Как избавиться от экстрасистол


это понятно…меня только одно смущает:

в 15 лет, когда я начал заниматься со штангой, при подъеме ее стоя — у меня проскакивали точно такие вот «кувырки», перестал заниматься штангой — прошли эти ЭС…до 29 лет прошли…проводимость-то у меня ни на ЭКГ ни на холторе никак не нарушена

а грыжу — хотел оперировать — мне как раз сказали (один профессор кардиолог), что грыжа может провоцировать такие вот «кувырки» ЭС — но после обследования, сказали, что грыжа еще очень маленькая — вред от операции будет больше, чем избавление от ЭС


Причины и факторы риска

• употребление большого количества кофе, чая на постоянной основе;

• прием алкоголя даже в небольшом количестве;

• курение;

• употребление любых наркотиков;

• профессиональные занятия спортом;

• период менструации.

Как именно связаны эти причины и появление экстрасистолии у взрослых, пока выяснить не удалось. Поэтому такой вариант называется идиопатическим.

Экстрасистолия сердца органической формы встречается на фоне болезней и поражения миокарда. Она присуща людям с такими диагнозами, как ИБС, перикардит, миокардит, дистрофия сердечной мышцы, кардиомиопатия и прочие поражения сердца.

Токсическая форма развивается при высокой температуре, тиреотоксикозе, а также при приеме лекарств в виде побочного эффекта.

Экстрасистолия у детей – это чаще всего физиологическое явление, которое связано с гормональными перестройками, развитием и становлением сердечно-сосудистой системы, бурным ростом в возрасте 8-12 лет. Встречаются у 90% всех детей до 18 лет и не может служить основанием для паники у родителей.

Симптомы

Симптомы при экстрасистолии могут отсутствовать или быть неспецифическими. По ним распознать аритмию без использования диагностики не получится. Чаще всего пациенты с таким диагнозом жалуются на:

• толчки, неожиданно сильные удары сердца;

• чувство, как будто сердце замерло;

• неожиданные сбои в сердечном ритме.

Экстрасистолия в современной медицине не является нормой. При выявлении этой особенности за человеком устанавливается медицинское наблюдение, которое помогает понять, являются ли экстрасистолы результатом заболевания миокарда или имеют физиологический характер.

Классификация

Экстрасистолия делится на типы по локализации очага развития аритмии. Всего принято различать 4 варианта:

• предсердную экстрасистолию;

• синусовую;

• узловую;

• желудочковую.

Также аритмия в виде экстрасистол может наблюдаться после каждого обычного сокращения сердца, после двух нормальных сокращений либо после трех таких нормальных комплексов.

Частая экстрасистолия – повод немедленно обратиться за помощью, чтобы пройти диагностику, определить причину аритмии и начать ее лечить.

Диагностика

Чтобы диагностировать этот вариант аритмии, пациенту рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу. Заподозрить экстрасистолы можно при прощупывании пульса или выслушивании сердца фонендоскопом. Но полную картину можно получить только после прохождения электрокардиографии.

Кроме стандартного ЭКГ-исследования, могут применяться суточный мониторинг ЭКГ, а также УЗИ сердца, ЭКГ при нагрузке.

Из анализов для диагностики экстрасистолии обычно назначаются следующие:

• общий анализ крови;

• биохимия крови;

• сахар крови и мочи;

• исследование уровня калия;

• определение уровня основных гормонов;

• исследование надпочечников и щитовидной железы.

Диагностика сопутствующих патологий сердца органического характера выявляется с помощью МРТ или ЭХО-КГ.

Лечение

Лечение экстрасистолии начинается с устранения причины, которая привела к перебоям в работе сердца. При этом физиологические факторы, которые могут вызвать экстрасистолы, в расчет не берутся. За такими пациентами устанавливается только наблюдение с посещением кардиолога 2 раза в год.

Лекарственная терапия назначается в случае множественных экстрасистол, которые мешают пациенту вести привычный образ жизни. Препараты для купирования экстрасистолии подбираются строго индивидуально. Назначение лечения и контроль за ним ведутся с помощью суточного мониторинга ЭКГ.

Если медикаментозная терапия не дала никакого эффекта, то пациенту может быть предложена операция, во время которой устраняется очаг аритмии. Она носит название «радиочастотная катетерная абляция». Такой способ является прекрасной альтернативой лекарственной терапии, да и проводится он не на открытом сердце, что значительно снижает риск развития осложнений.

Рекомендации от врачей при экстрасистолии звучат таким образом: пациенту необходимо обязательно регулярно наблюдаться у кардиолога, лечить болезни миокарда, которые вызвали появление экстрасистол, стараться вести здоровый образ жизни.

Прогноз и профилактика

При физиологической экстрасистолии прогноз всегда благоприятный. Если у пациента имеется органическое поражение сердца, все зависит от того, какое это заболевание и на какой стадии его удалось диагностировать. Риск смерти особенно высок у пациентов в первые 6 месяцев после инфаркта миокарда.

В качестве профилактических мер рекомендуется исключить любую интоксикацию организма, отказаться от вредных привычек, а также большого количества кофе или чая, нормализовать свой режим труда и отдыха, начать правильно питаться, не подвергать организм стрессам и каждый день заниматься физическими упражнениями в соответствии с возрастом.

Березин Андрей Александрович

кардиолог

опыт работы 17 лет

Клиника

м. Улица 1905 года
г. Зеленоград

Записаться онлайн

Тип приема

Пол

Наши врачи

Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Детское отделение Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград

кардиолог

Клиника

м. Красные Ворота

кардиолог

Клиника

м. Полянка

кардиолог

Клиника

м. Полянка

кардиолог,консультации онлайн, к.м.н.

Клиника

м. Фрунзенская

кардиолог, к.м.н.

Клиника

м. Автозаводская

кардиолог

Клиника

м. Улица 1905 года

кардиолог

Клиника

м. Автозаводская

кардиолог

Клиника

м. Полянка

кардиолог

Клиника

м. Фрунзенская

кардиолог

Клиника

м. Сухаревская


Симптомы экстрасистолии

Диагностика и виды экстрасистолии

• ЭКГ в 12 отведениях — позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии.

• ЭхоКГ (УЗИ сердца) – выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца.

При анализе ЭКГ возможно говорить о единичных и групповых экстрасистолах. Группу из 5 экстрасистол возможно расценивать как эктопическую тахикардию.

По локализации эктопического очага выделяют:

• предсердные,

• атриовентрикулярные,

• желудочковые экстрасистолы.

Экстрасистолия — лечение

Необходимо устранение провоцирующих факторов и лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не лечат.

Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы). Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол.

Выбор способа лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих Российских и Европейских рекомендаций.

С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется. Кроме того, самое главное: у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни. Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. «метаболических» препаратов окончательно не установлены.

Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция («прижигание») очага экстрасистолии. Операция, в среднем, выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.

В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И.

Пирогова необходимо обращаться:

• Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 1000 в сутки, у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца.

• Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами.

• Если, несмотря на начатую терапию, эффект лечения не достигнут.

• Для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое рекомендуется проводить при подборе терапии один раз в месяц.


Серфер

Город: Питер

Сказал(а) спасибо: 4

Можно ли избавиться от экстрасистол?


Здравствуйте, уважаемые доктора.
Мне 42 два года( рост 161 вес 68) и 13 лет меня очень мучают экстрасистолы. Не просто мучают, они превратили мою жизнь в ад. Все началось при поступлении на работу, когда потребовалась экг. В нашей поликлинике был обед, и я чтобы не терять времени поехала в платную. Там. сняв кардиограмму врач закричала!! на весь кабинет-Ужас. у Вас же экстрасистолы!! И все. Я стала оущать перебои. Обследовала щитовидную железу, жкт, желчный пузырь, делалал мониторирование( лежала в стационаре) и нигде ничего не нашли. Выписали Обзидан и Панангин. Не помогло. Я перестала выходить на улицу, перестала заниматься зарядкой, сидела в уголке , плакала и боялась. Было такое ощущение что жизнь кончилась. Потом пошла к психиатру. Там назначили курс лечения, сказали что это кардионевроз и всд, что сердце у меня здоровое и т д. Лечили-ксанакс, амитрптиллин, азалептин. Так же применияли гипноз. Экстрасистолы почти пропали, но страх выходить из дома, заниматься физической нагрузкой( даже обед готовить) остался. На работу меня отвозил муж( мы вместе работаем) поэтому работать не бросала, хотя жила в страхе и все время ждала экстрасистол.
в 2003 году сына забрали в армию,а в 2005 у меня случился острый, проникающий инфаркт миокарда…
С тех пор я не живу, я мучаюсь.Кардиолог, который меня наблюдает говорит что проблемы психического характера, что экстрасистолы могут быть и от стресса. Но видите ли в чем дело, мне не перебороть страх. При каждом перебое сердца у меня потеют ладони и охватывает такой ужас что хочется куда-то бежать без оглядки. Четыре дня назад у мужа были неприятности на работе, и у меня начались экстрасистолы. Вот уже 4 дня. в одно и тоже время, после еды сердце начинает работать с перебоями а я боюсь…
Скажите пожалуйста, что мне делать, ведь я очень хочу жить полноценной жизнью. Есть ли возможность мне как-то помочь? Ведь я боюсь что могу умереть от них( странно, когда диагностировали инфаркт я вообще не испугалась, просто не поверила)
При сильном приступе экстрасистол у меня поднимается давление( самое высокое160 на 10) как только удается успокоиться-давление снижается до 130 на 80 и 110 на 70.
Прошу прощения что сумбурно как-то все написала, я просто очень устала от всего этого( ведь в булочную даже выйти боюсь, жду экстрасистол и как правило смерти)

с уважением.

Astarot

Город: Россия

Сказал(а) спасибо: 2

сколько экстрасистол в сутки в настоящее время?
какие лекарственные средства принимаете ежедневно?
как переносите обычную физическую нагрузку?
хорошо бы увидеть выписку и результаты последних исследований (ЭКГ, ЭХОКГ, холестерин и его фракции…)

acha

Серфер

Город: Питер

Сказал(а) спасибо: 4

Спасибо за ответ. Сканы пока не могу выкинуть, слетели драйвера от фотоаппарата( выкину позже)

Сейчас в сутки где-то 30-40 экстрасистол. В минуту-1 или 8.( как-то так) это я сама считала.

Лекарства- Эгилок 25( по полтаблетки 3 раза в день), Энап 2, 5- по полтаблетки 2 раза в день. Обзидан 40- полтаблетки под язык при приступе, Панангин 3 раза в день.
Физическую нагрузку( если не думать об экстрасистолах) переношу хорошо, одышки нет, усталость мало ощущаю) Но я ведь почти все время сижу( боюсь что начну что-то делать и экстрасистолы появятся.

Astarot

Город: Россия

Сказал(а) спасибо: 2

1. инфаркт миокарда у женщины в 36 лет ситуация очень не частая, потому хотелось бы увидеть подтверждение и очень хотелось бы увидеть результаты холестерина и его фракций.
2. делалось ли когда либо холтеровское мониторирование? если да, то хотелось бы ознакомиться с результатами
3. чем обоснована необходимость панангина?
4. как объясняет лечащий врач столь нетривиальный режим приема эгилока?
5. нет ли диабета?
6. как давно Вы посещали гинеколога?
7. что Вы называете приступом? (опишите его)

промежуточное мнение: на мой взгляд Вы описываете ситуацию, в которой основным направлением поиска является поиск психотерапевта. предлагаю следующее: мы попытаемся разобраться с Вашим инфарктом (напишите хотя бы чем он подтвержден) и настоящим лечением, а далее, если Вы не будете против, мы пригласим в тему психотерапевтов.

acha

Серфер

Город: Питер

Сказал(а) спасибо: 4

Спасибо за ответ. Вечером попрошу сына поставить драйвера и сниму сканы. Пока пишу от руки что смогу.

Перед инфарктом были сильные боли посередине грудины( стесняющие боли) секундная боль и приступ отходит. Так раза три. На 4 раз боль просто не отошла. Потемнело в глазах, затошнило и закружилась голова. Неотложная помощь приехала чере 1, 5 часа. Врач диагостировал ИБС( с его слов) и посоветовал!! поехать в больницу. Там схватились за голову и диагностировали
Острый проникающий инфаркт миокарда( нижний).Атеросклеротический кардиосклероз. Астенический синдром.
Биохимический анализ крови при поступлении
АЛТ-0, 14, АСТ-0,14, билирубин-13, 2, Холестерин-2, 9, сахар-4,0,Фибриноген-6,25, Протромбин-8,0
Мониторирование делали
во время реабилитационного периода.
Одиночная предсердная экстрасистолия -всего16(от 0 до 5) в среднем 1 в час Днем-13(1 в час) Ночью-3( менее1 в час) во время фн-2( 1 в час)
Одиночная желудочковая экстрасистолия
всего-72(от0 до 14) в среднем 3 в час. Днем-45(3 в час) Ночью-27( 3 в час) во время фн-9( 5 в час)
Парная желудочковая экстрасистолия-всего2
Панангин назначила доктор так как что-то было с электролитами( простите мое невежество, может я что неверно называю)
Про Эгилок доктор сказала что назначила мне меньше детской дозы даже, так как я больше больная психотерапевта( надо сказать что экг я делаю раз в полгода) наблюдаюсь у нее уже почти пять лет.
Гинеколога посещала в этом году, сказали что все в порядке( правда есть фиброма матки)
Приступом я называю следущее. У меня начинаются экстрасистолы, меня охватывает дикий ужас, холодеют руки и ноги, потеют ладони, становится трудно дышать, хочеться куда-нибудь убежать, то есть самая настоящая паника. Я как ы вся напрягаюсь( больше как-то внутри даже) такое чувство что экстрасистолы следуют на каждом ударе.Ладони мокрые( иной раз пот с них даже капает) После приступа начинается учащенное мочеиспускание.
Понимаете, я забросила даже лечебную физкультуру,я не живу, я существую…Я целыми днями сижу и двинутся боюсь( жду экстрасистол) Порой кажется что я схожу с ума( если уже не сошла)

холестерин в прошлом году-3, 7.

Astarot

Город: Россия

Сказал(а) спасибо: 2

1. удавалось ли хоть раз зарегистрировать ЭКГ во время приступа? может приступ был в тот день когда Вам проводили холтеровский мониторинг?
2. ну очень хочется увидеть подтверждение перенесенного инфаркта миокарда. будем ждать фото.

acha

Серфер

Город: Питер

Сказал(а) спасибо: 4

Приступ удавалось зарегистрировать в реанимации, на мониторе. Врач сказал что это кардионевроз( правда мне не легче) я очень боюсь от них умереть(((
Скан выкину обязательно.

С кажите, пожалуйста, может ли это( экстрасистолы) быть связано с постоянным психо-эмоциональным напряжением?? Я ведь все время в страхе. Честное слово зуб легче выдернуть без наркоза чем услышать экстрасистолы. Еще они бывают во время волнения( и много)

Astarot

Город: Россия

Сказал(а) спасибо: 2

Цитата:

Сообщение от Astarot

С кажите, пожалуйста, может ли это( экстрасистолы) быть связано с постоянным психо-эмоциональным напряжением?? Я ведь все время в страхе. Честное слово зуб легче выдернуть без наркоза чем услышать экстрасистолы. Еще они бывают во время волнения( и много)

вероятнее всего с точностью до наоборот. экстрасистолы у Вас (как и у большинства здоровых людей) были и раньше. думаю панические атаки привели к повышенному вниманию к работе сердца.

acha

Серфер

Город: Питер

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

2. ну очень хочется увидеть подтверждение перенесенного инфаркта миокарда. будем ждать фото.

Как и обещала( извините за качество)
[ ]

а это вот вчерашняя экг

[ ]

[ ]

Сегодня приходил участковый терапевт( неотложка вчерашняя вызвала) назначил Предуктал, увеличил дозу Энапа( намерил давление 160 на 100) и реланиум. При враче экстрасистол не было.а после ужина началось. И опять с приступами панического ужаса.

Astarot

Серфер

Город: Питер

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

думаю панические атаки привели к повышенному вниманию к работе сердца.

То есть( если я правильно понимаю) получается замкнутый круг? Экстрасистола-паника-соответственно еще больше экстрасистол.
Скажите, это лечится?? Я могу вернуться к полноценной жизни( насколько это возможно после инфаркта) к работе и к улыбке на лице?

Astarot

Город: Россия

Сказал(а) спасибо: 2

1. ЭКГ выложено не полностью, есть ли УЗИ сердца, есть ли ЭКГ до 2005 года?
2. панические атаки лечатся психотерапевтами и весьма успешно
3. перенесенный инфаркт в настоящее время далеко не приговор.

acha

Серфер

Город: Питер

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

перенесенный инфаркт в настоящее время далеко не приговор.

Cпасибо.

Вот ЭКГ 2000 года.
[ ]
[ ]
[ ]
Вот полностью вчерашняя ЭКГ.

[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
а вот ЭХО после инфаркта( этот год) к сожалению до инфаркта таких обследований мне не делали.

[ ][ ]

Astarot

Город: Россия

Сказал(а) спасибо: 2

для уточнения еще вопросы: использовали ли оральные контрацептивы, укажите вредные привычки (нынешние и ранее имевшие место быть), какие препараты использовали для лечения панических атак (приступов), какие препараты назначались психиатром?

acha

Серфер

Город: Питер

Сказал(а) спасибо: 4

Контрацептивы не использовала. Из вредных привычек-курение.
Психиатр назначала-ксанакс, амитриптиллин, азалептин.
При панических атаках пила половинку обзидана 40( если совсем худо) а так пыталась справиться сама.

Astarot

Город: Россия

Сказал(а) спасибо: 2

1. необходимо знать уровень холестериновых фракций (общий холестерин не самый высокий, но очень интересно знать уровень ЛПНП — плохого холестерина)
2. отказ от курения
3. обсудить с лечащим врачом необходимость приема эгилока 3 раза в день (обычно достаточно двухразового приема), доза должна быть адекватной (контролируется по частоте пульса)
4. обсудить с лечащим врачом необходимость приема статинов.
5. консультация и лечение у психотерапевта (если Вы не против, то их можно пригласить в тему)

acha


Информация получена с сайтов:

, , , ,