Нефролитиаз развивается в
конкременты, размер которых постепенно мочи и осаждения