это понятно…меня только одно смущает:
в 15 лет, когда я начал заниматься со штангой, при подъеме ее стоя — у меня проскакивали точно такие вот «кувырки», перестал заниматься штангой — прошли эти ЭС…до 29 лет прошли…проводимость-то у меня ни на ЭКГ ни на холторе никак не нарушена
а грыжу — хотел оперировать — мне как раз сказали (один профессор кардиолог), что грыжа может провоцировать такие вот «кувырки» ЭС — но после обследования, сказали, что грыжа еще очень маленькая — вред от операции будет больше, чем избавление от ЭС
Причины и факторы риска
• употребление большого количества кофе, чая на постоянной основе;
• прием алкоголя даже в небольшом количестве;
• курение;
• употребление любых наркотиков;
• профессиональные занятия спортом;
• период менструации.
Как именно связаны эти причины и появление экстрасистолии у взрослых, пока выяснить не удалось. Поэтому такой вариант называется идиопатическим.
Экстрасистолия сердца органической формы встречается на фоне болезней и поражения миокарда. Она присуща людям с такими диагнозами, как ИБС, перикардит, миокардит, дистрофия сердечной мышцы, кардиомиопатия и прочие поражения сердца.
Токсическая форма развивается при высокой температуре, тиреотоксикозе, а также при приеме лекарств в виде побочного эффекта.
Экстрасистолия у детей – это чаще всего физиологическое явление, которое связано с гормональными перестройками, развитием и становлением сердечно-сосудистой системы, бурным ростом в возрасте 8-12 лет. Встречаются у 90% всех детей до 18 лет и не может служить основанием для паники у родителей.
Симптомы
Симптомы при экстрасистолии могут отсутствовать или быть неспецифическими. По ним распознать аритмию без использования диагностики не получится. Чаще всего пациенты с таким диагнозом жалуются на:
• толчки, неожиданно сильные удары сердца;
• чувство, как будто сердце замерло;
• неожиданные сбои в сердечном ритме.
Экстрасистолия в современной медицине не является нормой. При выявлении этой особенности за человеком устанавливается медицинское наблюдение, которое помогает понять, являются ли экстрасистолы результатом заболевания миокарда или имеют физиологический характер.
Классификация
Экстрасистолия делится на типы по локализации очага развития аритмии. Всего принято различать 4 варианта:
• предсердную экстрасистолию;
• синусовую;
• узловую;
• желудочковую.
Также аритмия в виде экстрасистол может наблюдаться после каждого обычного сокращения сердца, после двух нормальных сокращений либо после трех таких нормальных комплексов.
Частая экстрасистолия – повод немедленно обратиться за помощью, чтобы пройти диагностику, определить причину аритмии и начать ее лечить.
Диагностика
Чтобы диагностировать этот вариант аритмии, пациенту рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу. Заподозрить экстрасистолы можно при прощупывании пульса или выслушивании сердца фонендоскопом. Но полную картину можно получить только после прохождения электрокардиографии.
Кроме стандартного ЭКГ-исследования, могут применяться суточный мониторинг ЭКГ, а также УЗИ сердца, ЭКГ при нагрузке.
Из анализов для диагностики экстрасистолии обычно назначаются следующие:
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• сахар крови и мочи;
• исследование уровня калия;
• определение уровня основных гормонов;
• исследование надпочечников и щитовидной железы.
Диагностика сопутствующих патологий сердца органического характера выявляется с помощью МРТ или ЭХО-КГ.
Лечение
Лечение экстрасистолии начинается с устранения причины, которая привела к перебоям в работе сердца. При этом физиологические факторы, которые могут вызвать экстрасистолы, в расчет не берутся. За такими пациентами устанавливается только наблюдение с посещением кардиолога 2 раза в год.
Лекарственная терапия назначается в случае множественных экстрасистол, которые мешают пациенту вести привычный образ жизни. Препараты для купирования экстрасистолии подбираются строго индивидуально. Назначение лечения и контроль за ним ведутся с помощью суточного мониторинга ЭКГ.
Если медикаментозная терапия не дала никакого эффекта, то пациенту может быть предложена операция, во время которой устраняется очаг аритмии. Она носит название «радиочастотная катетерная абляция». Такой способ является прекрасной альтернативой лекарственной терапии, да и проводится он не на открытом сердце, что значительно снижает риск развития осложнений.
Рекомендации от врачей при экстрасистолии звучат таким образом: пациенту необходимо обязательно регулярно наблюдаться у кардиолога, лечить болезни миокарда, которые вызвали появление экстрасистол, стараться вести здоровый образ жизни.
Прогноз и профилактика
При физиологической экстрасистолии прогноз всегда благоприятный. Если у пациента имеется органическое поражение сердца, все зависит от того, какое это заболевание и на какой стадии его удалось диагностировать. Риск смерти особенно высок у пациентов в первые 6 месяцев после инфаркта миокарда.
В качестве профилактических мер рекомендуется исключить любую интоксикацию организма, отказаться от вредных привычек, а также большого количества кофе или чая, нормализовать свой режим труда и отдыха, начать правильно питаться, не подвергать организм стрессам и каждый день заниматься физическими упражнениями в соответствии с возрастом.
Березин Андрей Александрович
кардиолог
опыт работы 17 лет
Клиника
м. Улица 1905 года
г. Зеленоград
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Детское отделение Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
кардиолог
Клиника
м. Красные Ворота
кардиолог
Клиника
м. Полянка
кардиолог
Клиника
м. Полянка
кардиолог,консультации онлайн, к.м.н.
Клиника
м. Фрунзенская
кардиолог, к.м.н.
Клиника
м. Автозаводская
кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
кардиолог
Клиника
м. Автозаводская
кардиолог
Клиника
м. Полянка
кардиолог
Клиника
м. Фрунзенская
кардиолог
Клиника
м. Сухаревская
Симптомы экстрасистолии
Диагностика и виды экстрасистолии
• ЭКГ в 12 отведениях — позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) – выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца.
При анализе ЭКГ возможно говорить о единичных и групповых экстрасистолах. Группу из 5 экстрасистол возможно расценивать как эктопическую тахикардию.
По локализации эктопического очага выделяют:
• предсердные,
• атриовентрикулярные,
• желудочковые экстрасистолы.
Экстрасистолия — лечение
Необходимо устранение провоцирующих факторов и лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не лечат.
Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы). Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол.
Выбор способа лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих Российских и Европейских рекомендаций.
С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется. Кроме того, самое главное: у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни. Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. «метаболических» препаратов окончательно не установлены.
Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция («прижигание») очага экстрасистолии. Операция, в среднем, выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.
В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И.
Пирогова необходимо обращаться:
• Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 1000 в сутки, у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца.
• Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами.
• Если, несмотря на начатую терапию, эффект лечения не достигнут.
• Для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое рекомендуется проводить при подборе терапии один раз в месяц.
| |||
Можно ли избавиться от экстрасистол? Здравствуйте, уважаемые доктора. с уважением. |
Astarot |
| |||
сколько экстрасистол в сутки в настоящее время? |
acha |
| |||
Спасибо за ответ. Сканы пока не могу выкинуть, слетели драйвера от фотоаппарата( выкину позже) Сейчас в сутки где-то 30-40 экстрасистол. В минуту-1 или 8.( как-то так) это я сама считала. Лекарства- Эгилок 25( по полтаблетки 3 раза в день), Энап 2, 5- по полтаблетки 2 раза в день. Обзидан 40- полтаблетки под язык при приступе, Панангин 3 раза в день. |
Astarot |
| |||
1. инфаркт миокарда у женщины в 36 лет ситуация очень не частая, потому хотелось бы увидеть подтверждение и очень хотелось бы увидеть результаты холестерина и его фракций. промежуточное мнение: на мой взгляд Вы описываете ситуацию, в которой основным направлением поиска является поиск психотерапевта. предлагаю следующее: мы попытаемся разобраться с Вашим инфарктом (напишите хотя бы чем он подтвержден) и настоящим лечением, а далее, если Вы не будете против, мы пригласим в тему психотерапевтов. |
acha |
| |||
Спасибо за ответ. Вечером попрошу сына поставить драйвера и сниму сканы. Пока пишу от руки что смогу. Перед инфарктом были сильные боли посередине грудины( стесняющие боли) секундная боль и приступ отходит. Так раза три. На 4 раз боль просто не отошла. Потемнело в глазах, затошнило и закружилась голова. Неотложная помощь приехала чере 1, 5 часа. Врач диагостировал ИБС( с его слов) и посоветовал!! поехать в больницу. Там схватились за голову и диагностировали холестерин в прошлом году-3, 7. |
Astarot |
| |||
1. удавалось ли хоть раз зарегистрировать ЭКГ во время приступа? может приступ был в тот день когда Вам проводили холтеровский мониторинг? |
acha |
| |||
Приступ удавалось зарегистрировать в реанимации, на мониторе. Врач сказал что это кардионевроз( правда мне не легче) я очень боюсь от них умереть((( С кажите, пожалуйста, может ли это( экстрасистолы) быть связано с постоянным психо-эмоциональным напряжением?? Я ведь все время в страхе. Честное слово зуб легче выдернуть без наркоза чем услышать экстрасистолы. Еще они бывают во время волнения( и много) |
Astarot |
| |||
Цитата:
вероятнее всего с точностью до наоборот. экстрасистолы у Вас (как и у большинства здоровых людей) были и раньше. думаю панические атаки привели к повышенному вниманию к работе сердца. |
acha |
| |||
Цитата:
Как и обещала( извините за качество) а это вот вчерашняя экг [ ] [ ] Сегодня приходил участковый терапевт( неотложка вчерашняя вызвала) назначил Предуктал, увеличил дозу Энапа( намерил давление 160 на 100) и реланиум. При враче экстрасистол не было.а после ужина началось. И опять с приступами панического ужаса. |
Astarot |
| |||
Цитата:
То есть( если я правильно понимаю) получается замкнутый круг? Экстрасистола-паника-соответственно еще больше экстрасистол. |
Astarot |
| |||
1. ЭКГ выложено не полностью, есть ли УЗИ сердца, есть ли ЭКГ до 2005 года? |
acha |
| |||
Цитата:
Cпасибо. Вот ЭКГ 2000 года. [ ] [ ][ ] |
Astarot |
| |||
для уточнения еще вопросы: использовали ли оральные контрацептивы, укажите вредные привычки (нынешние и ранее имевшие место быть), какие препараты использовали для лечения панических атак (приступов), какие препараты назначались психиатром? |
acha |
| |||
Контрацептивы не использовала. Из вредных привычек-курение. |
Astarot |
| |||
1. необходимо знать уровень холестериновых фракций (общий холестерин не самый высокий, но очень интересно знать уровень ЛПНП — плохого холестерина) |
acha |