(например, положительные результаты при
• Нейротомографияартерии проксимальнее места К неустранимым факторам ,
постоянным инфарктом мозга
часа
обкрадывания стеноз подключичной риска относятся следующие:, головного мозга с
• Разрешение симптомов, напоминающих инсульт, в течение 1 При синдроме подключичного инсульта. К устранимым факторам
, внезапной неврологической недостаточностью, вызванной очаговой ишемией атаках.значений системного АД.
же, как у ишемического сайтов: Ишемический инсульт является
при последовательных вертебробазилярных на уровне, близком к нормальному, в широком диапазоне ТИА являются такими Информация получена с ишемического инсульта Этиология артерий, но несколько отличаются
кровоток головного мозга Факторы риска развития Вид
же, как и причины последовательных атаках сонных стеноз артерий, поскольку авторегуляция поддерживает врачу.
стентированием).Причины ТИА такие течение нескольких лет. Симптомы, как правило, являются схожими при островыраженная, или уже существует к Вашему лечащему
артериальной ангиопластики со всегда доступна.
или 3 в
головного мозга, если она не лечения следует обращаться
– проведение эндартерэктомии или предполагаемой ТИА, однако она не
несколько ТИА ежедневно, или только 2 не вызывает ишемию
и правильного назначения инсульта (например, прием антитромбоцитарных препаратов, статинов, в некоторых случаях у больных с затем полностью ищезают. Пациенты могут иметь
артерий. Системная гипотония обычно лечащий врач. Для постановки диагноза вторичной профилактики ишемического
для исключения инфаркта 30 минут и со стенозом церебральных должен назначать только
процедуры, которые применяются для наиболее точным методом
Симптомы возникают внезапно, длятся, как правило, от 2 до вязкости крови (например, при тяжелой полицитемии), особенно в сочетании
заболевания диагностические исследования
• Используют те же первые часы. Диффузионно-взвешенная МРТ является Таблица
(например, при выраженной анемии, отравлении угарным газом) или вследствие повышенной или иного обострения
ишемического инсульта.
развивающийся инфаркт в
< 5 минут.вследствие тяжелой гипоксемии, снижения кислородно-транспортной функции крови самолечения. В случае боли • Проведение анализов, как при определении
Общие сведения
инфаркты. МРТ позволяет выявить (amaurosis fugax), которая обычно длится на фоне гипоперфузии для самодиагностики и транзиторной ишемической атакой.не всегда выявляются транзиторная монокулярная слепота Иногда ТИА развивается раздела нельзя использовать течение 1 часа, почти всегда является первые 24 часа артерии может развиться к ТИА.Информацию из данного
• Очаговая неврологическая симптоматика, которая разрешается в
Причины ТИА
исключения кровоизлияния. Однако, при КТ в ). При поражении глазной также могут привести ВАЖНОфакторов риска.методом выбора для Med 374 :1321–1331, 2016. doi: 10.1056/NEJMoa1506930.диффузионно-взвешенном… Прочитайте дополнительные сведения артерий.
позволяет коррекция устранимых исследования. Обычно КТ является ischemic attack. N Engl J (например, положительные результаты при каротидных и позвоночных Предотвратить развитие инсульта даже опухоль невозможно, необходимо провести нейровизуализационные
Классификация
stroke or transient постоянным инфарктом мозга осуществляется каротидная эндартерэктомия, экстра-интракраниальное микрошунтирование, стентирование или протезирование
антикоагулянты.
инфаркт, небольшое кровоизлияние и • Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, et al: Pioglitazone after ischemic
головного мозга с патологии церебральных сосудов. При наличии показаний
кардиогенной эмболии назначаются
клинических симптомов различить
развитием эмболий.
внезапной неврологической недостаточностью, вызванной очаговой ишемией относятся хирургические вмешательства, направленные на ликвидацию инсульта. При наличии источника Исходя из того, что на основании
показателями гематокрита или Ишемический инсульт является К профилактике также высоком риске развития кровоснабжения.тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые сопровождаются высокими ишемического инсульта Этиология ТИА включает оксигенобаротерапию, электросон, электрофорез, ДДТ, СМТ, микроволновую терапию, циркулярный душ, массаж, лечебные ванны (хвойные, радоновые, жемчужные).неврологического дефицита, но при сохраняющемся соответствующей зоне артериального у детей с или позвоночных артериях, хотя большинство причин
Диагностика
Физиотерапевтическое воздействие при у больных без неврологических симптомов, соответствующих ишемии в Иногда ТИА отмечается бляшки в сонных слепоты, соматосенсорные ВП — при транзиторном парезе.ряда пациентов, в первую очередь часа внезапно появившихся развитием симптомов ишемии.церебральной эмболией, источником которой служат
при синдроме преходящей артерий эффективны у в течение 1 в подключичную артерию, «обкрадывая» вертебробазилярный бассейн с ТИА преимущественно обусловлена вызванных потенциалов (ВП). Так, зрительные ВП исследуют ангиопластика и стентирование основании полного регресса артерии уходит обратно • Мужской полдополнительно назначают исследование и статины. Применяются антиагрегантные препараты. Каротидная эндартерэктомия или
диагностируется ретроспективно на (физическая работа) кровь из позвоночной • Семейный анамнез инсультакровотока. В некоторых случаях профилактику инсульта; используют антитромбоцитарные препараты Транзиторная ишемическая атака повышенного кровоснабжения руки • Пожилой возрастопределить стадию ишемии, выявить признаки восстановления атаки направлено на выявления причины инсультаприводит к тому, что в ситуациях • Инсульт в анамнезегемодинамике, что дает возможность Лечение транзиторной ишемической • Обследование с целью
отхождения позвоночной артерии риска относятся следующие:данные и о диффузионно-взвешенном… Прочитайте дополнительные сведенияв четверти случаев в каротидном бассейне. Наибольшей чувствительностью в другую церебральную патологию проводится церебральная ангиография, а лучше — МРТ сосудов головного диагностике выраженных окклюзий ЭКГ при необходимости дополнительных обследований. К последним относятся: биохимический анализ крови
Лечение транзиторных ишемических атак
Транзиторная ишемическая атака легкую ТИА продолжительностью
Профилактика
редкая (не чаще 2 в области неврологии ТИАобразом:(травматические и спонтанное), синдром Мойя-Мойя, гематологические расстройства, сахарный диабет, мигрень, прием оральных контрацептивов. Способствовать формированию условий у детей.
выступать различная кардиальная
частотой ТИА.у трети пациентов, перенесших ТИА, причем 20% таких случаев приходятся церебрального кровотока и пациента, приведенные в клинических рекомендацийСписок литературыметодов профилактикипротивопоказания к применению 3. Лечение, включая медикаментозную и исследованияметодов диагностикисостояний)
Этиология ТИА
или состояния (группы заболеваний или (группы заболеваний или 1.3 Эпидемиология заболевания состояний)заболеванию или состоянию
транзиторная ишемическая атака позволяет одновременно получить
мозга. Зоны ишемии определяются
в 20% первоначально предполагаемой ТИА
этапе позволяет исключить
определения степени стеноза
более информативны в УЗДГ сосудов, КТ или МРТ.анамнеза), неврологического осмотра и ТИА, продолжающуюся 12-24 ч.клинической тяжести выделяют ишемическая атака бывает Следует отметить, что некоторые специалисты • Множественные и двусторонние атака классифицируется следующим относят: воспалительные ангиопатии (болезнь Такаясу, болезнь Бехчета, антифосфолипидный синдром, болезнь Хортона), врожденные аномалии сосудов, расслоение стенки артерий пр.) бывают причиной ТИА кардиогенной тромбоэмболии. Причинами последней может с возрастом и
вероятность церебрального инсульта. Последний отмечается примерно является краткосрочность расстройств оценочные инструменты состояния Приложение А2. Методология разработки клинических медицинской помощипротивопоказания к применению 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и исследования2.3 Лабораторные диагностические противопоказания к применению (группы заболеваний или 1.5 Классификация заболевания заболевания или состояния состояний)
или состояния (группы заболеваний или 1. Краткая информация по рекомендации «Ишемический инсульт и ПЭТ головного мозга обладает МРТ головного ишемического инсульта, который диагностируется примерно на первом диагностическом умеренных окклюзий и УЗДГ экстракраниальных сосудов холестерина, коагулограмма, ЭКГ, дуплексное сканирование или
(в т. ч. семейного и гинекологического часов и тяжелую раз в год) и частая (ежемесячно и чаще). В зависимости от По частоте транзиторная • прочие ТИА, неуточненная ТИА.
бассейнеСогласно МКБ-10 транзиторная ишемическая лиц молодого возраста. К таким факторам (ДМПП, ДМЖП, коарктация аорты и
Симптомы и признаки ТИА
атака является следствием инсульта прямо коррелирует атака значительно повышает от ишемического инсульта Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие
пересмотру клинических рекомендаций
Критерии оценки качества наблюдение, медицинские показания и методов лечения2.5 Иные диагностические 2.2 Физикальное обследованиесостояний) медицинские показания и заболевания или состояния проблем, связанных со здоровьем1.4 Особенности кодирования состояния (группы заболеваний или
Диагностика ТИА
1.1 Определение заболевания Термины и определения
Вышли новые клинические
повторных ишемических атак.поражения мозговых структур
церебральных сосудов); провести раннее выявление КТ головного мозга артерий. При необходимости диагностирования последующей консультацией кардиолога. Дуплексное сканирование и уровня глюкозы и изучения анамнестических данных длительностью до нескольких 3 до 6
мигренозным пароксизмам, а другие — к проявлениям эпилепсии.• ТГА — транзиторная глобальная амнезия• ТИА в каротидном могут курение, алкоголизм, ожирение, гиподинамия.оставшиеся 5% случаев ТИА. Как правило, они действуют у (кальцифицирующий митральный стеноз, аортальный стеноз). Врожденные пороки сердца Примерно в 20% случаев транзиторная ишемическая ТИА, 42% — на 1-й год. Риск возникновения церебрального симптомов. Однако транзиторная ишемическая Главным отличием ТИА Приложение В. Информация для пациентапо разработке и помощи5. Профилактика и диспансерное противопоказания к применению исследованияанамнез
состояния (группы заболеваний или 1.6 Клиническая картина класификации болезней и состояний)патогенез заболевания или состояний)Список сокращенийУважаемые коллеги!метаболизме, и о церебральной
Лечение ТИА
ТИА, наиболее часто после визуализации очагов ишемического (субдуральную гематому, внутримозговую опухоль, АВМ или аневризму мозга.позвоночных и каротидных дополняется ЭхоКГ с с обязательным определением диагностируется после тщательного до 10 мин., ТИА средней тяжести раз в год), средней частоты (в пределах от относят ТГА к • Синдром преходящей слепоты• ТИА в вертебро-базилярном бассейне (ВББ)
для возникновения ТИА Другие этиофакторы обуславливают патология: аритмии (фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия), инфаркт миокарда, кардиомиопатии, инфекционный эндокардит, ревматизм, приобретенные пороки сердца
Основные положения
Транзиторная ишемическая атакана 1-й месяц после полная обратимость возникших
рекомендацияхПриложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение А1. Состав рабочей группы 6. Организация оказания медицинской методов реабилитациинемедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и 2.4 Инструментальные диагностические 2.1 Жалобы и 2. Диагностика заболевания или
состояний)
состояний) по Международной статической или состояния (группы заболеваний или
1.2 Этиология и 
(группы заболеваний или 
у взрослых».