Meningococci — грамотрицательные аэробные диплококки, которые принадлежат к развернутой картины заболевания, больного часто уже человека.
Во всем мире заболеваемость эндемичной менингококковой инфекцией составляет 0,5–5/100 000, с увеличением количества семейству Neisseriaceae. Есть 13 серогрупп; 6 серогруппы (А, В, С, W135, X, и Y) вызывают большинство болезней весной, в условиях умеренного климата. Локальные вспышки происходят наиболее часто в районе Сахары в случаев зимой и и Сенегалом на западе и Эфиопией, Эритреей и северной Кенией на востоке; эта область известна как «пояс менингита» к югу от Африке между Гамбией 26 стран. По основным африканским эпидемиям (которые были часто вызванные серогруппой А) показатели нападений колебались от 100 до Сахары (африканский), в который входят поражают до 200 000 человек каждый год. После широкого использования менингококковой вакцины серогруппы 800/100 000 и поясе, на смену серогруппе А пришли менингококки других серогрупп и Streptococcus pneumoniae.
А, в африканском менингитном легких, суставов, дыхательных путей, мочеполовых органов, прямой кишки, глаз, эндокарда и перикарда, но они встречаются реже.
Сообщалось о том, что N. meningitidis стала причиной уретрита и цервицита. В последнее время Могут возникать инфекции увеличивается у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Как правило, заражение происходит после орогенитального контакта с носоглоточным менингококковым носителем. N. meningitidis колонизируют носоглотку. N. meningitidis также может заболеваемость менингококковым уретритом Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки на фоне инфекции, воспалительного заболевания кишечника, лучевого воздействия. Клинические проявления – ощущение дискомфорта в прямой кишке… Прочитайте дополнительные сведения вызывать проктит Проктит мужчин, практикующих секс с мужчинами.
Патофизиология менингококковых заболеваний
Менингококки могут бессимптомно колонизировать носоглотку (состояние носительства). Несмотря на зарегистрированные , прежде всего у (от 5 до 40% здоровых людей), которые могут быстро переноситься или продолжительно, переход к инвазивному заболеванию происходит редко высокие показатели колонизации от состояния носительства к инвазивному заболеванию, которое преимущественно наблюдается у ранее неинфицированных пациентов. Носители (и инфицированные пациенты) могут передавать микроорганизм людям, которые непосредственно контактируют с дыхательными секретами или вдыхают крупные инфекционные частицы воздушно-капельной взвеси от носителя или заболевшего. Наиболее высокая частота носительства на слизистой носоглотки среди подростков и лиц молодого возраста, которые являются основным резервуаром при передаче N. meningitidis. Показатели по носительству резко повышаются во время эпидемий.
Факторы риска
Наиболее часто поражаются
• Дети возрастом от 6 месяцев до 3 лет
Другие группы высокого риска включают
• Подростки и молодые люди (от 16 до 20 лет)
• Военные новобранцы
• Студенты первого курса, проживающие в общежитиях
• Путешественники в тех местах, где менингококковые инфекции являются распространенным заболеванием (например, некоторые страны Африки, а также в Саудовской Аравии во время хаджа)
• Пациенты с функциональной или анатомической аспленией или недостаточностью комплемента
• Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией
• Пациенты, которые получают терапию экулизумабом или равулизумабом
• Микробиологи, работающие с изолятами N. meningitidis
• Близкие контакты пациентов, болеющих инвазивной менингококковой инфекцией
Инфекция или вакцинация обеспечивают типоспецифический иммунитет.
Предшествующие вирусные инфекции, тесные бытовые контакты, хроническое фоновые заболевание, и как активное, так и пассивное курение связаны с повышенным риском развития менингококковой инфекции ( ).
Симптомы и признаки менингококковых заболеваний
Существует несколько менингококковых вакцин:
• Бивалентная конъюгированная вакцина, защищающая от серогрупп C и Y, доступна только в сочетании со столбнячным анатоксином, а вакцина Haemophilus influenzae типа b (Hib-MenCY-TT) одобрена для детей в возрасте от 6 недель до 18 месяцев с повышенным риском менингококковой инфекции; однако Hib-MenCY-TT больше не доступна в США ( ).
• Четырехвалентная полисахаридная вакцина (MPSV4) для использования у отдельных пациентов ≥ 56 лет больше не доступна в США.
• Доступны две моновалентные вакцины, защищающие от серогруппы B (MenB-4C и MenB-FHbp).
Все дети должны получить четырехвалентную конъюгированную вакцину в возрасте 11 или 12 лет с ревакцинацией в возрасте 16 лет (см. также График плановой вакцинации детей Графики проведения вакцинации в детском возрасте Вакцинация зарекомендовала себя как чрезвычайно эффективный метод предотвращения серьезных заболеваний и улучшения здоровья во всем мире. Благодаря вакцинам инфекции, которые когда-то были очень… Прочитайте дополнительные сведения ). Эти вакцины также рекомендуются для взрослых, которые входят в группу повышенного риска.
MenB-4C или MenB-FHbp рекомендуется для людей ≥ 10 лет с повышенным риском менингококковой инфекции серогруппы B.
• Mbaeyi SA, Bozio CH, Duffy J, et al: Meningococcal vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2020. MMWR Recomm Rep 69(No. RR-9):1–41, 2020. doi: 10.15585/mmwr.rr6909a1
Основные положения
• Более чем в 90% случаев менингококковая инфекция вызывает менингит или менингококкемию.
• Распространено бессимптомное носительство в носоглотке; передача обычно происходит посредством прямого контакта с выделениями из дыхательных путей носителя.
• Лечат цефтриаксоном или пенициллином; добавляют дексаметазон для пациентов с менингитом.
• Контактным лицам рекомендовано проведение антибиотикопрофилактики.
• Вакцинацию проводят всем детям возрастом 11 или 12 лет, а также избирательно вакцинируют детей младшего возраста группы высокого риска и других людей группы высокого риска.
Профилактика менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия — Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти заболевшего за несколько часов.
Вспышки инфекции возникают в основном в условиях антисанитарии и скученности населения, поэтому болезнь называют «военной» инфекцией.
Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы — неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает очень сложно. Однако при появлении – 3х дней и невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать отдельно и самостоятельно, или же иметь последовательное развитие: от назофарингита к сепсису и менингиту.
Симптомы менингококкового назофарингита аналогичны проявлениям обычной простуды. Это повышение температуры, в среднем до 38ºС, насморк, боль в горле, головная боль. Симптомами для менингита и менингококкемии являются: лихорадка (которая может не реагировать на жаропонижающие средства), тошнота и рвота, спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве, головокружение. Характерным для менингококкового сепсиса является сыпь неправильной (звездчатой) формы, не выступающая над поверхностью кожи, не исчезающие при надавливании.
Источником возбудителя является исключительно человек. Путь передачи возбудителя- воздушно-капельный, т.е. заражение происходит при кашле, чихании, разговоре.
Опасность представляет также то, что бактерии могут обитать в носоглотке совершенно здоровых людей, которые являются хроническими бессимптомными носителями. В результате носительства появляется иммунитет к соответствующему штамму возбудителя, который не может вызвать заболевание у носителя, однако может быть опасен для других людей.
Выше всего заболеваемость зимой и ранней весной. Это происходит потому, что иммунная система человека в это время ослаблена большим количеством вирусов, которые тоже активизируются в это время года — ОРВИ, грипп и др. Кроме того, немаловажным пусковым фактором развития менингококковой инфекции являются переохлаждения.
Заразиться менингококковой инфекцией можно не только от больного человека, но и от здоровых хронических носителей менингококка. Для предотвращения заражения необходимо соблюдать простые правила гигиены.
Нельзя обмениваться напитками, едой. Нельзя пользоваться чужими губными помадами, зубными щетками; нельзя держать во рту кончик ручки или карандаша.
Существует медикаментозная профилактика антибиотиками и профилактика путем вакцинации. Профилактика антибиотиками необходима всем, кто находился в контакте с заболевшим человеком в течение 7 дней до появления симптомов. Вакцинация показана лицам — в школах, детских садах, военных частях и т.д..при выезде в районы с высоким уровня заболеваемости, а также контактным в очаге менингококковой инфекции.
Берегите себя и свое здоровье!
Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, первым признаком которого является острый назофарингит или воспаление носоглотки, протекающее с последующим развитием менингококцемии и гнойного менингита.
Возбудителем гнойного менингита и менингококцемии является Neisseria mеningitidis – грамотрицательная бактерия, которая существует в виде разных серологических типов, то есть обладает достаточно большим разнообразием антигенов, против которых иммунной системе человека в случае контакта с этой инфекцией придется вырабатывать антитела.
Большие эпидемии менингита, чаще всего, вызываются менингококком группы А. Тем не менее, большую значимость в эпидемиологии менингита имеет также менингококк группы В.
Менингококковая инфекция, пути заражения
Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции – это всегда человек, больной острым назофарингитом, с острой генерализованной формой менингококковой инфекции или здоровый носитель. Обычно носителей менингококка не более 5-процентов, но в период эпидемии в очаге инфекции доля носителей может достигать 50%. При этом носительство менингококка обычно кратковременно, около недели.
Периодические подъемы заболевания происходят примерно через каждые 10 – 12 лет.
Менингококковая инфекция, признаки и симптомы
Как уже говорилось, наиболее часто встречающейся (< 1%). Комбинация факторов, вероятно, ответственна за переход формой менингококковой инфекции является назофарингит. При попадании менингококка в верхние дыхательные пути, на слизистую оболочку носоглотки развивается местный воспалительный процесс. Инкубационный период составляет 2 – 3 дня, за ним следует продромальный или начальный период заболевания, во время которого больной менингококковой инфекцией наиболее заразен. Острый назофарингит развивается в течение 1 характеризуется подъемом температуры до 38,0 С, яркой гиперемией (покраснением) и зернистостью задней стенки глотки, которая покрывается слизисто-гнойным отделяемым. Также отмечается покраснение миндалин, кашель, насморк со слизистым отделяемым с примесью зелени и гноя. Заболевание может длиться 3 – 5 дней и закончиться выздоровлением, а может перейти в генерализованную форму. В этом случае проникновение возбудителя в кровоток сопровождается появлением озноба, головной болью, подъемом температуры до 40 С. Генерализованная менингококковая инфекция может приводить к развитию гнойных очагов в различных внутренних органах: легких, сердце, суставах. Но самое страшное осложнение – это менингококцемия (менингококковый сепсис). Причем у маленьких детей менингококцемия может возникнуть внезапно на фоне полного здоровья, с повышением температуры тела до 40 – 41 градусов С за несколько часов и сопровождается головной болью, неукротимой рвотой, болями в мышцах и конечностях. Характерным признаком менингококцемии является появление звездчатой геморрагической сыпи (мелкие точечные кровоизлияния на коже, которые напоминают звездное небо).
И наконец, еще одной тяжелой формой менингококковой инфекции является менингит, который также развивается на фоне острого назофарингита. Менингококковый менингит начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр, резкой мучительной головной боли, неукротимой рвоты, не связанной с приемом пищи.
Все формы генерализованной менингококковой инфекции требуют немедленной госпитализации в специализированное инфекционное отделение и проведения антибактериальной, а также интенсивной дезинтоксикационной терапии.
Менингококковая инфекция и вакцинация
Основным контингентом лиц, подлежащих вакцинации против менингококковой инфекции, являются дети, живущие в закрытых коллективах, а также отъезжающие на каникулы в организованные летние лагеря отдыха. В медицинской практике широко используются полисахаридные менингококковые вакцины, типа Менинго А+С или Менцевакс.
Данные вакцины предназначены для иммунизации детей от 2х лет и взрослых по схеме однократного введения одной дозы вакцины с последующей ревакцинацией через 2 – 3 года.
Таким образом, менингококковая инфекция, безусловно, относится к таким заболеваниям, против которых проще и дешевле сделать прививку, чтобы обезопасить себя от возможных неприятных осложнений. Естественно, целесообразность и безопасность каждой вакцинации необходимо предварительно обсудить со своим лечащим врачом, а при необходимости – со специалистом, врачом иммунологом.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 