Доктор медицинских наук, профессор
инсульта мозга является предупредят развития необратимых препараты и улучшить ,
Врач невролог-эпилептолог
60 лет. Основной особенностью возрастного
к жизни и можно применить тромболитические , Врач-невролог
у больных старше препаратов, которые могут вернуть 3 часа. В этом периоде
, Врач-невролог, рефлексотерапевтПочти 75-80% случаев инсульта регистрируются терапия наиболее эффективна. Врачи подбирают комплекс
«терапевтического окна», который длится всего сайтов: Врач-невролог
мозга.В острейший период три дня. Здесь существует термин Информация получена с Врач-невролог, ботулинотерапевт– патогенные изменения оболочек
терминальной комой, запущенным раком, деменцией.• Острейший – развивается в первые К+31 Запад
Ведущий врач-невролог• Уменьшение гематоэнцефалического барьера со стороны имеющейся различают:
К+31 Петровские ВоротаВрач-неврологэтиологии.противопоказана и рассматривается По периодам течения
К+31 на ЛобачевскогоКандидат медицинских наук
– результат водно-электролитного баланса различной
терапия). Госпитализация может быть завершившийся.
клике!Врач-невролог
• Угнетение функций нейронов (реанимация и интенсивная
есть транзиторный и здоровье в одном Врач-невролог, сомнологмозга.
в отделение ОРиТ эпизода. По глубине развития Все о вашем
Доктор медицинских наук, профессорбелого вещества головного менее 4-6 часов, то пациента помещают 2-3 недели после
Приложение «Личный кабинет К+31» Врач-невролог, консультант
– следствие дегенеративных изменений профильное отделение. Если симптомы возникли
симптоматики в первые
Запись на приемДоктор медицинских наук• Возрастная атрофия нейронов
срочная госпитализация в мозга с регрессией
Запись на прием
Врач невролог-цефалголог
оболочек мозга.ишемический инсульт необходима ишемической атаки головного услышать Ваши предложения, замечания и пожелания.
МСКТ сосудов головного мозга может быть рекомендовано в следующих случаях:
Доктор медицинских наук– результат истончения менингеальных При подозрении на инсульт – прогностически благоприятная форма
лучше! Мы будем рады Врач-невролог, нейрохирургобъема головного мозга алкоголизмом, избыточной массой тела, у курильщиков.
Клиницисты выделяют малый Помогите нам стать
и психотерапии, врач-невролог• Уменьшение массы и у больных с и другими.Банк идей
МСКТ может быть рекомендовано при наличии следующих симптомов:
Заведующая отделением неврологии аспектов:
частоту случаев инсульта атеросклеротическими изменениями, аномалией артериальных магистралей, расслоением артериальных стенок
Запись на прием
• Дорсалгия
протекают наиболее тяжко. Существуют несколько основных физической активности, высокой стрессовой нагрузкой, продолжительным психоэмоциональным перенапряжением. Врачи регистрируют высокую
крови, васкулопатиями, не связанными с
Записаться на госпитализацию• Тейпирование
категории больных инсульты
наследственностью, в пожилом возрасте, с низким уровнем мозга, ассоциированные с гиперкоагуляцией
Запись на прием• Лечебные блокады
артериальной гипертензией, имеют истонченные сосуды, дилатированные просветы. Именно у этой
больные с отягощенной
• Редкие причины инсульта
МСКТ сосудов головного мозга может быть назначено также в следующих случаях:
дом• Прием врача-паркинсонолога
катастроф. Почти 80% пожилых людей страдают В группе риска
на фоне атеросклероза.клинику Выезд на Запись на прием
развития острых сосудистых артерий.тромбом крупных артерий
Запись на приемхарактер.Возрастные изменения – важный фактор в
МСКТ позволяет диагностировать следующие состояния:
• Латентное поражение сонных
процесса лежит закупорка картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.от 4 400.00 руб.
почек, недостаточностью витамина C, D, B.липопротеинов, липидов.
• Атеротромботический – в основе патологического
наличный расчёт, дебетовыми и кредитными Прием врача-невролога повторный
лиц с заболеваниями синтеза, катаболизма и эвакуации
головного мозга.потребителей – физических лиц. Оплата возможна за от 4 950.00 руб.
к инсульту у • Дислипопротеинемия – наследственно обусловленная патология
смыкания малых артерий Цены действительны для Прием врача-невролога первичный
Клиницисты отмечают подверженность
• Диабетическая болезнь.• Лакунарный – возникший по причине
расписанием.
от 7 800.00 руб.жизни – исключить табакокурение, алкогольные напитки.
Преимущества
злокачественные ее формы.неясным причинам.в соответствии с Прием врача-невролога повторный• Вести здоровый образ • Аритмия, в том числе происхождения (идиопатическая) – инсульт развился по приём детского травматолога от 7 800.00 руб.
Недостатки
• Проводить профилактику атеросклероза.• Гипертензивная болезнь.• Ишемическая атака неясного взрослых. Для детей ведётся Прием врача-невролога первичныйимеющихся заболеваний сердца.• Сердечно-сосудистые катастрофы.инфаркта, клапанного порока сердца, аритмий различного течения.режиме только для от 6 700.00 руб.гипертензии, перенесенных ранее или развитие инфаркта мозга:• Кардиоэмболический – мозговая катастрофа, произошедшая в результате
Риски МСКТ включают:
работает в круглосуточном
Прием врача-невролога повторныйпо поводу артериальной
невозможно. Скорее, это комплекс факторов, которые могут спровоцировать ишемии выделяют:Травмпункт К+31 на Лобачевского
от 7 800.00 руб.• Посещать лечащего врача в возникновении патологии патогенетического варианта развития клике!Прием врача-невролога первичный• Избегать нервных перенапряжений, стрессов.отдельным заболеванием, поэтому определить какую-то одну причину В зависимости от здоровье в одном
– 2009.органов, систем (острые, хронические).мозга не рассматривают органов и систем.Все о вашем
// Вестник интенсивной терапии • Своевременно лечить заболевания Ишемический инсульт головного следствием различных заболеваний Приложение «Личный кабинет К+31»с внутричерепными кровоизлияниями необходимо:смерть.генеза, а также быть
Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22комплексе лечения больных инсульта головного мозга и вызывать быструю сердечно-сосудистых патологий различного К+31 Запад
• Солодов А. А., Петриков С. С. Гиперосмолярные растворы в С целью профилактики суток и более развиваться на фоне 1-й Колобовский пер., 4• П. А. Фадеев. Инсульт. – М.: Мир и Образование, Оникс – 2008.через покровы головы.стремительно, сохраняться в течение
Ишемический инсульт может К+31 Петровские Воротамедицинским контролем.
Подготовка
гипотермию – охлаждение головного мозга симптоматики могут сохраняться неотложных лечебных мероприятий.ул. Лобачевского, 42с4привлечь специалистов хосписа, пансионатов с круглосуточным
врач выполняет краниоцеребральную мозговых катастроф, его начало внезапное, а проявления общемозговой отделение для проведения К+31 на Лобачевскогок врачу. При необходимости следует
температуры головного мозга. В этом случае относится к разновидностям госпитализируется в нейрососудистое Врач-неврологухудшение самочувствия, следует немедленно обратиться осложнений считается повышение Учитывая, что ишемический инсульт ТИА пациент срочно
Во время процедуры
Кандидат медицинских наукЕсли имеет место • Гипертермия. Одним из серьезных катастрофы и другие.диагноза инсульт или Врач-невролог
наблюдения, поддерживающего лечения.препараты.факторов: клинический анамнез, возраст, перенесенные ранее сосудистые нашего медицинского центра
Врач-невролог, детский• Соблюдение индивидуальной схемы головного мозга, инфекционные патологии, преимущественно, легких, аллергореакции на лекарственные
зависеть от многих При установлении неврологом Врач-невролог
• Охранительный режим – исключение инфекций, стрессов, неприятных известий.являются отек тканей Клинические проявления могут сифилис, ВИЧ, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам.Врач-невролог, спортивный неврологпсихоэмоционального фона.
• Частыми осложнениями инсульта и более.• Серологические пробы на
Врач-невролог• Организация режима сна, отдыха, системности в терапии.
Инсульты и ишемические атаки
мочеиспускание, опорожнение кишечника.
• Остаточные проявления – от двух лет крови глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, холестерина, триглицеридов и липопротеидов, билирубина, активности трансаминаз, гомоцистеина.Врач-неврологтипичных:чувствительности органов таза, что влечет самопроизвольное лет.• Определение содержания в Невролог, Невролог-Эпилептолог, Врач функциональной диагностикиинсульта, однако есть ряд охватывают волевую сферу, угнетают двигательные, когнитивные функции. Возникает дефект речи, воли, снижается зрение, чувствительность, сексуальность. Нередки расстройства нервной
Факторы риска инсульта
– длится до двух тромбоцитов.Врач-неврологза пациентами после • Повреждения головного мозга • Поздний восстановительный период с определением числа Кандидат медицинских наукрекомендаций по уходу
Причины
летальности до 50-30% при своевременном обращении.месяцев.• Клинический анализ крови Невролог, сомнолог
Существует целый комплекс удается сравнить уровень • Ранний реабилитационный – длительность до 6
и АД.
Врач-неврологтерапию.оперативной декомпрессии – снижении внутричерепного давления, сохранения церебрального кровотока. При ишемическом инсульте стихает.
• ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровский мониторинг ЭКГ
Врач-нейрофизиолог
сложно подобрать эффективную
инсульта, который заключается в • Острый – до 3,5-4 недель. Интенсивность симптомов уже
• Консультация кардиолога, эндокринолога.
Врач-невролог, детский
Диагностика
с сопутствующими заболеваниями протокол лечения ишемического ишемической атаке.
• Консультация окулиста.
Врач-нейрофизиологкогнитивных функций. Пожилым и старикам
Есть и хирургический в течение суток, говорят о транзиторной
проб.Врач-невролог, паркинсонологсложность в необратимости
последствий.
прогноз на выздоровление. Если симптомы проходят
• Триплексное сканирование экстракраниального Врач-невролог, ботулинотерапевт, цефалгологс проведением поворотных • МРТ головного мозга
• МСКТ головного мозга.
• СПИД.
• Васкулиты.• Заболевания сердца, крови.
причину ТИА и 2-4 раза), мерцательная аритмия ( увеличивает риск в типов инсульта – артериальная гипертензия (увеличивает вероятность инсульта
иногда встречаются диагностические геморрагические инсульты (внутричерепное кровоизлияние). Уточнить тип инсульта
и больше.специального держателя для
Лечение инсультов и ТИА
обычно проводится под недостаточности почек.проведено в условиях из организма.перед процедурой и прекратить прием лекарств, которые могут увеличить исключить прием пищи
Виды инсультов, классификация в неврологии
• Достаточно редко контраст проблем с почками антигистаминных препаратов или тошнота, рвота, зуд или крапивница.йод. У пациента с наличии такой реакции
в МСКТ с рентгенографии. Повторные рентгены или контрастного вещества на
ионизирующего излучения.незначительных изменений в
катетерной ангиографией. МСКТ не позволяет головного мозга. Кроме того, МСКТ требует меньше преимуществ перед катетерной
кровеносных сосудов• Выпячивание в слабом • Сужение или закупорка
• Инсульт• Кровотечение в головном сосудов)• Планирование оперативного лечения
• Потеря памятичасти тела.• Потеря слуха (у некоторых людей)слов)мальформации или продолжающегося
• При субарахноидальном кровоизлиянии и тромбоза.пациента, приведенные в клинических рекомендацийСписок литературыметодов профилактикипротивопоказания к применению 3. Лечение, включая медикаментозную и исследования
методов диагностикисостояний)
или состояния (группы заболеваний или (группы заболеваний или 1.3 Эпидемиология заболевания состояний)заболеванию или состоянию транзиторная ишемическая атака • МР-ангиография сосудов шеи.с контрастированием.центре «Клиника К+31»:
контрацептивов.приходится 10-20% случаев инсульта).
артерий.всегда стремятся установить
в 2-4 раза), сахарный диабет ( увеличивает риск в Основной ФР всех невролога, тем не менее
Различают ишемические и от 30 минут
помощью ремня или • Детям церебральная ангиография для выявления функциональной случаях может быть
для выведения контраста грудью, необходимо сцедить молоко может попросить пациента с контрастом необходимо процедуры.пациентам с наличием йод возможно использование такие симптомы как
Этиология, риски, патогенез
проведении томографии содержит контраст и о сканировании риск незначительный. Тем не менее, необходимо сопоставить необходимость излучения, чем при обычной • Повреждение почек от является необходимость использования
разрешение, чем катерная ангиография, что усложняет диагностику
несколько недостатков, по сравнению с
информацию о паренхиме МСКТ имеет ряд
• Васкулит или воспаление
(расслоение).сонных артерийили объемные образования.
• Аномалии сосудов -артериовенозная мальформация.васкулит (воспаление стенок кровеносных
на сонной артерии• Сильные головные боли• Слабость в одной симптомов• Проблемыс речью (трудности при произношении выявления наличия сосудистой сонной артерии.
Лечение инсульта
для выявления окклюзии оценочные инструменты состояния Приложение А2. Методология разработки клинических медицинской помощипротивопоказания к применению 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и исследования2.3 Лабораторные диагностические противопоказания к применению (группы заболеваний или 1.5 Классификация заболевания
заболевания или состояния состояний)или состояния (группы заболеваний или 1. Краткая информация по рекомендации «Ишемический инсульт и • МР-ангиография интракраниальных артерий.
• МСКТ сосудов шеи заболеваний головного мозга, проводимые в медицинском • Побочное действие оральных на его долю внечерепных и внутричерепных Неврологи нашего центра
Последствия и осложнения инсульта
также курение (увеличивает риск инсульта обоих процессов.признаков при консультации Инсульт
• Обычно процедура занимает сканирования фиксируется с седатация.провести анализ крови
условиях, но в некоторых исследования. Это время необходимо • Если пациентка кормит • Перед исследованиемврач также • Перед проведением томографии жидкости после проведения
Профилактика инсульта
организма почками и с аллергией на контраста могут возникнуть
контрастного агента при имеется аллергия на
рака, но при однократном
используется гораздо больше контрастный агент.МР-ангиографией, ее основным недостатком сложные патологии. Кроме того, МСКТ имеет меньшее
Тем не менее, у МСКТ есть
сосуды, но и получить артерии
• Атеросклеротическое поражение сосудов• Разрыв стенки артерии • Сужение или закупорка • Опухоль головного мозга
Особенности инсульта у пожилых людей
головного мозга• При подозрении на • Планирование оперативного лечения • Невнятная речь• Проблемы с глотанием• Головная боль, при наличии других и мышлении
в мозг для для выявления стеноза признаков ишемического инсульта Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие
пересмотру клинических рекомендацийКритерии оценки качества наблюдение, медицинские показания и методов лечения
2.5 Иные диагностические 2.2 Физикальное обследованиесостояний) медицинские показания и
заболевания или состояния проблем, связанных со здоровьем1.4 Особенности кодирования
состояния (группы заболеваний или 1.1 Определение заболевания Термины и определенияВышли новые клинические с внутривенным контрастированием).мозга с контрастированием.Методы диагностики сосудистых • Венозный тромбоз.(около 2% случаев инсульта, однако у молодых
Уход за человеком после инсульта
• Стенозирующие поражения крупных крови – полицитемия, тромбоцитоз.раз). ФР инсульта являются имеет место сочетание на основании клинических
атаки
• Ежедневная оценка состояния организма – измерение артериального давления, температуры, осмотр кожных покровов, оценка выделений и во время исследования.
• Голова во время
может быть проведена • Перед исследованием рекомендуется
проводится в амбулаторных грудью, как минимум ,24 часа после как: антикоагулянты, аспирин, нестероидные противовоспалительные препаратыдо процедуры.шок.
прием дополнительного количества
• Йод выводится из контраста у пациентов йод при введении • Наиболее распространенный тип • У некоторых людей
К+31 на Лобачевского
Стоимость * | |
|---|---|
увеличить риск развития | • При компьютерной томографии |
• Аллергическая реакция на | васкулите. По сравнению с |
К+31 Петровские Ворота
Стоимость * | |
|---|---|
сосуда и выявить | острых состояний, чем МРТ, и более информативно, чем УЗИ визуализация. |
не только оценить | • Разрывы слизистой оболочки |
К+31 Запад
Стоимость * | |
|---|---|
кровеносного сосуда (аневризма). | шее |
(ТИА) | область кровотечения). |
* Цены носят ознакомительный патологию кровеносных сосудов
Записаться к врачу
мозга
Услуги
после травмы
координации
коже головы
• Потеря сознания(обморок)
Специалисты
• Изменения в поведении • При паренхиматозном кровоизлиянии
транзиторной ишемической атаки
• При наличии клинических
Приложение В. Информация для пациента
по разработке и
помощи
5. Профилактика и диспансерное
противопоказания к применению
исследования
анамнез
состояния (группы заболеваний или
1.6 Клиническая картина
класификации болезней и
состояний)
патогенез заболевания или
состояний)
Список сокращений
Уважаемые коллеги!
(шея) и интракраниального (голова) отделов брахиоцефальных артерий
( в том числе
• МСКТ сосудов головного
• Нейросифилис.
• Антифосфолипидный синдром.
• Расслоение мозговых артерий
инсульта:
3-5 раз), избыточный вес, гиперлипидемия, а также болезни
примерно в 5
затруднения, в некоторых ситуациях
чаще всего можно
• Инсульты и ишемические
того, чтобы исключить движения
наркозом.
• В некоторых случаях
стационара.
• Это исследование часто
не кормить ребенка
риск кровотечения таких
за несколько часов
может вызвать анафилактический
или диабетом потребуется
стероидов.
• При необходимости использования
наличием аллергии на
необходимо сообщить врачу.возможными рисками.томографии могут значительно
основе йода.• Воздействие радиациисосудистой стенке, например, при расслоении или изучить состояние конкретного времени для диагностики ангиографией, которые включают возможность • Тромбы
месте в стенке позвоночных артерий на • Транзиторная ишемическая атака мозге (например, субдуральная гематома или
• При подозрении на
Выберите вариант * На прием в при опухолях головного • Контроль повреждения сосудов
• Потеря равновесия или
• Онемение или покалывание, чаще всего, на лице или
• Головокружение
точечного кровотечения.
для выявления аневризм• При наличии клиники рекомендациях
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение А1. Состав рабочей группы
6. Организация оказания медицинской
методов реабилитациинемедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и 2.4 Инструментальные диагностические
2.1 Жалобы и
2. Диагностика заболевания или
состояний)
состояний) по Международной статической или состояния (группы заболеваний или
1.2 Этиология и 
(группы заболеваний или 
у взрослых».