Гастрит без атрофии

МКБ-10

K29.3 Хронический поверхностный гастрит

• Причины

• Симптомы

• Диагностика

• Дифференциальная диагностика

• Лечение хронического поверхностного гастрита

• Диета

• Медикаментозная терапия

• Прогноз и профилактика

• Цены на лечение

Причины

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить:

• Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности.

• Длительное употребление алкоголя.

• Курение.

• Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.

• Инфицирование хеликобактер пилори.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования.

Диета

При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат.

При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

• м. Молодежная,
Рублевское шоссе, д.99, к.1

м. Пятницкое шоссе,
ул.Митинская, д.57

м. Сходненская,
ул.Героев Панфиловцев, д.8, к.1

м. Октябрьское поле,
ул.Берзарина, д.17, к. 2

м. Полежаевская,
Хорошевское шоссе, д.62

м. Речной вокзал,
ул.Фестивальная, д.47

м. ВДНХ,
Ярославское шоссе, д.144

м. Текстильщики,
ул.Грайвороновская, д.6, стр.1

м. Аннино,
Варшавское шоссе, д.158, к.1

Описание

Антральный гастрит (антрум гастрит) – хроническое воспалительное заболевание слизистых тканей желудка, которое локализуется в антральном, самом нижнем отделе желудка, где находится переход в двенадцатиперстную кишку. Слизистой оболочкой этого отдела желудка вырабатывается гормон гастрин, стимулирующий продуцирование кислоты. Эпителиальный слой антральной части желудка покрывают железистые клетки, производящие слизь, которая служит защитным слоем для слизистой оболочки.

В антральном отделе желудка происходит ощелачивание пищевого комка (химуса), то есть снижение кислотности переваренной пищи перед попаданием в кишечник. Воспалительный процесс в антруме блокирует выработку бикарбонатов (ощелачивающей среды), нормализующих кислотность. Концентрация кислоты в желудочном соке повышается и в кишечник проходит кислое содержимое, провоцируя раздражение и воспаление.

Антральный гастрит является ранней стадией хронического гастрита, при прогрессировании переходит в очагово-атрофическую форму гастрита.

Причины

Развитие антрального гастрита может быть вызвано следующими факторами:

• хеликобактерной инфекцией в желудке;

• слабым привратником (пилорусом), который вызывает выброс кишечного содержимого в желудок;

• неправильным питанием, избыточным потреблением соли;

• предрасположенностью к аллергии;

• длительным применением некоторых лекарственных препаратов;

• стрессом и нервными потрясениями;

• курением и злоупотреблением алкоголем;

• инфекционными заболеваниями (например, кандидоз, ВИЧ);

• обширными ожогами тела, влияющими на желудок;

• вредными производственными условиями (контакт со свинцом, углем и пр.)

• заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и ЖКТ, почек;

• глистной инвазией.

Разновидности

Антральный гастрит по клинической картине подразделяют на две формы:

• острую, возникающую от воздействия бактериальных, пищевых или химических раздражителей;

• хроническую, появляющуюся как осложнение острого гастрита, и имеющую стадии рецидивов (обострения) и ремиссии.

По характеру и степени проявлений антральный гастрит классифицируется на несколько типов:

• поверхностный. Это эритематозно экссудативная форма гастрита с поражением антрума. Характеризуется воспалением самого верхнего слизистого слоя стенок желудка. Самая простая форма гастрита, без атрофии слизистых тканей, когда не имеется рубцов и не поражены железы. В некоторых случаях может возникать на отдельных участках слизистой оболочки желудка;

• катаральный. По симптоматике похож на поверхностный. Считается начальной формой заболевания. В неатрофический процесс вовлечён самый поверхностный слой стенок желудка без распространения вглубь, с умеренной степенью активности желез. При диффузном катаральном гастрите воспаление распространяется на всю поверхность желудка;

• эритематозный. Наблюдаются ярко-розовые овальные высыпания на слизистой желудка, склонные к развитию эрозий. Воспаления могут располагаться очагово, на отдельных участках слизистой, или диффузно, локализоваться на большей части желудка. Экссудативным эритематозным гастритом вызываются серьёзные поражения слизистых тканей желудка общего характера;

• эрозивный. Поражения слизистой желудка гораздо значительнее. Воспаление вызывает образование острых эрозий антрального отдела и афтозных папул. Афтозные папулы бывают одиночные и множественные. Поражаются железы органа, формируются рубцы и очаги гиперемии в желудке, слизистая отекает, наблюдаются кровотечения;

• гиперпластический (нодулярный). Слизистые ткани желудка утолщаются, образуется множество мелких кист и полипов. Бывает диффузным и очаговым;

• зернистый. При этой форме заболевания на стенках желудка образуются множественные кисты размером до 2 см. Часто происходят кровотечения;

• очаговый. Наблюдается гиперемированная слизистая с множественными очагами поражения тканей желудка и участков атрофии. Очаговый гастрит бывает фундальным, пилороантральным, пилородуоденальным;

• ригидный. Возникает при склерозе желудочных стенок с воспалением и формированием рубцов, отчего антральный отдел сужается;

• смешанный. Одновременно развивается несколько форм гастрита. В этом случае, у одного больного может наблюдаться образование катарального, эрозивного и гиперпластического гастрита.

Антральный гастрит часто совмещается с бульбитом — воспалением луковицы 12-перстной кишки, вызванным избыточным количеством кислоты.

Антральный гастрит по степени тяжести клинической картины систематизируют на три стадии:

• I – симптоматика слабо выражена, изменения в клетках тканей незначительные;

• II – симптомы выражены умеренно, наблюдается атрофия слизистых тканей и инфильтрация желез;

• III – симптоматика сильно выражена. Характерна значительная атрофия клеток и инфильтрация тканей.

Симптомы

Антральный гастрит долгое время может развиваться бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания появляются характерные симптомы:

• ощущение дискомфорта и боли в эпигастральной области (обычно под рёбрами с левой стороны);

• метеоризм;

• периодическая тошнота с периодической рвотой, изжога;

• неприятный привкус во рту;

• серый налёт на сухом языке;

• чувство переполненности желудка;

• поносы или запоры;

• резкие желудочные судороги и спазмы;

• затруднённое продвижение пищевого комка через антральный отдел;

• частое сердцебиение;

• плохой аппетит;

• повышенная температура тела;

• кардиалгия (боль в области сердца);

• гипотония (низкое артериальное давление);

• раздражительность;

• слабость, головокружение, сонливость;

• желудочные кровотечения (при эрозивном гастрите в острой форме). Наблюдаются сильная рвота с прожилками крови и тёмный кал.

Симптомы антрум гастрита наиболее ярко выражены при перенесённом сильном стрессе или злоупотреблении алкоголем.

Диагностика

Диагностика антрального гастрита заключается в комплексном обследовании пациента, включающего инструментальные исследования:

• ФЭГДС. Отмечается краснота, гиперемия и отёчность слизистых тканей антрального отдела, кровоизлияния, выявляется эрозивная и папулёзная гастропатия. Во время процедуры берут образец ткани для биопсии. Гистологическое исследование определяет выраженность воспаления в парагастральной полости и количество хеликобактерий на эпителии желудка;

• гастроскопия. Проводится уреазный тест на хеликобактерную инфекцию, для чего биоптат слизистой ткани помещается в особую среду, при наличии бактерий меняющую окраску на малиновую. Если окраска среды не меняется в течение суток – бактерий в желудке нет;

• дыхательный тест, выявляющий хеликобактерии;

• ИФА. Выявляет антитела на хеликобактерную инфекцию в желудочном соке, крови и слюне;

• внутрижелудочная pH-метрия. Определяет уровень кислоты в желудочном соке;

• цифровая томография;

• УЗИ.

Лечение

Для лечения антрального гастрита назначается комплекс медицинских мероприятий:

• лечебная диета;

• медикаментозная терапия;

• физиотерапевтическое лечение;

• фитотерапия;

• хирургическое вмешательство (в тяжёлых случаях).

Диета

Примерное меню на день:

Медикаментозная терапия

Как лечить антральный гастрит лекарственными препаратами, определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае. Проводится ощелачивающая терапия.

Видео по теме:

Схема лечения включает такие группы лекарственных препаратов:

• антибиотики (в случаях, когда заболевание вызвано хеликобактерной инфекцией). Назначают несколько препаратов одновременно (Ампициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин);

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Гастрозол, Ланзоптол);

• ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Фестал);

• антациды и обволакивающие средства (Де-Нол, Алмагель, Гастал, Маалокс);

• спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа);

• прокинетики назначаются, когда наблюдается рефлюкс (Церукал, Мотилиум);

• комплекс витаминов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при антральном гастрите помогают быстро купировать проявления заболевания.

При необходимости назначаются:

• ультразвук (для купирования боли);

• гальванизация с электрофорезом лекарственных средств (при спазмах);

• модулированный ток (для устранения диспепсии и боли);

• иглотерапия;

• инфракрасная лазеротерапия;

• УВЧ-терапия;

• лечебные ванны (с шалфеем, мятой, хвоей).

После купирования обострения заболевания назначается:

• грязелечение;

• парафинотерапия;

• лечение минеральной водой.

Фитотерапия

При антральном гастрите, как дополнение к основному лечению, часто используют народные средства. Некоторые простые и эффективные рецепты:

• сок капусты. Свежеотжатый сок выпивать по ½ стакана каждый раз перед едой;

• сок картофеля. Свежий сок пить утром натощак по ½ стакана перед едой;

• сок алоэ. Выжать сок из листьев алоэ и употреблять по 10 мл. за полчаса до еды. Длительность курса лечения 30 дней;

• настойка прополиса (можно купить в аптеке). Принимать по 20-30 капель перед сном;

• корень лопуха. Стаканом кипятка залить 10 грамм корня, остудить и принимать по ½ стакана 4 раза в день;

• смешать ромашку, липу, мяту и семя льна. Заваривать, как чай и выпивать по 250 мл. 3-4 раза в день;

• корень аира болотного. Заливается 250 мл. кипятка 1 чайная ложка корня, настаивается полчаса, процеживается и принимается по ½ стакана перед едой.

Хирургическое вмешательство

К хирургической операции прибегают при крайней необходимости, когда консервативная терапия не принесла результатов.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

• желудочного кровотечения;

• слабости привратника;

• образования опухолей;

• рубцевания стенок желудка.

При помощи электрокоагуляции выполняется гемостаз или накладываются клипсы на повреждённые сосуды. По показаниям в тяжёлых случаях проводится резекция поражённого участка желудка.

Осложнения

При антральном гастрите, в случае несвоевременного или неправильного лечения возникают тяжёлые осложнения, такие как:

• стеноз желудочных стенок;

• рубцы на стенках желудка;

• дисбактериоз;

• головокружение и бессонница;

• анемия;

• образование язв;

• панкреатит;

• желудочное кровотечение;

• полипы на стенках желудка;

• острый пангастрит.

Похожие новости:

Хеликобактерный гастрит: диагностика, симптомы и лечение

Эрозивный антрум гастрит: что это такое?

Причины возникновения язвы желудка

Хронический гастрит у взрослых — что такое, диета и как лечить

Можно ли пить витамины при гастрите?

---

Информация получена с сайтов:

, , ,