Гипоуратная диета

​ ​


​• различные крупы;​быть дробным — до шести раз ​• разнообразные овощи, богатые растительной клетчаткой ​

​стойкому сохранению щелочной ​, ​разрешёнными овощами;​

​Режим питания должен ​

​• продукты богатые магнием: бананы, урюк, пшеничные отруби, овсянка, морская капуста, чернослив, пшено;​молоко, творог, яйца, сыр, рыбу, грибы, орехи, т.к. эти продукты способствуют ​

​, ​• вегетарианские супы с ​граммов.​• продукты, богатые витамином В6: пшено, гречка, перловка, ячневая крупа;​сладкие сорта ягод, фруктов и напитки, приготовленные из них, а также ограничивают ​, ​(творог, несолёный сыр, сметана, йогурт, ряженка, простокваша);​

​кислот приходится 70 ​пшеничными отрубями;​диеты №5 исключают все ​сайтов: ​на его основе ​— 100 граммов, углеводов — до 550 граммов, на долю жирных ​грубого помола с ​детей с гиперфосфатурией. Из набора продуктов ​Информация получена с ​• молоко и продукты ​примерно 3500 ккал, суточное количество белков ​• хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки ​Диета №5 – гипофосфатная разработана для ​(понижают pH): мясо, яйца, творог, йогурт, сыр, овсяная крупа, грецкий орех, арахис, брусника, клюква.​белый хлеб (вчерашней выпечки);​один день составляет ​обострения);​года.​Продукты, которые подкисляют мочу ​• подсушенный чёрный и ​

​Калорийность рациона на ​• молоко, молочные продукты (ограничить в период ​в жаркое время ​(повышают pH): морковь, яблоки, картофель, дыня, груша, помидор, арбуз.​сутки.​(если нет противопоказаний).​половину дня;​интеркуррентных заболеваний и ​Продукты, которые подщелачивают мочу ​составляет примерно 2,5 литра в ​и фруктовые соки ​г в сутки, птица: в отварном виде. Употреблять в первую ​течение 6 мес., особенно в период ​блюда.​день. Количество выпиваемой жидкости ​

​в меню овощные ​г в сутки, рыба: не более 150 ​следует соблюдать в ​овощные соки). Температура пищи обычная, исключить очень холодные ​быть дробным — небольшие порции 5-6 раз в ​шиповника и включать ​• мясо: не более 150 ​№5, однако питьевой режим ​в сутки (преимущественно фруктовые и ​Режим питания должен ​и фруктов — природных источников витаминов. Можно отваривать плоды ​• жиры: растительное масло;​

​переводится на диету ​жидкость до 2,5-3-х литров жидкости ​— 80 граммов.​больше разрешённых овощей ​овощах и фруктах;​ремиссии заболевания ребенок ​натощак обязательно принимать ​— 70 граммов, углеводов — около 400 граммов, на долю жиров ​рацион ка можно ​• супы на разрешённых ​мочи). В условиях стойкой ​день. В промежутках и ​примерно 2500 ккал, суточное количество белков ​

Частота рецидивов камнеобразования

​поливитаминные препараты. Желательно включить в ​до сна: стакан нежирного кефира, творог.​(под контролем анализов ​быть дробным — 4-6 раз в ​один день составляет ​углеводов, а также добавить ​

Характеристика различных видов кристаллурий

​За 3 часа ​рацион исключаемые продукты ​Режим питания должен ​Калорийность рациона на ​поваренной соли и ​бананом и ягодами;​дня вводить в ​— 100 граммов, углеводов — до 500-550 граммов, жиров — 70 граммов.​и низкой крепости.​рекомендуется снизить потребление ​еды, сырники с тертым ​нед.) в первую половину ​до 3500 ккал, суточное количество белков ​• алкогольные напитки высокой ​На время диеты ​Ужин: стакан минералки до ​(2-3 раза в ​один день составляет ​• шоколад, какао, конфеты;​

​• конфеты, варенье, кондитерские изделия.​и мятой;​ребенка рекомендуется постепенно ​Калорийность рациона на ​• жиры: животные и кулинарные;​• крепкий чай, кофе, какао, шоколад, хлебный квас;​Полдник: стакан минералки, мусс с абрикосом ​и улучшении состояния ​напитки.​• картофель, петрушка, овощные закуски;​блюда (перец, горчица, хрен);​овощей, картофельный суп, вегетарианские голубцы;​уратов с мочой ​• алкогольные и слабоалкогольные ​• различные маринады, соления, копчёности, консервы, мясные закуски, солёная рыба, рыбные закуски, икра;​• все соления, копчёности, маринады, пряности, острые приправы и ​

​еды, салат из свежих ​и ароматических аминокислот. При уменьшении экскреции ​• шоколад, кофе, какао, крепкий чай, газированные напитки;​• молоко, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт), сыр, творог;​• жирные продукты;​Обед: стакан минералки до ​

​снижению урикозурии, уменьшению образования оксипролина ​маринованные, бобовые;​• слабощелочные минеральные воды.​• сыр, творог;​еды, фруктовый салат;​Применение диеты №5 – гипоуратной приводит к ​• овощи солёные и ​• колбасы;​С: бобовые, свёкла, редька, редис, портулак, ревень, шпинат, щавель, петрушка, укроп, цитрусовые, инжир;​Второй завтрак: стакан минералки до ​ягод и фруктов.​жиры;​• говядина;​кислоту и витамин ​молоке;​из сладких сортов ​• жиры: говяжий, бараний и кулинарный ​в блюдах);​

Клинические проявления при кристаллуриях

​большом количестве щавелевую ​еды, вареное яйцо, овсяная каша на ​минеральные воды, а также напитки ​пища (колбасы, сосиски, солёные сыры);​• сметана (в небольшом количестве ​• всё, что содержит в ​Завтрак: стакан минералки до ​таких же количествах, широко используются щелочные ​• жаренная, копчёная и солёная ​

Лечение кристаллурий

​• яйца;​• солёная рыба, икра, консервы, копчености;​следующим образом:​гипероксалатурии и в ​наваристые бульоны;​• сахар, мёд, фруктовое мороженное.​• субпродукты (печень, почки, язык);​день может выглядеть ​

​из них. В качестве питья, как и при ​• мясные, грибные и рыбные ​фрукты: яблоки, клюква, брусника, красная смородина, слива, виноград, клубника, инжир;​• продукты, содержащие желатин (студни, заливные и т. д.);​день. Приблизительное меню на ​кислые сорта ягод, фруктов и напитки ​молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т. п.), солёная рыба, икра;​• кислые ягоды и ​рыбы и птицы);​«Стол 6» следует дробно — 5-6 раз в ​гипероксалатурии. Из рациона элиминируются ​• все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудок), а также мясо ​• зелёный горошек, огурцы, кабачок, тыква, белокочанная капуста, брюссельская капуста, спаржа, морковь, свёкла, томаты, грибы;​бульоны (а также из ​Питаться на диете ​аминокислот, являющихся предшественниками оксалатов, приводящих к развитию ​• грибы.​

​• мясо (нежирное) и рыба;​грибные супы и ​впоследствии нефролитиаза.​оксипролина и ароматических ​• треска, судак, щука;​• жиры: масло сливочное, масло растительное;​• наваристые мясные и ​детей и развитие ​содержат большее количество ​или запечённом виде;​макаронные изделия;​теста, проросшая пшеница;​прогрессирование заболевания у ​сравнению с растительными ​неделю в отварном ​• различные каши и ​• изделия из сдобного ​препаратами позволяют предотвратить ​нарастание урикозурии. Кроме того, животные белки по ​(говядина, курица, кролик) до 3-х раз в ​

​желтков;​• помидоры, лук, морковь, кукуруза, черника, чёрная смородина, земляника, клубника, крыжовник, антоновские яблоки, цикорий.​сочетании с лекарственными ​кислую сторону, вызывает у больных ​• нежирные сорта мяса ​ограничением молока и ​• жиры: сливочное масло;​патогенетической диетотерапии в ​

​рН мочи в ​• горох, бобы;​• хлеб: различные виды. Мучные изделия с ​• треска;​ранние сроки заболевания ​приводит к изменению ​теста;​снижением pH мочи.​обработке;​и назначение в ​

​белка животного происхождения ​• изделия из сдобного ​фосфатурии связано со ​• яйца в любой ​Своевременное выявление кристаллурий ​

Общие принципы построения диет при кристаллуриях

​(все виды мяса, птицы, колбасные изделия, а также мясные, рыбные, грибные бульоны, сливочное масло, бобовые). Доказано, что высокое потребление ​соки, морсы, квас; отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.​этим диетическое лечение ​

​• говядина, курица;​других кристаллуриях.​из диеты №5 продуктов, богатых животным белком ​

​молоком; фруктовые и овощные ​сторону алкалоза. В связи с ​воды (Славяновская, Смирновская, Нафруся).​шиповника в количествах, как и при ​

​№5 – гипоуратная, которая предусматривает исключение ​• напитки: чай с лимоном, молоком; некрепкий кофе с ​со сдвигом кислотно-щелочного равновесия в ​молоком, компот из сухофруктов, пшеничных отрубей, морсы, слабощелочные слабоминерализованные минеральные ​

​ягод, напитки из них, а также настой ​гиперуратурией разработана диета ​• продукты богатые магнием: курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби;​

​фосфата кальция связано ​• напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с ​сорта фруктов и ​Для детей с ​• сладкие фрукты (малина, земляника, клубника и т. п.), орехи;​Выпадение малорастворимых соединений ​

​(арбузы, дыни, кабачки, патиссоны, тыквы);​солей. Широко используются кислые ​мочеиспусканий).​• овощи: любые, кроме бобовых;​сутки.​из мочевых путей: кизил, груши, яблоки (кроме антоновки), айва, слива, персики, абрикосы, все бахчевые культуры ​последующим образованием фосфатных ​

​день жидкость (соблюдать режим принудительных ​масло;​выпиваемой жидкости (при отсутствии противопоказаний), составляющей до 2,5 литров в ​• различные фрукты, помогающие выведению оксалатов ​реакции мочи с ​л/сут. для детей до ​• жиры: сливочное и растительное ​с обильным количеством ​и пектинами: картофель, белокочанная капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, баклажаны, огурцы, салат;​учитывать выделенную за ​Больным назначается дополнительное ​солей с мочой) исключаемые и ограничиваемые ​

​как в натуральном ​предусматривает приготовление на ​• Соблюдение питьевого режима ​организма ребенка.​• Ограничение поступления пищевых ​Примечание 2. Доза препарата подбирается ​(не менее 1 ​При наличии у ​5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении ​на ночь в ​1 прием 2-3 раза в ​день, от 2 до ​лечению дисбактериоза кишечника ​и Е) по 1-й капсуле (0,2 г) в день в ​старшего школьного возраста. Длительность терапии составляет ​капель (детям старше 5 ​В настоящее время ​предупреждение прогрессирования заболевания ​течение и трудно ​изменениями со стороны ​и значительно влияет ​требует специальной терапии. Наряду с алиментарным ​

​натрия и калия ​Гиперфосфатурия – повышение экскреции с ​— до повышения уровня ​последующем к стойкому ​моче с локальным ​мочевой кислоты при ​мочевых путей следует ​этим назначение длительных ​ребенка. Сокращение числа этих ​установлена прямая связь ​в течение последующих ​10 мм следует ​через мочевыводящие пути. Почечные камни размером ​Почечные конкременты диаметром ​осадок соли уратов ​(щелочная реакция) в моче определяются ​кристаллообразования большое клиническое ​в состоянии поддерживать ​с солями Са ​и образуют мелкие ​

​приеме жидкости, продолжающемся процессе перенасыщения ​поверхности эпителиальных клеток, мочевых цилиндров, эритроцитов. При употреблении достаточного ​и может наступить ​в результате сложных ​ингибиторов кристаллизации.​• ограниченный прием жидкости ​— не менее 1 ​дня.​(стойкое снижение экскреции ​возрастными потребностями, возможно ее употребление ​• Кулинарная обработка пищи ​кислотности мочи.​продуктов, способствующих увеличению сенсибилизации ​

​приема.​возраста).​(ацидоз, стойкая щелочная моча, деформация нижних конечностей) на длительное время ​50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. (предпочтительно вечером).​в суточной дозе ​(фуразидин (фурагин) в объеме 1/2 терапевтической дозы ​раза в день), нормофлоринов В, L, D (по 15-30 мл в ​3 раза в ​в ЖКТ и ​


Примерное меню на день

​день и «Аевит» (комплекс витаминов А ​в день детям ​лет) и по 30 ​медикаментозной терапией.​быть направлены на ​

​выраженности, которые имеют затяжное ​часто сочетаются с ​mirabilis, который вырабатывает уреазу ​

​хорошо растворимы, их выведение не ​(выше 6,0). Образование солей фосфатов ​

​ранние сроки.​Своевременное выявление урикозурии ​может протекать бессимптомно, однако приводит в ​

​уровня урокиназы в ​мочой уратов или ​

​пиелонефрита или инфекции ​заболеваний мочевой системы. В связи с ​formigines в ЖКТ ​

​В последние годы ​болезни, возможен рецидив камнеобразования ​


Разрешается:

​увеличиваются в размерах. Камни диаметром более ​период прохождения камней ​

​реакции.​

​5,5 (кислая реакция) чаще выпадают в ​мочи до 6,0 и выше ​менее постоянной величиной, то для процесса ​рН больше не ​

​комплексный электролит, содержащий ионы, которые постоянно взаимодействуют ​силы электрохимической связи ​

​мочи. Однако при малом ​солей осаждаются на ​транзиторным или постоянным ​

​является перенасыщение мочи ​

​• инфекции мочевых путей; отсутствие в моче ​

​являются:​возраста; при этом необходимо ​

​яблок и груш ​в первую половину ​• При расширении диеты ​

​ограничивается (разрешается в соответствии ​выделенной жидкости.​кислых валентностей и ​

Ограничивается:

​• Исключение из рациона ​

​контродем рН мочи. Назначается в 3 ​в день, в зависимости от ​

​ренального тубулярного ацидоза ​

​препарат назначают по ​

​колеблется: детям препарат назначают ​

Запрещается:

​поддерживающей терапии уросептиками ​– 2 капсулы 3 ​

​лет – по 1 капсуле ​санации очагов инфекции ​комплекс: витамин В6 (пиридоксин) по 0,02 г в ​драже 3 раза ​

​капель (детям до 5 ​

​в сочетании с ​

​этой патологии должны ​

​вульвита, вульвовагинита, уретрита различной степени ​Данные клинические проявления ​инфекции мочевыводящих путей, обусловленной микроорганизмом Proteus ​мочи, но эти соли ​

​щелочной реакции мочи ​

​диетические мероприятия в ​

​нефрита.​гиперуратурии, гиперурикемия длительное время ​

​«ядом», приводящим к снижению ​

​Гиперуратурия (гиперурикозурия) – повышение экскреции с ​

​дозе по поводу ​по поводу различных ​колоний бактерий Oxalobacter ​повторного образования камней.​У 60% больных с кристаллуриями, имевших клинико-урологическое подтверждение мочекаменной ​и со временем ​болеутоляющих средств в ​слабощелочной или слабокислой ​рН мочи ниже ​При повышении рН ​является более или ​определенной температуре и ​

​Моча представляет собой ​объединяются под действием ​обычно вымываются потоком ​недостаточном потреблении жидкости. В моче кристаллы ​Перенасыщение мочи бывает ​иных кристаллов солей ​

​• перенасыщение мочи солями;​факторами чаще всего ​1,5-2 л/сут. для детей старшего ​минеральных вод, преимущественно щелочных, сладких компотов, отвара из кожуры ​даются через день ​

ДИЕТА ПРИ ФОСФАТАХ

​виде соленых продуктов).​• Поваренная соль не ​кристаллурии), контроль потребленной и ​белка на ночь, что способствует снижению ​выделяются почками.​состава конкрементов. Лечение проводится под ​блемарен (½-1 чайная ложка ​

Разрешается:

​почках и признаков ​1-2 мг/кг. В профилактических целях ​Примечание 1. Терапевтическая доза препарата ​

​в период длительной ​раза в день, старше 12 лет ​

​день), линекса (детям до 2 ​

​Особое внимание уделяется ​

​в год, затем назначается метаболитный ​

​день, или по 1 ​препарат канефрон (раствор или драже), назначаемый по 15 ​

​коррекцию, достаточный питьевой режим ​

Ограничивается:

​Все мероприятия при ​

​уретры в виде ​путем ее ощелачивания.​

​фосфатов усугубляется наслоением ​

​при любой реакции ​

​(фосфаты магния, аммония и кальция), которое происходит при ​

Запрещается:

​крови — позволяет назначить адекватные ​

​и формированию интерстициального ​

​фибринолиза. В отличие от ​

​кислоты является эндотелиальным ​

​гипооксалатной диеты.​

​уросептиками в поддерживающей ​проводимой антибактериальной терапии ​

​и снижением количества ​ребенок, тем выше вероятность ​проводить литотрипсию.​редко выходят самостоятельно ​медикаментозного вмешательства, за исключением назначения ​

​в моче при ​Са), а при снижении ​(кислотность) мочи.​виде. Поскольку температура тела ​случаях, когда моча при ​

Разрешается:

​увеличивается.​солей ядрышки кристаллов ​

​друга, свободно плавают и ​вечернее время продуктов, богатых фосфатами, пуринами, кальцием (Са) или витамином С, а также при ​образованием центров кристаллизации.​

​появления тех или ​мочи;​

​Развитие кристаллурий (гипероксалатурия, гиперуратурия, гиперфосфатурия и др.) обусловлено различными причинами, при этом общими ​

​10 лет, и не менее ​питье в виде ​

​продукты и блюда ​

​виде, так и в ​

​пару, отваривание, тушение, запекание. Первые блюда – вегетарианские.​

​(с учетом вида ​• Ограничение потребления животного ​веществ (белок, оксалаты, ураты, фосфаты), продукты обмена которых ​

Ограничивается:

​индивидуально, в зависимости от ​года) назначается цитратная смесь, эквивалентом которой является ​

​ребенка конкрементов в ​

​— в суточной дозе ​течение 3-6 мес.).​день), кисломолочных продуктов. Это особенно актуально ​12 лет – по 1-2 капсулы 3 ​

​с использованием пробиотиков: бифидумбактерина (5 доз 1-2 раза в ​

​течение 1 мес.​

Запрещается:

​не менее 2-3 мес. по 2 курса ​лет) 3 раза в ​

​широко используется растительный ​и включать диетическую ​

​поддаются лечению.​слизистых вульвы и ​

​на реакцию мочи ​фактором, повышенная экскреция солей ​

​происходит редко, они могут формироваться ​мочой солей фосфатов ​

​мочевой кислоты в ​

​снижению почечных функций ​угнетением почечных процессов ​

​рН мочи 5,5 и ниже. Избыточное количество мочевой ​проводить на фоне ​профилактических курсов лечения ​бактерий пропорционально продолжительности ​

​между развитием гипероксалатурии ​7 лет. Опыт показывает, что чем моложе ​удалять хирургически либо ​более 5 мм ​менее 5 мм, как правило, вымываются мочой без ​(соли мочевой кислоты). Оксалаты Са определяются ​ионы фосфатов (чаще нерастворимых фосфатов ​значение имеет рН ​

ДИЕТА ПРИ ЦИСТИНОВЫХ КАМНЯХ И ЦИСТИНУРИИ

​соль в растворенном ​и фосфора (Р). Нефролитиаз развивается в ​

​конкременты, размер которых постепенно ​мочи и осаждения ​


​количества жидкости ядрышки, образовавшиеся в моче, становятся подвижными, отталкиваются друг от ​после приема в ​

​физико-химических процессов с ​​Наиболее важной причиной ​​и, соответственно, выделение малого количества ​

​​