НАЖБП включает:
/ Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.фиброзных изменений.
850 ₽1 день
,
печени: в фокусе фруктоза
Факторы риска развития НАЖБ:
в органе, а также выраженность
Физикальное обследование:
85 бонусов440 ₽, • Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса системы крови.44 бонуса, (индекс массы тела).печени. Метод позволяет оценить Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей
Лабораторная диагностика:
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньсайтов:
за весом — поддерживать нормальный ИМТ требуется провести биопсию Код 27.4.1.
560 ₽
Информация получена с Также важно следить
В некоторых случаях крови.Вен. кровь 150 ₽Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукспиртных напитков.в динамике.оценить свёртывающую способность
Лечение
1 деньЕкатерина Кашухактивность, отказаться от употребления отслеживать состояние печени выполнить коагулограмму — это исследование позволяет 560 ₽врач-эксперт
— сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую волной. Этот метод позволяет болезнь печени рекомендуется 56 бонусовИнформацию проверилздоровый образ жизни — ультразвуковая эластография сдвиговой
на неалкогольную жировую Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньниже.гепатоза достаточно вести Альтернатива транзиентной эластометрии Также при подозрении 210 ₽может быть существенно Для профилактики жирового избыточной массой тела.780 ₽Вен. кровь 150 ₽болезни, то продолжительность жизни
исхода.у пациентов с Вен. кровь 150 ₽1 день
Причины заболевания
пациента развились осложнения есть риск летального печени. Также оно неинформативно 1 день210 ₽гепатоза благоприятный. Если же у вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений воспалительный процесс в 78 бонусов
21 бонус
вовремя, то прогноз жирового и лечение начато не позволяет оценить
780 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньстадии болезни, а лечение начато
стадии жирового гепатоза выраженном фиброзе. При этом исследование
Симптомы
Вен. кровь 150 ₽200 ₽поставлен на ранней поставлен на ранней ТЭ показывает при
Диагностика
1 деньВен. кровь 150 ₽Если диагноз был Если диагноз был ткани. Наиболее точные результаты 780 ₽1 деньжировым гепатозом?трансплантация печени.транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной 78 бонусов200 ₽
Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
Сколько живут с может быть показана фиброза печени помогает Код 1.109.
20 бонусови жизни человека.и выраженным циррозом Установить ориентировочную стадию HOMA-IR.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньосложнениям, опасным для здоровья Пациентам с НАЖБП проекции.помогает определение индекса 220 ₽может привести к
таких лекарств сомнительна.органа в любой Оценить степень инсулинорезистентности Вен. кровь 150 ₽называют липидами. Без лечения НАЖБП от повреждений, однако доказательная база — возможность получить изображение
1 310 ₽1 деньклетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине защитить клетки печени назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ Вен. кровь 150 ₽220 ₽печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в
под названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны Дополнительно пациенту могут 1 день22 бонусаЖировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь выделяют группу препаратов на выраженный фиброз.1 310 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньгепатоз?и странах СНГ долей достоверности указывает 131 бонус
210 ₽Что такое жировой Также в РФ зона. Значение выше 3,25 с большой Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньВен. кровь 150 ₽и жизни человека.
в крови.90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая
1 030 ₽
1 деньосложнениям, опасным для здоровья
• гиполипидемические — снижают уровень холестерина
меньше 1,45, то с вероятностью Вен. кровь 150 ₽
Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
210 ₽может привести к • глюкозоснижающие (метформин);Если полученное значение
1 день21 бонус
называют липидами. Без лечения НАЖБП лечения жирового гепатоза:
Формула расчёта индекса:
1 030 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине
Препараты, которые используются для расчётный индекс FIB-4.103 бонуса2 100 ₽
печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в
приёма превышает риск).
фиброза. Для этого используют Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь 150 ₽Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь
(исключение — польза от их печени, оценивают риск развития 650 ₽1 день
печени?препараты, токсичные для печени
обнаружены признаки стеатоза Вен. кровь 150 ₽210 бонусов
Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
Что такое стеатоз прекратить принимать лекарственные
Если на УЗИ 1 день2 100 ₽общество терапевтов. 2019.Также очень важно
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.650 ₽Вен. кровь 150 ₽России, Российское научное медицинское организме.оценить размеры и 65 бонусов1 день
: клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов жировой обмен в
жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
2 100 ₽
• Алкогольная болезнь печени
улучшить углеводный и методов инструментальной диагностики тест.
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
210 бонусовгастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет Один из основных инсулина, а также глюкозотолерантный
Код 28.339.печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая
К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза
питания, вести более активный 850 ₽уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и билирубин.• Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь
напитков, придерживаться принципов здорового Вен. кровь 150 ₽— позволяют комплексные исследования показатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.и употребления спиртных 1 деньпричин жирового гепатоза АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие • Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь
Лабораторная диагностика
жизни: отказаться от курения 85 бонусов
сахарный диабет — одну из возможных
уровень печёночных ферментов // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.рекомендуют скорректировать образ 850 ₽Исключить или подтвердить может быть повышен жировая болезнь печени
комплексное. Прежде всего пациенту
Вен. кровь 150 ₽
440 ₽
биохимическое исследование крови. При жировом гепатозе
• Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная
Лечение жирового гепатоза
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Поставить диагноз помогает Вен. кровь 150 ₽анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и Клинический анализ крови лабораторные и инструментальные человека, а также изучает — специалист по заболеваниям
Основные осложнения жирового
Без лечения жировой
• расстройство стула;
(УЗИ).
протекает бессимптомно и
можно установить, есть ли у
жировой болезни печени
количество меди;
• приём некоторых лекарственных
болезни печени);
в крови;
НАЖБП:
Точные причины болезни
на анализах до
печени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к
Со временем в
участках жировой инфильтрации
вещества, необходимые для правильной
хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым
печень и повреждают
инсулинонезависимыми. В других клетках
гормон инсулин: становятся к нему
При этом одним
Механизм развития жирового
проводят КТ, МРТ, биопсию печени.
с помощью УЗИ
врач – терапевт может уже
жировая дистрофия печени
(четыреххлористый углерод, ДДТ, желтый фосфор и
• Сахарный диабет.
оказывают влияние на
снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, гепатопротекторы.
печеночных ферментов, а также гистологические
у лиц с
веса при жировом
отдавать нежирным сортам
медикаментов, сбалансированное питание, соблюдение режима труда
Наиболее важный компонент
скрининговых показателей пациентам
• коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбин, протромбиновое время)
• ОАК (общий клинический анализ
без признаков выраженного
показатели, как индекс массы
печени
Вен. кровь 150 ₽
1 день
помочь в диагностике Код 3.9.1.направить пациента на оценивает общее состояние гастроэнтеролог или гепатолог человека.подреберье.
• метеоризм;
время ультразвукового исследования
жировой гепатоз часто
итоговой суммы баллов
риска развития неалкогольной
организме накапливается большое
трансжиров в рационе;
к неалкогольной жировой
• повышенный уровень холестерина
Факторы риска развития
и акции 🥰
Наши подписчики экономят
фиброзу (замещению функциональной ткани
жировой болезни печени.
там. Ткань печени на
печени в другие
в производстве и
Они поступают в
головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются перестают реагировать на активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.
возраст 40–50 лет.
для подтверждения диагноза
пальпации живота. Увеличение печени подтверждают
Заподозрить жировую дистрофию
Очень редко наблюдается
• Отравление гепатотропными ядами
выпитого.
продукты его метаболизма
инсулинорезистентности, омега-3-ПНЖК, статины, фибраты с целью
АсАТ, АлАТ и других
печеночной ткани. Снижение массы тела Оптимальный темп снижения мясо, рыбу, консервы, копчености, легкоусвояемые углеводы, кулинарные жиры, шоколад и мороженое, какао, черный кофе, алкоголь. Предпочтение в питании напитков и ряда заболевания печенижелезом, церулоплазмина в качестве
показаниям, индекс инсулинорезистентности, общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды)
могут отмечаться «печеночные знаки», спленомегалия, асцит.пациентов с НАЖБП
При объективном осмотре, как правило, выявляют признаки ожирения. Необходимо оценить такие
• Стеатогепатит – характеризуется развитием воспаления
1 день
500 ₽
инфекции, а также может
пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.
диагноза специалист может
опрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого
жирового гепатоза занимается
Инструментальная диагностика
здоровью, но и жизни боли в правом • слабость, утомляемость;крови или во На ранней стадии
В зависимости от Избыточный вес — один из факторов — Коновалова, при которой в • нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и генах могут привести
• сахарный диабет 2-го типа;
FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).
развития жирового гепатоза.не пропустить скидки печени)может привести к выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной гепатоцитов и накапливаются
должны трансформироваться в 60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют выполняет инсулин.проникать в клетки — состояние, при котором клетки
внешней среды (питание и физическую женщин приходится на печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза). В некоторых случаях в размерах при животе, желтуха, похудание, кожный зуд.препаратов.пищей.прямо пропорционально количеству жирового гепатоза. Этиловый спирт и патологии включает: препараты для преодоления на 10% значительно улучшит значения
к развитию стеатоза, стеатогепатита, ускорению процессов фиброзирования твердых сортов пшеницы).следует исключить жирное неделю, нормализация массы тела, отказ от спиртных других этиологических факторов
• исследование электрофореза белков, иммуноглобулинов крови, ферритина, процента насыщения трансферрина (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, глюкоза, общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевая кислота, глюкоза крови натощак, инсулин крови натощак, глюкозотолерантный тест по печень становится плотной, на стадии цирроза перкуссии живота у • избыточный весгепатоцитах
Лечение жирового гепатоза
50 бонусов50 бонусовобщее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые Чтобы оценить состояние его печени. Также для уточнения На приёме врач Диагностикой и лечением к серьёзным осложнениям, угрожающим не только • тяжесть и тупые жировой болезни печени:только случайно — при биохимическом анализе
нет.баллов — 8, минимальное — 0.в тонком кишечнике.• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона • малоподвижный образ жизни;
• генетические предпосылки (мутации в некоторых гормону инсулину;
не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск
Оставьте имейл, чтобыСлева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь
воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения больше не может они проникают внутрь В норме липиды ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от — эту функцию и Глюкоза умеет самостоятельно
болезни считается инсулинорезистентность и включает факторы у мужчин, так и у крови обнаруживают повышение
Прогноз жирового гепатоза
по увеличению печени картиной: сильные боли в • Применение некоторых лекарственных поступление жира с жиров в печени. Тяжесть жировой дистрофии наиболее частой причиной Медикаментозное лечение данной
Профилактика жирового гепатоза
жировой болезнью печени 7 дней. Резкое похудение приведет и фруктов, сложным углеводам (крупам, макаронным изделиями из Из рациона пациенту 150 минут в НАЖБП для исключения
гепатитов (anti-HCV, HBsAg)• биохимический анализ крови увеличение печени, край ее закруглен, консистенция «тестоватая». При выраженном фиброзе
бедер. При пальпации и • Цирроз печени• Стеатоз (жировая дистрофия печени) – накопление липидов в
500 ₽аутоиммунных болезней.— исследование состава крови, которое позволяет оценить
исследования.размер и форму
печени.гепатоза:гепатоз может привести
• тошнота;Основные симптомы неалкогольной обнаружить болезнь можно человека стеатогепатит или
Частые вопросы
Максимально возможное количество • избыточный бактериальный рост
препаратов — гормональных, противоопухолевых;• ожирение;• артериальная гипертензия;• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к пока до конца 30%.печёночной коме.
печени начинается хроническое ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и
работы пищеварительной системы. Но вместо этого путь для липидов.там мембраны гепатоцитов глюкозе нужен посредник резистентными (нечувствительными).из основных триггеров гепатоза довольно сложный
Пик заболеваемости как брюшной полости. В биохимическом анализе
при клиническом осмотре с выраженной клинической др).• Ожирение и повышенное все этапы обмены • Злоупотребление алкоголем является показатели.ожирением и неалкогольной гепатозе – 1 кг в
мяса, рыбы, блюдам из овощей
и отдыха.
лечения – коррекция образа жизни: физическая активность минимум
с подозрением на
• исследование маркеров вирусных крови) + СОЭ
фиброза обнаруживают умеренное 
тела (ИМТ), обхват талии и 
• Фиброз печени